简介：目的：探讨不同温度对肿瘤病人术中回收血液中癌细胞和红细胞的影响。方法：将体外培养的SGC-170胃癌、LOVO大肠癌细胞分别加入浓缩红细胞中，采用水浴加温法，随机分为7组：37℃(对照组)、42℃、43℃、45℃、47℃组，均40min，以及42℃20min组和42℃60min组。采用密度梯度离心法分离肿瘤细胞和红细胞，台盼蓝染色计数活性细胞，观察并记录肿瘤钿胞活细胞计数、克隆形成情况，计算克隆形成率；Brdu标记、免疫组化检测癌细胞DNA代谢物；检测红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性。结果：热处理后各组14天后均有肿瘤克隆形成。与对照组相比除42℃、20mln组外各组肿瘤细胞的计数、Brdu标记率、集落形成率均明显降低(P<0．05)。红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性42℃20min和42℃40rain组与对照组相比降低但无统计学差异，其余各组与对照组相比明显降低(P<0．05)。结论：热处理对肿瘤细胞的细胞作用随作用时间延长和温度升高加重，42℃、40min热处理明显抑制肿瘤细胞的生长，而对红细胞膜Na^+-K^+ATP酶活性无明显的影响。

简介：目的：研究巴曲霉对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用SD大鼠离体心脏Langendorff灌注模型，先用K-H液心脏灌注35min，全心缺血25min后，再灌注30min。再灌注期间K-H液中分别加入巴曲霉0.02Bu/ml,0.01Bu/ml和0.005Bu/ml。应用Maclab生理监护系统通过Macintosh微机记录分析心脏功能参数。结果：巴曲霉0.02Bu/ml能显著降低LVEDP和LVSP（P<0.01）。再灌注末心脏组织中SOD活性显著升高（P<0.01），MDA含量显著降低（P<0.01）。虽然再灌注期间巴曲霉0.01Bu/ml和0.005Bu/ml也有改善心脏功能的趋势，但无统计学意义。结论：巴曲霉0.02Bu/ml能改善缺血再灌注心脏的功能，SOD活性升高和MDA生成减少可能是其作用机制之一。

简介：目的：观察P物质对离体大鼠心脏急性心肌缺血后心律失常的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠32只，体重250～300g，随机分为4组（n=8）：对照组（Sham组）．急性冠脉结扎（coronaryarteryocclusion，cAO）组（CAO组）、P物质（substancePSP）干颊组（SP-CAO组），P物质受体拮抗剂（D-SP）干预组（D-SP-CA0组）。麻醉后分离大鼠心脏．采用Langendorff装置灌流离体心脏．记录CAO前10min及CAO后60min内的室性心律失常发生次数。结果：离体大鼠心脏CAO后室性心律失常的发生次数比手术对照组明显增多．且绝大多数集中在CAO后10-30min之间，SP可以显著降低cAO后室性心律失常的发生次数。并且这种作用可被D—SP有效逆转。结论：SP可明显减少离体大鼠灌流心脏急性心肌缺血诱发的室性心律失常。

简介：目的：观察常用降压药和升压药对气管平滑肌张力的影响，探讨其作用机制。方法：观察不同浓度岛拉地尔对氯化钾、乙酰胆碱、电脉冲三种刺激因素诱发的兔离体气管平滑肌收缩力变化的影响；观察酚妥拉明、去氧臀上腺素和硝酸甘油对电刺激诱发的气管平滑肌收缩力变化的影响。结果：0．0161mmol／L岛拉地尔对气管平滑肌收缩力无明显抑制，0．161mmol／L和1．61mmol／L乌拉地尔呈剂量依赖性抑制三种刺激诱发的气管平滑肌收缩(P<0．05和P<0．01)；0．89mmol／L酚妥拉明和0．275mmol／L硝酸甘油可显著抑制电刺激诱发的气管平滑肌收缩(P<0．05)。1．50mmol／L去氧肾上腺素对静息状态气管平滑肌无直接收缩作用。但对电刺激兔离体气管平滑肌收缩力则略有增加，但无统计学意义。结论：乌拉地丽、酚妥拉明、硝酸甘油对兔离体气管平滑肌张力有显著的抑制作用。适用于气管高敏反应患者；去氧肾上腺素虽无明显影响，但应慎用。

简介：麻醉师比其他医师更易对一些药物上瘾，研究者调查这一现象时发现，手术室的空气里含有静脉注射麻醉药的成份。可能正是由于长期暴露在这些化合物中，使人脑对它们变得更加敏感。“二手麻醉药”吸多了以后，麻醉师就更易滥用药物了。

