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  • 简介:我国人口已有老龄化趋势。北京、上海等大城市已率先进入老龄化城市。据预测到本世纪末我国60岁以上的老年人口数将达到总人口数的10%,届时我国将全面进入老龄化国家。老年人作为组特殊人群,其高血压与年轻人有显著差异。尽管早在60年代就有人注意到这问题,但未引起普遍重视。随着

  • 标签: 治疗 老年高血压 老年人 特殊人群 老龄化 年轻人
  • 简介:血液高凝状态(Hypercoagulablestate—HCS)又称血栓前状态(Prethmmbotiestate)是多种因素引起的出血、凝血和抗凝纤溶系统失调的种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

  • 标签: 血液高凝状态 老年 纤溶系统 血栓前状态 凝血 抗凝
  • 简介:小肠憩室可分为真性和假性两类.真性憩室包含小肠壁的层,常为单发;而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成,且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻;严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔,极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。

  • 标签: 憩室病 小肠壁 多发性 缺铁性贫血 巨红细胞性贫血 严重并发症
  • 简介:目的探讨膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003~2007年间治疗膝置换术后感染病例11例,其中2例急性感染,9例慢性感染。感染细菌:表皮葡萄球菌3例,金葡菌4例,川崎杆菌1例,近平滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术,其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修,术后随访3~48个月,无感染复发,KSS评分平均83分。3例膝关节融合,其叶1例术后伤口不愈,术后6~12个月随访膝关节均融合。结论膝关节置换术后感染是十分严重的并发症,旦发生感染应及早进行诊断,同时根据病情选择合适的治疗方案,从临床治疗效果观察,Ⅱ期翻修是首选的治疗方法。

  • 标签: 关节成形术 置换 感染 修复外科手术
  • 简介:心身医学是基于整体观念上的种学科,以多维诊断为基础,患者采取心理和生理兼顾的综合性治疗[1]。生物心理社会因素在疾病的发生发展和转归过程中起到协同作用[2]。研究显示慢性风湿病会导致抑郁焦虑,降低生活质量,而抑郁焦虑会引发风湿病的功能性症状,反复就医检查,浪费医疗资源[3]。因此,临床医师在工作中应当重视心理问题的处理和干预,只有心身同治才能达到良好的治疗效果,然而目前患者的心理问题(主要是焦虑和抑郁)识别率低[2]。随着我国医疗体制改革不断深入,社区居民疾病的防治工作由科医师承担,医患双方不仅熟悉且关系持久[4]。因此了解科医师在临床实践中存在的困难和心身医学培训内容的需求,其开展针对性培训,将有助于提高医疗能力和服务水平,改善医患关系。为此,本研究调查了2017年参加心身医学培训的科医师,了解其在临床实践中的困惑以及心身医学知识培训的具体需求。

  • 标签: 心身医学 医学培训 全科医师 需求调查 浦东新区 心理社会因素
  • 简介:胆心综合征(gallbladdercardiacsyndrome,GCS)足指由胆囊或胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏电活动失调及心电图异常的临床综合征,在胆囊、胆道疾患治愈后,临床症状消失.心电图恢复正常。但也有见致复杂临床表现和凶险预后甚至猝死的临床报道。近年来随着人们生活水平提高及膳食结构的改变,胆道疾病发生膏墨升高,胆心综合征发病亦随之增高,但由于其认识不足,又因老年患者缺乏特异性的表现.

  • 标签: 胆心综合征 缓慢型心律失常 长寿老人 冠状动脉供血不足 心电图异常 胆道疾患
  • 简介:目的评价盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法回顾性分析34例POP-QⅢ~Ⅳ期盆腔器官脱垂行盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及患者生活质量的影响.结果所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间(105±31.2)min,出血(185.4±65.9)mL;所有患者术后4~5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0(0/34);PFIQ评分由术前的(84.3±22.6)分降至术后2年的(11.2±6.5)分,PFDI评分由术前的(75.8±19.4)分降至术后2年的(12.4±5.3)分.结论盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.

  • 标签: 老年 女性 盆腔器官脱垂 全盆底重建术
  • 简介:目的探讨血浆氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在原发性高血压(EH)患者中的变化,以及与左室肥厚(LVH)的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及正常人各30例,检测血浆NO、AngⅡ水平及左室重量(LVM),进行组间比较及相关分析。结果(1)EH伴LVH组血NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组俨〈0.01),EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组(P〈0.01);(2)三组之间血AngⅡ水平与室间隔舒张末期厚度(IVS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPW)、LVM呈正相关(P〈0.01或0.05);(3)血压、LVM与NO呈负相关、与AngⅡ、LVM呈正相关(P〈0.01或0.05)。结论研究结果提示:血浆NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

  • 标签: 一氧化氮 血管紧张素Ⅱ 原发性高血压 左室肥厚
  • 简介:自噬是真核细胞中由溶酶体介导的自我消化的过程。根据底物降解的方式差异,自噬分为微自噬、分子伴侣介导的自噬和巨自噬三种类型。巨自噬(之后简称自噬)过程中,错误折叠的蛋白质、大分子聚合物、过剩或损伤的细胞器被称为自噬体的特殊双层囊泡吞噬。自噬体和溶酶体融合成自噬溶酶体,后者将吞噬的物质降解成氨基酸、脂肪酸、核苷酸,最后合成ATP和大分子蛋白质实现再利用[1]。基础水平的自噬通过消除未折叠、过剩或老化的蛋白以及损伤的多余的细胞器,保证细胞内成分的质量。在遇到营养剥夺、缺氧、DNA损伤、饥饿、病原体感染、内质网应激等压力时,自噬会相应地增加,这使细胞可以有效处理特定的能量状态[2]。

