简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者,实验组78例,均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者,术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经,观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况,患肢内收及内旋运动时胸肌肌力,评定胸肌功能。结果实验组78例中,术后患侧胸大肌5例(6.4%)无一例重度萎缩,对照组56例中,术后患侧胸大肌重度萎缩18例(32.1%),轻度萎缩16例(28.6%)两组比较,差异有显著性(P<0.001)。结论保留胸前神经,在保证手术效果的前提下,可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症,明显改善患者术后生活质量。
简介:摘要目的探讨以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用。方法从2008年9月到2009年6月在我院抽取49个护士,随机分为观察组25人和对照组24人,观察组采用以问题为导向的教学方法,对照组采用常规教学法。结果观察组护生的期末考试成绩及对教学方法的满意率均明显高于对照组。结论以问题为导向的教学方法应用于临床护理教学中是行之有效的。
简介:摘要临床实践教学是医学生培养的重要环节,以提高医学生基本知识、基本理论,基本技能为出发点,加大实践技能训练已经成为医学教育改革的重点。但是,随着医学院校招生规模的不断扩大,医生、护士执业许可制度的建立,《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强,医患关系显得愈加紧张,使得在病人身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸显。临床实践教学出现了诸多的问题,大大地影响了医学实践教学的质量。为解决上述矛盾,临床模拟教学应运而生,以更符合医学伦理学的方式进行医学实践教学。临床模拟教学通过模拟临床情境,以传统教学方式无法比拟的优势(训练真实性、时间方便性、病例多样性、训练可调性、病人安全性、操作纠错性、过程可控性、记录和回放、成本低耗性、团队合作性)成为了现代医学教育不可或缺的一部分。
简介:摘要目的调查某城乡结合部三甲医院陪护现状及减少和部分取消陪护的可能性。方法调查对象为在院患者,随机抽取内、外、妇、肿瘤、五官等专业科室。调查人员固定,统一认识,统一标准,记录方法统一,对资料进行整理,分析计算百分率、构成比。结果陪护现状,有陪护1260人占91%,需要陪护的原因,病情危重、病情不稳定、农民住院患者多等;无陪护126人占9%,不需要陪护的原因病情比较稳定、生活能够自理等。结论因城乡结合部三甲医院患者人群分布特殊性造成陪护率居高不下,但通过加强环节质量的管理、完善服务中心机构、合理配置护士、对住院患者做到认真细致的住院宣教和健康指导等措施,可减少并在部分专业取消陪护。