简介：最近本人有幸在美国得克萨斯医学中心进修临床麻醉三个月。该中心是全美最大的医学中心，中心内拥有数十家医院和医疗机构。本人重点参观了其中四家医院，包括得克萨斯儿童医院、休斯顿心脏中心、休斯顿基督教会医院和爱迪森癌症中心，发现麻醉科在这些医院内都是最大的科室，麻醉科医生除了在临床麻醉、急救复苏、重症监护和慢性疼痛治疗等领域发挥重要作用之外，麻醉门诊(麻醉科术前门诊，不包括疼痛治疗)也已成为医院医疗运作中不可缺少的重要组成部分。鉴于国内医院多数尚未开设麻醉门诊，本人现将了解到的有关情况汇报如下。

简介：

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：根据新医改精神，三年内中央要重点支持2000所左右县级医院的建设，这对基层医院无疑是巨大的利好．笔者曾参加过上级卫生主管部门等实施的“万名医师支援农村卫生工程”行动到基层县级中医院麻醉科工作一年，主要任务是参与所在医院麻醉工作．规范和帮助提高麻醉工作质量，为基层人民提供更好的医疗卫生服务．感受到基层医院的确存在医疗工作环境．硬件设施．医疗技术水平、诊疗规范等方面的欠缺。医务工作者是在较艰苦的条件下从事医疗工作，并且存在很大的医疗隐患。通过这一年的实践个人认为该项“工程”的正确性和必要性．同时也呼吁卫生行政部门，重视基层医院的人才培养，加大经费投入和扶持．发展农村医疗卫生事业，进一步解决农村看病难、看病贵的问题。

简介：气管（隆突）切除和重建手术对于麻醉医师和外科医师来讲．手术和麻醉的风险均很高．近年来，随着麻醉与气管外科的发展。手术的安全性大大提高。本文对前人50多年来的经验和教训进行综述．旨在为气管切除和重建手术提供更安全合理的麻醉方案。

简介：目的：末梢灌注指数（tipperfusionindexTPI）是将指（趾）脉搏血氧饱和度探头采集的容积波形用数学方法经计算机处理后转化成数字为0-100的指数，本研究通过体位改变探讨TPI用于监测交感张力变化的价值。方法：随机选择健康自愿者50例，依次行坐，蹲，站，躺，坐体位改变，每间隔2秒记录一次SpO2，HR和TPI，每种体位改变后记录30秒；计算体位改变前后HR和TPI的最大变化值（△HR和△TPI）和相应时间（T△HR和T△TPI）。以△HR或△TPI的变化幅度>5%定为HR或TPI反映交感张力变化阳性。结果：体位改变时HR反映交感张力交感张力变化阳性。结果：体位改变时HR反映交感张力变化的灵敏度为84.5%,TPI为98%，△TPI的变化幅度明显大于△HR的变化幅度（P<0.05)。而T△TPI和T△HR（P<0.05)。△HR和△TPI之间呈负相关（r=-0.721，p<0.01)；△HR和T△HR之间及△TPI和T△TPI之间呈正相关（r=0.437和0.0414，p<0.01)。结论：TPI与HR变化均可反映交感张力的变化，而且TPI比HR更迅速，灵敏。

简介：国际心脏和肺移植学会（ISHLT）成立于1981年，成立之初只有15名心脏病和心脏外科医生，它是一个致力于通过移植、药物维持和创新疗法来提高对心脏和肺移植病人护理的多学科专业协会。该协会的目标是使心脏和肺移植及相关科学领域的专业人士建立联系。

简介：一、大会源流：国际麻醉研究学会（IARS）成立于1922年，是由麻醉医生及从事麻醉相关领域工作的医生自愿组成的国际性、非盈利组织，旨在推动麻醉临床和科研的发展。会议上大会组委精心组织T21场专题讲座、20场讨论分会和6场超声技术应用（超声引导下血管穿刺和神经阻滞、经食道超声）的操作演练（Hands-OnWorkshop）。与会代表分别就临床危重患者的处理、围手术期治疗、麻醉药理学、疼痛、局部麻醉、小儿麻醉等问题进行了广泛深入的讨论。从临床实践到基础科研，从丰富精彩的学术内容到同步化的讨论，为每位参会者学识水平的提高提供了良好的机会。

