简介：摘要目的分析双重血浆置换（DFPP）不良事件发生原因，探讨处理对策，以积累临床经验，提高DFPP的疗效。方法采用回顾性调查方法，分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中，不良事件的发生情况。结果9例患者，共行DFPP治疗33例次，发生低血压5例次，发生率为15.1%；发生溶血1例次，发生率为3.0%；发生滤器凝血1例次，发生率为3.0%；因跨膜压、血浆入口压高，改换其它治疗方式2例次，发生率为6.0%。总的不良事件发生率为27.3%。结论合适的血浆成份分离器选择，合理的抗凝剂应用，有效的血流量，严密的病情观察，适宜的分浆、补浆、弃浆量设置，可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率，提高疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系。方法选取80例脑梗死患者作为实验组，60例基本情况与实验组无显著性差异的健康者为对照组，测定各自血浆同型半胱氨酸水平进行对比。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平(17.46±6.3)umol/L与对照组（7.82±3.64）umol/L比较有显著性差异（P＜0.01）。结论血浆高同型半胱氨酸水平是脑梗死的一个独立危险因素，值得进一步研究。

简介：摘要对两例慢性溃疡患者采用清创，用自体富血小板血浆敷于创面，伤口愈合较快，疗效满意。提示富血小板血浆具有促进伤口愈合的作用，对于久治不愈的慢性溃疡，富血小板血浆敷创面是一种较其它治疗方式更有效的方法。

简介：摘要采用放射免疫分析法(RIA)，对30例在低温下进行体外循环(CPB)心内直视手术的患者分别采取其术前1天、麻醉诱导后、循环中及术后2小时静脉血，测定血浆内皮素(ET)含量。同时以30例正常人作为对照。结果显示术前患者血浆ET水平明显高于对照组(t=2.62，P<005)，循环中ET水平明显下降，与术前比较差异十分显著(t=5.74，P<0.01)。术后2小时与循环中比较ET水平明显升高，并具显著性差异(t=392，P<0.01)。血球压积(HCT)术前平均为42．08％，术中下降为21．36％。结果提示低温CPB期间可造成患者血浆ET含量的明显变化，其水平变化有助于维持CPB期间和CPB后心血管功能的稳定。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者化疗后对血浆D-二聚体的影响及其临床意义。方法检测100例乳腺癌患者化疗前后的血浆D-二聚体，并与100例健康体检者和良性肿瘤患者进行对比分析。结果乳腺癌患者的D-二聚体水平显著高于对照组（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ期患者化疗前明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者两者有显著性差异（P<0.05）。化疗后Ⅲ、Ⅳ期患者三周期化疗后与化疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌晚期患者血液处于高凝状态，血浆D-二聚体的水平可作为观察乳腺癌患者的严重程度、化疗疗效判定及预后的指标。

简介：摘要目的探讨乌司他丁对感染性休克患者血浆D-二聚体的影响。方法将40例感染性休克患者随机分为2组常规治疗组和乌司他丁组，乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U微泵静脉注射，每12小时1次，维持应用7天。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平。结果治疗前两组患者血浆D-二聚体水平比较，差异无统计学意义(P>0．05)，但与正常对照组相比均显著增高(P<0．05)；治疗后第3天、第7天，乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降（P<0．05)。结论感染性休克患者血浆D-二聚体水平明显升高，乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平，改善患者的凝血功能。

简介：摘要目的观察和分析人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法双极人工股骨头置换69例;全髋关节置换27例，术后配合功能锻炼，应用抗骨质疏松药物。结果本组96例均得到随访，随访时间平均32个月，本组优良疼痛消失，功能好，恢复生活自理能力者92例，占90.7％；可部分恢复生活自理者4例，占9.3％。结论术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键，而术后护理及功能锻炼是患者平稳度过围手术期和早日康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术对老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折24例患者施行全髋置换术，随访6个月～3年。结果在2周左右患者下地行走，基本恢复伤前功能，优良率达83．3％。结论高龄患者行人工全髋关节置换术时，做好充分的术前准备，加强术后管理，可以减少并发症，缩短治疗时间，提高生活质量。

简介：摘要人工肩关节置换术临床较少见，而肩关节作为人体活动度最大的关节，对于人体的上肢功能非常重要，它的损伤或关节疾病往往会严重影响生活质量1。人工肩关节置换术不仅要保证肩关节的稳定性，而且必须精确巧妙地将相关肌肉固定，实现人工肩关节稳定性和活动性的统一，使得患者的肩关节活动自如。

