简介：小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层，常为单发；而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成，且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻；严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔，极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。

简介：目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和B型脑钠肽(BNP)与左室舒张功能参数E/e’的相关性,以期评价血清hs-cTnT与BNP预测左室舒张功能障碍(LVDD)的敏感性和特异性。方法收集2017年10月—2018年9月在上海交通大学医学院附属同仁医院血液净化中心维持性血液透析且年龄≥55岁的124例患者临床资料、心脏超声参数,包括左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和E/e’。E/e’>15作为评价LVDD的标准。电化学法检测周中透析前血清hs-cTnT和BNP水平。Spearman相关分析评估血清hs-cTnT和BNP与超声心动图各参数间的相关性;多因素Logistic回归分析评估血清hs-cTnT和BNP与LVDD的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清hs-cTnT和BNP用于预测LVDD的敏感性和特异性。结果124例患者,LVDD组(E/e’>15)54例(43.5%),非LVDD组(E/e’≤15)70例(56.5%)。LVDD组血清hs-cTnT和BNP水平高于非LVDD组(P<0.001);Spearman相关分析显示血清hs-cTnT(r=0.756,P<0.001)及BNP(r=0.638,P<0.001)与E/e’正相关;而与LVEF无关(hs-cTnT:r=-0.048,P=0.459;BNP:r=-0.073,P=0.392);多因素回归分析显示,血清hs-cTnT和BNP均与LVDD独立相关,校正透析龄、血压、合并症及LVMI等因素后,hs-cTnT每升高1lnpg/mL,LVDD风险增加5.5倍(P<0.001),BNP每升高1lnpg/mL,LVDD风险增加2.1倍(P<0.001);血清hs-cTnT预测LVDD的ROC曲线下面积(AUC)为0.876,最佳临界值为47.4pg/mL(敏感性为82.8%,特异性为76.7%),血清BNP预测LVDD的ROC曲线下面积为0.732,最佳临界值为392pg/mL(敏感性为73.5%,特异性为62.4%)。结论血清hs-cTnT和BNP均与MHD患者LVDD独立相关;且血清hs-cTnT对MHD患者LVDD的预测价值优于血清BNP。

简介：目的探讨血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及正常人各30例，检测血浆NO、AngⅡ水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果（1）EH伴LVH组血NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组俨〈0．01），EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0．01）；（2）三组之间血AngⅡ水平与室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPW）、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）；（3）血压、LVM与NO呈负相关、与AngⅡ、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）。结论研究结果提示：血浆NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

简介：腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致临床医师易忽略该病,故本文回顾分析经风湿免疫科会诊后确诊RPF的误诊原因。

简介：生老病死是人生的自然规律。中国传统医学认为，百岁而终才是人尽其天年的自然死亡。故《灵枢·天年篇》说道：“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”因此，人不能终其天年，乃由于五脏不坚，数中风寒，血气虚，脉不通，正邪相攻所引起“血气皆尽”。中医在抗衰老及老年病的治疗中，除应用健脾补肾、滋补气血的方法外，还重视配合活血化瘀治法，并在临床上取得较好效果。

简介：慢性疼痛在老年群体中发病率较高,因为老年人身体组织器官退化、免疫力低下,容易患有肿瘤、骨关节疾病及各种神经病理性疼痛,并可能严重影响正常的生理及运动功能,其中因骨折后疼痛的致死致残率较高.研究显示老年患者的疼痛发生率为25%～50%,其中约有45%～80%患有明显疼痛的患者需要长期治疗护理.随着我国及全球人口老龄化程度的日趋加重,关注老年人的身心健康,控制治疗疼痛,提高生活质量,是疼痛治疗领域里的一个新的重要课题.