  • 标签: 自噬体 骨代谢 自噬溶酶体 DNA损伤 调节 真核细胞
  • 简介:1959年美国学者Friedman和Rosenman等发现在冠心病人中有种特征性的行为模式,他们称之为“A型行为类型”(TypeABehaviorPattern,TABP),并提出“具有A型行为的人群易患冠心病”这假说。

  • 标签: A型行为 冠心病人 高血压 人中 人群 作用
  • 简介:当前世界人口日益老化,世界卫生组织已提出HealthAgeing,健康的老龄化。我国老年保健队伍中的年龄结构也在老化,尤其是高龄老人,笔者从事老年保健工作八年余,如何才能更好地贯彻保障老年健康的保健工作,还须总结过去,找出差距,瞻望明天,为此整理了近4年的老年医疗保健部分资料。

  • 标签: 老年保健 门诊管理 老年健康 世界卫生组织 医疗保健 高龄老人
  • 简介:中国肺癌于近20年来处于明显上升阶段,上海市统计资料显示恶性肿瘤自1983年起,肺癌发病率居男性恶性肿瘤之首,居女性恶性肿瘤第2位。近30多年来,全世界对于肺癌的研究深入基础与临床各个领域,肺癌多学科治疗也已逐渐取得共识,但临床5年生存率依然徘徊不前、遭遇瓶颈,其中重要原因是肺癌的远处播散。肺癌患者出现远处转移时,近30%~60%为骨转移,而旦发生骨转移,

  • 标签: 肺癌骨转移 骨代谢指标 女性恶性肿瘤 诊断 多学科治疗 5年生存率
  • 简介:的探讨饥饿激素在胃癌细胞转移中的作用及其机制.方法将胃癌MKN-28细胞分为空白对照(normalcontrol,NC)组、ghrelin组及Akt阻断剂组3组.Ghrelin组采用10-8M饥饿激素处理MKN-28细胞;Akt阻断剂组在ghrelin组基础上添加Akt阻断剂哌立福新(perifosine)5μM.采用划痕法与Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭能力;Westernblot法检测人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosometen,PTEN)、磷脂酰肌醇三激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB,p-Akt)及肌动蛋白的表达变化.结果Ghrelin组细胞迁移和侵袭能力均高于NC组(P<0.05),Westernblot结果显示ghrelin组p-Akt与PI3K表达升高,PTEN表达下调,这种作用被哌立福新部分阻断.结论饥饿激素可以促进胃癌细胞迁移和侵袭,p-Akt/PI3K表达上调和PTEN下调可能是饥饿激素作用的分子机制.

  • 标签: 胃肿瘤 饥饿激素 磷脂酰肌醇三激酶
  • 简介:目的研究淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天3种药物果蝇寿命的影响.方法采用在实验组的培养基中适量加入上述的3种药物,而在对照组的培养基中则不加药物,观察各组的生存时间.结果实验组果蝇的平均寿命高于对照组果蝇的平均寿命.结论适量应用淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天,具有延缓衰老的功效.

  • 标签: 果蝇属 寿命 淫羊藿 肉苁蓉 巴戟天
  • 简介:目的观察青春宝二倍体细胞生长作用。方法用不同浓度青春宝溶液加入Eagle基础液中观察二倍体细胞逐日生长情况,设立对照组比较,用反相显微镜、扫描电镜观察细胞形态。结果用二倍体细胞培养中另入青春宝后使细胞生长日期延长5天左右,反相显微镜和电检查认为青春宝能维持细胞外形、表面结构和细胞器较好形态。结论青春宝促进二倍体细胞生长发育有定作用。

  • 标签: 青春宝 二倍体细胞 中药 实验
  • 简介:目的探讨肠内营养急性假性球麻痹(APBP)并发症的影响及神经功能恢复的疗效。方法将80例APBP随机分成对照组和营养组,观察两组患者吞咽用难改善率、肺部感染发生率、神经功能提高率和治疗前后患者T淋巴亚群的变化。结果两组患者经10d治疗后,营养组和对照组吞咽困难改善率、肺部感染发生率、神经功能改善率分别为82.5%和55%(P〈0.05);15%和40%(P〈0.05);77.5%和45%(P〈0.05)。肠内营养组治疗后抑制性免疫指标CD8%较治疗前和对照组治疗后下降(P〈0.05),而增强性免疫指标CD3%、CD4%和CD4/CD8较治疗前和对照组治疗后提高(P〈0.05)。结论肠内营养能提供肌体所需要的蛋白、碳水化合物和脂盼等成分。营养支持对于APBP患者存在的吞咽困难、营养不良不仅能提高人体细胞免疫功能,而且能减少并发症、提高疗效、从而改善预后。

  • 标签: 肠道营养 眼球运动障碍 吞咽障碍