简介：失眠是指对睡眠时间或睡眠质量不满意状态的一种主观体验。失眠持续3周以上且影响白天社会功能者可诊断为失眠症，病程≥6个月为慢性失眠症（chronicinsomnia，CI）。CI往往伴有其他病症。2002年全球失眠调查显示，有43．4％的中国人在过去一年中曾经经历不同程度的失眠，其中平均失眠4年以上的占23．3％。

简介：贲门失弛缓症（esophagealachalasia，EA）又称贲门痉挛、巨食管，是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸人气管所致咳嗽、肺部感染等症状。EA进展缓慢，严重影响患者的生活质量，引起患者体重下降。

简介：目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）在老年退变性腰椎管狭窄症中的应用和效果。方法2009年2月-2012年6月，采用改良TILF治疗退变性腰椎管狭窄症93例，其中男性51例，女性42例，平均年龄（70．3±4．5）岁，随访24m，观察术后并发症，采用视觉模拟评分（Visualanaloguescale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）进行临床疗效评估。结果术中出血量（200±25）mL，术后平均住院天数（14±2）d，手术时间（150±20）min。术后12dVAS下降[（7．5±1．1）vs（4．3±1．4），P〈0．01]，ODI下降[（53．9±10．2）％VS（43．5±8．4）％，P〈0．01]。术后随访24m，VAS持续下降至（2．0±0．9），ODI下降至（27．1±7．9）％。椎间植骨获骨性融合率96．8％。结论老年退变性腰椎管狭窄症治疗中神经根管减压是重点，改良TLIF技术治疗退变性椎管狭窄症安全有效。

简介：目的本文旨在观察老龄对经颅多菁勒(TCD)检测结果的影响．方法作者对健康老人进行了TCD检测，同时与80例中青年进行对照观察．结果发现健康老人颅内各主要动脉收缩期最大血流速度均小于健康中青年，健康老人颅内各主要动脉未检出率均高于健康中青年．结论在分析TCD结果时应考虑老龄因素，再结合临床得出结论较为准确．

简介：儿童早老症（HutchinsonGifordProgeriaSyndrome，HGPS）是由于基因突变导致的疾病，它的发病率很低，大概是八百万分之一，患者出生的早期就开始出现衰老的容貌。

简介：骨质疏松症的防治应纳入国家卫生保健体系，努力提高社会各界和医学领域对骨质疏松症防治重要性的认知度仍然需要推进。近20年来，广泛开展的流行病学调研、诊断工具、防治药物的临床应用和伴随的科普的、专业的宣传教育活动，使骨质疏松症防治在医学界和公众的认知方面已有一定改善，在一些医院也设立了以骨质疏松症诊疗为主的专病和专科门诊，但在适应快速的人口老龄化的健康保健需求方面仍然不足。

简介：真性红细胞增多症（Polycythemiavera，PV，简称真红）是一种原因未明的造血干细胞疾病。其特点为骨髓中红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系呈过度增生，以红系增生最为显著，引起红细胞数及容量显著增多。血粘滞度增高，伴有外周血白细胞及血小板数升高。临床表现有皮肤粘膜红紫、高血压、脾肿大、血栓栓塞形成、出血以及血管神经系统症状。诊断真红主要根据多次外周血红细胞及血红蛋白明显升高，前者≥6．5×10^12／L（男）或≥6×10^12／L（女），

简介：骨骼肌作为最大的内分泌器官，通过营养和应激感受和肌源性细胞因子调节机体衰老进程和其他器官的功能。骨骼肌释放肌源性细胞因子和代谢产物，不但调节其他器官，如骨、脂肪组织、胰岛、肝及肌肉本身，导致许多老年病的发生；同时调节机体的代谢平衡和机体衰老及寿限。

简介：近半个世纪以来,介入性心脏诊疗技术迅猛发展.冠状动脉造影(CAG),经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架(STENT)植入术,使冠心病的诊断和治疗发生了根本性的革命.

简介：篇随着年龄的增长,人体骨骼肌肌量、肌力下降及肌功能减退等问题被定义为sarcopenia,即肌少症,已逐渐引起老年医学界的广泛关注.

简介：肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，不能用任何结构异常或生化异常来解释。过去曾被称之谓“过敏性结肠”、“易激结肠”或“黏液性结肠炎”等，现规范统称之谓“肠易激综合征”（irritablebowelsyndrome。IBS）^[1]。这是一种发病率高，时常影响终生的胃肠道疾病。流行病学研究提示年龄增长伴随IBS发病率减低（可能和老年人痛觉改变有关），但1BS始终是老年人常见的胃肠道疾病。

简介：氧是人类生存必须的元素,但如果体内的氧化还原平衡遭到破坏,多余的氧自由基会对身体造成氧化损伤.越来越多的研究证明,此类氧化损伤直接参与了老年痴呆症等多种神经退行型疾病的病理过程.搞清楚氧化损伤的来源及有效的抗氧化途径,对理解老年痴呆症等神经退行型疾病的致病机理以及发展新型的治疗方法有很重要的意义.