简介：实例介绍。患者男性，55岁，因间歇性胸痛两小时就诊。第一次胸痛发作住早上准备上班时，表现为胸闷、无放射，休息1-2分钟后病痛缓解。第二次胸痛发生在稍后上班时，1-2分钟后自动消失。患者很担心，自己开车到医院。由于工作压力和孩子学费等原因，他的生活压力越来越大。最近被诊断患有早期糖尿病，要求控制饮食并需口服一种降血糖药。吸烟32年，5年前已经戒烟。每周饮酒2—3次。没有过敏史，未服用任何其他药物。略超重，且不经常锻炼。双亲已故，母亲66岁时因乳腺癌去世，父亲72岁时因中风去世。

简介：

简介：神经病理性疼痛常由外周神经或脊髓损伤、疾病所引起，并往往持续到原发损伤愈合后数月甚至数年，与组织损伤所引起的伤害性疼痛和炎性疼痛不同，普通镇痛药物往往效果欠佳，而治疗神经病理性疼痛的效应又与疾病的病因学有关，某些药物对三叉神经后遗痛有一定治疗效果，但幻肢痛却无效，到目前为止尚未发现单一药物所有类型神经性疾病疾病都有效，

简介：目的：观察停通气缺氧预处理对大鼠脑出血后细胞凋亡百分率以及caspase-3和bcl-2表达的影响。方法：180只雄性SD大鼠．体重260—290g，随机分为假手术组（S组,60只）脑出血组（I组，60只）和缺氧预处理组（P组，60只）。每组从存活大鼠中取40只在脑出血（ICH）后6h、24h、48h和72h各时间点进行检测。所有大鼠水合氯醛腹腔麻醉后行气管播管并给予肌松药维库溴胺（2mg·kg^-1）．机械控制通气。P组进行停通气1分钟、复通气5分钟的缺氧预处理反复4次。机械通气1小时后拔出气管导管，然后对P组和I组的动物采用立体定向技术．将50μl自体不凝血注入尾状植中．S组注入同样剂量的生理盐水。从存活鼠中每个时间点取5只大鼠．流式细胞仪PI检测细胞凋亡百分率，另取5只大鼠连续切片进行caspese-3和bcl-2免疫组化染色。结果：P组和I组凋亡百分率（％）在24h明显增加，于72h出现高峰．P组凋亡百分率在注血后48h和72h分别为11.62±3.64和15.80±3.30，显著低于I组17.76±3.49和21.06±2.81。有极显著差异（P〈0.01）。Caspase-3阳性细胞在24h明显增多．72h过高峰．脑出血后24h．48h和72h时P组caspese-3阳性细胞数均少于I组差异显著（P〈0.01）。相反．P组48h时bcl-2阳性细胞数（18.71±1.19）明显高于I组（14.87±2．17），P〈0.01。结论：停通气缺氧预处理既增强了凋亡的调节基因bcl-2的表达，又减少了凋亡执行器caspase-3的激活．降低细胞凋亡百分率．具有脑保护作用。

简介：吸入性麻醉剂的预处理效应Cope等最早发现在离体兔心肌，用异氟烷处理时，其心肌保护效应持续时间超出了给药时间[Copeta1．1997]。离体心脏灌流时予2MAC的氟烷、安氟醚或异氟烷5min可以减小大约75％的梗死容积，即便在缺血前10min将麻醉剂清除，该保护效应依然存在。因此称其为吸入性麻醉剂介导的预处理效应。

简介：低钠血症是神经科重症患者最常出现的电解质紊乱。脑性耗盐综合征（CSW）是由颅内疾病引起的肾性失钠导致的低钠血症和细胞外液的丢失。其发病机制仍末完全清楚。除一些利钠因子的作用外，交感神经反射在CSW中也发挥了作用。CSW和（抗利尿激素分泌异常综合征）SIADH的鉴别存在困难，关键在予容量的状态。排除一些其他的原因也非常必要。治疗有赖于液体的支持和盐的平衡。盐皮质激素在一些复杂的病例中可能有用。

简介：乙醇相关性因素往往与慢性炎症相关。导致此类炎症的主因在于肠道微生物产生的脂多糖（LPS）。乙醇可影响肠道黏膜的完整性和通透性，导致肠道黏膜通透性增高、屏障结构缺损，显著增加LPS从肠道易位的概率。从肠道易位的LPS经胃肠道淋巴管和门静脉进入体循环，经门脉途径大部分LPS可被肝脏解毒，经淋巴途径则可有大量LPS进入体循环，进而导致全身性炎症反应的发生，可引起远端靶器官损害。LPS的播散途径还可以影响释放入循环系统的炎性介质的种类，进而影响个体的炎症反应状态。