简介：随着骨质疏松症预防和治疗的发展，选择和建立一个正确理想的骨质疏松实验动物模型是开展骨质疏松病因和药物研究的关键。能反映骨松病理特征的模型可为诊断、预防、治疗提供帮助，而不恰当的模型导致错误的结论，最终因不能获得正确的结论将医学的发展引入歧途。FDA对骨质疏松……

简介：全国老龄协会于1996年7月发布我国人口老龄情况，目前全国已有1．2亿老人，占人口总数的9％以上，即将进入老龄社会。据预测，到2010年，老年人口将达13亿，从2020年至2050年的老龄化高峰期，全国老年人口总数将从2．3亿上升至4．1亿，占总人口的比重也将从15．6％上升为27．4％，2020年，80岁以上老人可能达到2780万。

简介：

简介：目的探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）的健康教育模式对急性胰腺炎（AP）患者院外遵医行为及生活质量的影响.方法选取2014年10月-2017年6月扬州大学附属医院78例AP患者,根据入院顺序分为观察组（n=39）与对照组（n=39）.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予IKAP模式的健康教育.对比2组干预前及出院后3个月自我效能感（GSES评分）、生活质量（SF-36评分）、出院后3个月自我护理能力（GSES评分）、遵医行为依从性及AP复发率.结果（1）自我效能感：干预前2组GSES评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组GSES评分较干预前提高（P＜0.05）,且观察组GSES评分高于对照组（P＜0.05）;（2）自我护理能力：观察组出院后3个月健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技巧及ESCA总分高于对照组（P＜0.05）;（3）遵医行为依从性：观察组出院后3个月遵医行为依从性89.74％（35/39）高于对照组71.79％（28/39）（P＜0.05）,（4）生活质量：干预前2组SF-36评分比较无显著差异（P＞0.05）,出院后3个月2组SF-36评分较干预前提高（P＜005）,且4.观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）;（5）复发率：出院后3个月,观察组复发率2.56％（1/39）与对照组12.82％（5/39）比较无显著差异（P＞005）.结论IKAP模式的健康教育可有效提高AP患者自我效能感及自我护理能力,进而有利于提升患者院外遵医行为依从性,促进生活质量改善.

简介：目的了解金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的诊治现状,探讨COPD规范化诊治宣教对社区卫生服务中心COPD患者诊断及治疗效果的临床价值。方法以金山区某社区医院2016年10月1日—2017年3月31日住院并诊断为COPD和慢性支气管炎的238例老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,2组分别进行规范化宣教和常规宣教后,观察3个月及6个月,了解2组患者的CAT评分、戒烟率、专科就诊率、COPD确诊率、规范化治疗率、延伸处方率、急性加重次数及肺功能的改善比率。结果2组3个月及6个月戒烟率无明显差异（P〉0.05）;2组3个月及6个月CAT评分相比较观察组均高于对照组,且差异有统计学意义P〈0.05）;观察组3个月COPD确诊率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月时观察组更加优于对照组（P〈0.01）;2组3个月及6个月专科就诊率、规范化治疗率、延伸处方率、肺功能改善者比率相比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义（值均〈0.01）;3个月及6个月期间急性加重次数观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金山区社区卫生服务中心COPD患者的规范化诊治水平普遍较低,通过COPD规范化诊治宣教可促使COPD患者在基层社区卫生服务中心得到规范诊断和治疗。

简介：目的比较两种苯氧芳酸衍生物微粒化非诺贝特(力平脂)与苯扎贝特(必降脂)治疗高脂血症和高尿酸血症的疗效。方法随机分成两组，每组各30例。力平脂组男性21例，女性9例，年龄73．2±4．92岁，剂量200毫克；必降脂组男性23例，女性7例．年龄71.5±4．29，剂量400毫克，均每晚口服一次，持续八周。结果两组药物治疗均有显著的降低总胆固醇和甘油三脂的作用，其中力平脂也有明显的降低血尿酸的作用。均未出现严重的不良反应。结论微粒化非诺贝特适用于治疗老年高脂血症合并有高尿酸血症的患者，安全、有效。

简介：目的探讨个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率、急救成功率和护理满意度影响,为明确个性化护理是老年急性心肌梗死有效的护理方法提供依据。方法选取120例老年急性心肌梗死患者为研究对象,根据不同的护理方式分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,观察并比较2组的转运成功率、急救成功率和护理满意度。结果观察组的转运成功率和急救成功率均显著高于对照组(100%vs88.33%,P<0.05;96.67%vs81.67%,P<0.05);观察组的出诊、急救和入院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(95.00%vs83.33%,P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死患者施以个性化护理能有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,具有一定的临床应用价值。