简介：肌少症是指肌量、强度和功能的降低，在老年人群中普遍存在。肌少症的老年人往往脆弱、易于跌倒、骨量低下和容易发生骨折。及时识别老年人的肌少症，予以适当的下预，将有助于提高老年人的生活质量，防治骨质疏松症和预防骨折。1肌少症的定义肌少症（sarcopenia）或称“肌肉减少症”是个新名词。

简介：目的对比女性60岁前后骨质疏松发生率，观察老年女性骨质疏松症的发生情况。方法将5429名体检女性分为：年龄〈60岁组（老年前期组）和≥60岁组（老年组）。检测骨密度，比较两组间骨质疏松发生率。结果老年前期组骨量减少发生率2.5％，骨质疏松发生率9．9％，老年组骨量减少发生率37．7％，骨质疏松发生率65．2％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年女性应定期监测骨密度，预防并及时治疗骨质疏松症。

简介：糖尿病和骨质疏松症均是老年人的常见病,据流行病学调查,该二病的发病率均随增龄而增加.糖尿病患者是否易发生骨质疏松,或加速骨质疏松的程度,大多认为1型糖尿病可致骨质疏松较为肯定,而2型糖尿病是否也可引起骨质疏松还有争议.经近几年的临床研究,由于检测骨质疏松的方法进步,发现2型糖尿病患者的骨质疏松发生率约为50%左右,明显高于年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组.故目前多认为不论是1型或2型糖尿病均可引起骨质疏松症,称之为继发性骨质疏松症,有别于绝经期后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,后二者统称为原发性骨质疏松症.

简介：肌少症这个概念最初由Rosenberg在1989年提出,用于描述患者随着年龄增长而出现的肌肉减少现象[1]。2011年,国际肌少症工作组将其定义为与衰老相关的进行性全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退[2]。全球目前约有5千万人罹患肌少症,预计到2050年这一数字将高达5亿[3]。肌少症是一种老年人常见病,数据显示西方国家65岁及以上的老年人患病率约为20%[4]。它严重影响了老年人的生活质量,增加了患者骨质疏松、跌倒、骨折和残疾的风险及全因死亡率[5],需要引起临床医师足够的重视。在某些风湿免疫性疾病例如类风湿关节炎中,患者因慢性消耗而引起肌肉量减少,这种情况被称之为类风湿性恶病质[6]。其他风湿免疫性疾病是否也会引起肌肉减少,肌肉减少是否影响肌少症病情发生发展目前还不清楚。本文将从横断面研究和长期观察性试验入手,分析风湿免疫性疾病和肌少症之间的关系。

简介：骨质疏松症是一种骨重建异常的代谢性骨病。骨重建异常主要表现在骨转换中出现破骨细胞骨吸收功能异常活跃，或成骨细胞骨形成功能明显衰退，前者常见于绝经后骨质疏松和内分泌疾病诱发的继发性骨质疏松症，后者主要见于老年骨质疏松症。60岁以上老年人的骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为显著，是我们临床诊治骨质疏松症的主要服务人群。

简介：老年人慢性病患病率高，多数为心身疾病，如原发性高血压、冠心病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎。此外还有肾功能损害以及老年性认知障碍（阿尔茨海默病，AD）、帕金森病等，躯体疾病和心理障碍在同一患者身上并存，称为“心身共病”。

简介：目的日前脑卒中后很多病人仍遗留各种上肢屈帅痉挛，下肢划圈步态等病理运动模式，严重影响到患者的运动和生活质量。因此需要探索有效的康复适宜技术，提高康复疗效，切实地防治脑卒中后误用发生，进而有效控制药费增长。方法病人随机分成2组：良姿位分级训练组；对照组，采用一般对症治疗方法。两组病例均采用神经功能缺损表评分，Fugl—Meyer运动功能评价，动态表面肌电图解析，进行初评和终评对照随访，数据进行对照研究。结果两组病例的评分差异有统计学意义。结论良姿位分级规范训练，结合计算机程序辅助多媒体视听疗法和视听生物反馈，其实用性强，能有效防治误用综合征，促进病人运动功能恢复。

简介：目的探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开（PDT）的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者（〉65岁）55例，根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组（35例）和超声组（20例），分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况。结果超声组患者手术时间比纤支镜组短（12．3±4．8vs．15．25±3．4min，P=0．023），术中出血量也少于纤支镜组（9．3±3．8vs．12．8±2．3mL，P=0．005）。两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异，重症监护室（ICU）及总住院时间和死亡率亦无统计学差异。结论超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血，可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式。