简介：急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）起病急骤，发展迅猛，预后极差，病死率高达45％以上，现已成为临床危重病学研究的热点和难点。氧疗是临床治疗ARDS的主要措施，是纠正顽固性低氧血症的基本手段，然而，机体长时间接触高氧容易引起高氧性急性肺损伤（hyperoxia-inducedacutelunginjury,HALI）。导致病情进一步加重，严重威胁患者生命。前期研究表明肺泡Ⅱ型上皮细胞（typellalveola，epithelialcell，AEC-Ⅱ）凋亡与HAL1、ARDS、COPD等多种肺疾病相关，通过抑制AEC-Ⅱ可有效减轻肺疾病发病程度。目前抗细胞凋亡方法缺乏有效性及特异性。miRNAte：术为解决细胞凋亡提供新思路，研究表明在AEC-Ⅱ凋亡过程中miR-21—5p下调，上调AEC-Ⅱ细胞内表达，可明显降低AEC—Ⅱ凋亡率。因此，研究miR-21抗AEC—Ⅱ凋亡机制可为ARDS等肺疾病的临床防治提供理论依据及新策略。本文将就miR-21抗AEC—Ⅱ凋亡机制的研究现状作一综述。

简介：目的：经皮穿刺四联微创疗法与常规保守治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法：选取50例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者，其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行四种疗法联合治疗作为实验组，其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月，3个月时进行的随访，比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果：两组优良率比较、平均住院时间、平均恢复日常时间有显著统计学意义。结论：四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比疼痛缓解程度更强，近期疗效更加确切，住院时间短，恢复日常生活快等优良。

简介：我院自1993年以来在非体外循环下完成Ⅲ型主动脉瘤手术15例，无并发症和死亡。现总结15例病人的麻醉管理，报告如下。

简介：目的：观察咪唑安定用于Ⅱ型糖尿病下肢手术患者术中镇静时的循环和心率变异性（HRV）变化。方法：40例硬膜外麻醉下肢手术60-76岁患者，ASAⅡ-Ⅲ级，分为Ⅱ型糖尿病组（D组，n=20）和非糖尿病组（ND组，n=20），麻醉稳定后均给予咪唑安定0.03mg/kg静脉注射，酌情追加首次量的1/4-1/2，直至患者警觉/镇静评分（OAA/S）达3分。比较镇静前和后的循环和心率变异性变化。结果：两组患者基础值、OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF、HF、TP均显著低于ND组（P<0.05），而D组LF/HF显著高于ND组（P<0.05）；OAA/S3分即刻、5min、10min时，两组的LF、TP、LF/HF均较基础值显著降低（P<0.05-0.01），而HF均无明显变化；OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF/HF与ND组基础值比较，无显著性差异。结论：咪唑安定主要抑制交感神经活性，有益于改善糖尿病病人迷走-交感神经的均衡性，是Ⅱ型糖尿病病人术中比较安全的镇静用药。

简介：谵妄是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征，临床上以急性意识障碍为基本特征，合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍，

简介：输血挽救无数患者的生命，但输血又会引起一系列的并发症和不良反应，如何减少不必要输血，促进临床合理用血发展，本文将从合理输血、成分输血、自体输血三方面进行阐述。

简介：单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉，目的在防止血液或分泌物流向健侧肺；为手术操作提供相对静止的手术野。但是，OLV时，无通气侧肺的血液没有得到氧合就回到左心，可致静脉血掺杂，PaO2降低；无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV)，使非通气侧肺血流减少并转向通气肺，由此使QS/QT减少，PaO2降低有所改善，但仍有约10％的病人发生显着低氧血症。所以，如何降低OLV时的QS／QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键问题。

简介：患者自控镇静是一种新兴的并迅速应用的临床麻醉技术，它允许患者根据手术中的实际需要，在麻醉医师的监控下，以麻醉医生制订的镇静方案为依据，自己控制给药，达到自己满意的镇静深度，充分实现个体化给药。这种给药方式不仅安全有效，而且患者的参与用药还能产生积极的心理效应，提高患者的满意度。

简介：转录因子NF-κB（nuclearfactorκB)是一类普遍存在的，控制着各种基因转录的重要转录调节因子，广泛存在于真核细胞中，参与许多基因表达的调控，影响着细胞的生长，分化，凋亡，癌变和个体发育等多种生物学功能，在疾病发生发展过程中具有双重作用，目前诱导NF-κB活性的改变来治疗疾病成为人们研究的热点。

简介：单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用，低氧血症作为单肺通气麻醉的最大挑战，其产生原因众多，本文综合阐述了单肺通气麻醉的研究与进展，以期提高术中单肺通气的效果，降低低氧血症的发生。

简介：寒战是一种比较常见的术后并发症，关于寒战发生的原因和机制尚未取得共识，目前认为与环境温度，麻醉药物，输血输液中的热原反应，以及患者的心理，年龄，性别等因素有关。麻醉后寒战对机体所造成的主体危害包括机体耗氧量的增加，心肺负荷的加重等，麻醉后寒战的常用防治方法为围手术期保温以及药物治疗。

简介：

简介：炎症反应和组织降解的生化递质在根性痛中起着重要的作用，本文对机械压迫、化学性神经根炎症，自身免疫反应在神经根病变中的机理及非手术治疗根性痛的进展做一综述。

简介：正确理解压力-容量环与容量-流速环是指导机械通气的关键，容量-流速环呼气相的斜率反映呼气时间的长短；肺损伤病人压力-容量环的上下拐点不能很好地反映损伤肺泡的闭合与复张，肺损伤机械通气时主张低潮气量与气道压控制，最佳PEEP是指吸入氧浓度小于0.6时能保持SaO2大于90%的PEEP，并要根据影像学检查结果综合确定。

简介：患者是否会出现气管内插管困难，是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题，就可避免插管困难的误诊率和危险性，这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。

简介：每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml，因此，采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。

简介：臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法，近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明，臭氧的抗炎镇痛作用较强，对软组织炎性疼痛，骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展，然而，这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果，本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述，期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法，为备受癌痛折磨的患者带来福音。

简介：目的：观察术前硬膜外注入吗啡预先镇痛的临床效果。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术病人，随机分为两组，各20例。研究组于麻醉诱导后切皮前和手术结束前经硬膜外管注入吗啡2mg。术后评估镇痛效果并观察吗啡的副作用。结果：研究组术后镇痛效果明显优于对照组，完全无痛率高、术后镇痛时间长，与对照比较有显著差异(P<0．05)。两组的副作用无明显差异。结论：术前硬膜外预先注入吗啡具有一定的预先镇痛效果，值得临床使用。

简介：麻醉满意的目标已不局限于仅仅确保术中的安全与质量，还要追求最佳的麻醉后恢复质量，避免术后神经认知功能障碍（POCD）以及避免术后死亡率。

简介：麻醉师的重要无庸置疑，但是国内的麻醉水平沿低，作为一个人口大国，麻醉业无论从学术意义的角度还是就其经济得益出发，都有很大潜力可待发掘。本文简要列举了2006年度麻醉业普遍关注的问题，并就未来一年的热点进行展望。