简介：摘要目的探讨人工髋、膝关节置换术后回收自体引流血回输的护理。方法回顾分析我院自2007年1月至2009年12月46例关节置换术后自体引流血回输的护理方法及临床效果。结果46例自体血回输患者无一例发生输血反应及其他相关并发症。结论自体引流血回输方便、经济、安全，并有效避免了异体输血引起的不良反应。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿疝气手术中的麻醉效果和安全性。方法将40例ASAI~II级先天性腹股沟斜疝患儿，随机分为对照组和实验组，每组20例。对照组采用异丙酚+氯胺酮麻醉，实验组在对照组的基础上应用瑞芬太尼。记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SPO2变化，观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量。结果与术前比较，切皮、结扎疝囊时对照组的HR、MBP明显升高，P<0.05，而实验组则无明显变化，P>0.05，二组的SPO2与术前相比较没有统计学差异，P>0.05。麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组，P<0.05，氯胺酮用量对照组明显多于实验组，P<0.05，术后并发症两组无明显差异，P>0.05。结论瑞芬太尼复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳，苏醒快，是较好的小儿疝气麻醉药物组合。

简介：摘要目的探究膝关节置换术后病人的康复训练，确保术后良好效果。方法选自2008年10月～2009年12月本院45例膝关节置换术后患者。采用自行设计调查问卷的方法，收集临床资料，统计分析。结果经科学指导术后功能训练，功能恢复明显良好。结论人工关节置换术后，如何在做好一般护理的基础上，更进一步科学的规范术后患者的康复训练，是保障手术成功率，提高生存质量，减少并发症的重要环节。

简介：摘要血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症，不论应用机械瓣或生物瓣，术后均须抗凝治疗。采用适当的抗凝治疗方法，是巩固瓣膜置换术的疗效，维系病人安全和健康的有力保障。护理人员通过对病人服药的宣教，病情的观察，以及病人自己的信息反馈，及时的将病情变化报告医生，给予相应积极的处理，为终身服药提供客观依据。现将08年3月-10年3月，施行机械换瓣手术172例，术后服用终身抗凝药物华法林的观察体会回报如下。

简介：摘要目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血，观察临床疗效。方法对40例原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者经脑脊液置换治疗，多数3～5次，每次脑脊液出量20~30ml。结果临床治愈34例(85％)，无明显后遗症，其中置换组治愈19例（95%），对照组治愈15例（75%），对照组发生再发出血1例死于脑疝。结论脑脊液置换疗法治疗SAH，能有效清除蛛网膜下腔积血，预防或减少脑血管痉挛发生，常规保守治疗的基础上，加用脑脊液置换术治疗SAH效果更明显，值得推广应用。

简介：摘要目的总结翻修性全髋关节置换手术护理的经验,探讨手术室整体护理经验。方法回顾性分析因术后因髋臼磨损、股骨柄位置不良、感染、脱位、无菌性松动或各种技术因素造成人工关节置换手术失败，需要再次手术翻修。对此手术进行手术室整体护理。主要包括熟悉手术步骤，熟练掌握器械的使用方法及用途，严格的无菌技术。结果手术过程顺利，手术成功。经整体护理,患者均未发生术后感染及其他并发症,所有患者术后髋关节功能恢复良好。结论熟练的手术配合及有效的手术间管理为翻修性全髋关节置换术提供保障。推行手术室整体护理,对于成功实施翻修性全髋关节置换术及其术后康复起着重要作用。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术患者手术后的护理，促进病人早日康复。方法对49例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理。术前做好心理护理，进行一对一指导训练，术后做好病情观察及并发症的预防，教会患者康复训练的方法。结果本组49理患者膝关节功能恢复良好生活质量改善，无1例并发症发生，均获得满意效果。结论全膝人工膝关节置换术后，对病人进行整体护理时提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的介绍心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术的护理体会。方法我院胸心外科2009年3月-2010年12月，心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，经严密观察及精心护理，病人恢复顺利，康复出院。结果心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，一例出现心律失常，经及时处理，症状缓解，其佘病人顺利康复出院。

简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：摘要目的评价在治疗重度牙周-牙髓联合病变时应用派丽奥辅助治疗的临床效果观察。方法对116颗重度牙周-牙髓联合病变患牙进行根管治疗和牙周治疗,随机分为实验组和对照组。观察用药前后临床症状和牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、牙齿松动度的变化。结果两组用药前牙周各项指数的平均值均无差异(P>0.05)。用药后1周、4周、停药2月后均有显著性差异(P<0.01)。停药后有效率为实验组为91.38%，对照组为65.52%，两者有显著性差异(P<0.05)。结论局部应用派丽奥软膏能够有效提高重度牙周-牙髓联合病变的疗效。