简介：呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneumonia，VAP）是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎，是一类严重的院内感染。随着机械通气的广泛应用，其发病率呈不断上升。鉴于VAP作为ICU常见的医院获得性肺炎，是机械通气过程中严重的并发症之一，现将ICU呼吸机相关性肺炎的病因及发病机制综述如下：

简介：我国老年肺结核是指年龄60岁以上的肺结核患者。其发病机制有以下两种类型：（1）原发感染后在肺部遗留下的潜在病灶，当老年免疫力低下时，潜在病灶“复燃”属内源性发病（2）年老体弱，抵抗力低下而感染，属外源性感染发病。我国调查结果显示“三高一低”的特点，即患病率高，菌阳率高，死亡率高，治愈率低，因此为了更好地控制结核病，重视老年肺结核的诊断，进而达到及时、有效地治疗显得尤为重要。

简介：目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例，化疗与放疗综合治疗54例，单纯放疗4例。结果103例中CR23．3％（24／103），总有效率75．73％。1、2、5年生存率分别为52．37％、29．87％、7．8％，中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗；血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。

简介：临床实践中我们发现,气候剧变时慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情易于发生变化.现收集我院1997～2001年住院病人中410例COPD病例,统计如下:

简介：目的探讨cT与MRI在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取2008年12月份-2014年8月份我院诊治的98例周围型肺癌患者作为研究对象，对比分析所有患者的cT与MRI检查的图像特点以及检出情况。结果对于肿瘤直径〉5cm的患者，MRI与CT关于其内部特点以及周围特征的显示情况相近，无显著性差异（P〉0．05）；对于肿瘤直径3—5cm以及〈3cm的患者，cT显示其内部结构以及周围特征的情况显著优于MRI检查，差异具有显著性（P〈0．05）；MRI检出纵隔肺门淋巴结、血管断面，侵犯情况、积液以及胸膜凹陷征的情况显著优于cT检查；CT检出钙化情况显著优于MRI；P均〈0．05。CT与MRI检查周围型肺癌的检出率，误诊率方面差异无显著性（P〉0．05）。结论cT是临床诊断周围型肺癌的重要方法，MRI能够对周围型肺癌的诊断提供更多、更重要的信息，是CT检查的补充手段。

简介：目的观察嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染的危险因素并分析其体外耐药特征.方法对36例嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染的危险因素进行分析.采用纸片法测定该菌的体外药物敏感性.结果在36例感染病例中,全部患者在感染前均应用过广谱抗菌药物,94%患有各种严重基础疾患,67%的患者接受过超过3天的糖皮质激素治疗,56%接受过有创机械通气.体外药敏提示该菌多种耐药明显,敏感率大于60%,仅有头孢他定、环丙沙星、TMP-SMZ.结论嗜麦芽寡氧单胞菌下呼吸道医院感染临床缺乏特征性,由于该菌耐药现象严重,临床抗感染治疗困难.

简介：目的探讨262例机械通气引起老年病人呼吸道感染原因.方法进行机械通气后第3天予以痰培养,以后每周一次痰培养,均用无菌吸痰管抽吸送检病原微生物.结果262例发生肺部感染135人,发生率51.5%,送检标本210次,其中铜绿假单胞菌98株,溶血性葡萄菌24株,白色念珠菌68株,金黄色葡萄球菌20株.结论必须采取预防院内感染有效措施,才能有效地预防医院内感染的发生.

简介：目的对肺栓塞再发与不同的纤维蛋白原水平的关系进行观察与分析.方法选取入住我院的经治疗后症状改善的初次肺栓塞患者56例,以及再次发生肺栓塞的患者17例,进行血浆蛋白原水平进行监测,研究与分析.结果初次肺栓塞患者的血浆蛋白原水平明显低于肺栓塞再发患者（P〈0.05）.未再次发生肺栓塞患者的血浆蛋白原水平明显低于再次发生肺栓塞患者（P〈0.05）.结论肺栓塞的再发与否与患者的血浆蛋白原水平的高低有关,纤维蛋白原的水平越高肺栓塞患者再发的机会越大,对肺栓塞的再次发生有预测意义.

简介：肺结核（TB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）均系常见病、多发病。两病在病情进展或恶化时均可导致呼吸衰竭。本文收集了本院1998．1～2002．12两病并发呼吸衰竭（简称呼衰）的80例进行对比分析，以探讨其临床特点。

简介：目的比较分析重症监护室肺炎与普通病房肺炎病原菌耐药情况。方法分析我院普通病房和重症监护室（ICU）发生肺炎的患者110例,取其呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果呼吸机相关性肺炎组的铜绿假单胞菌检出率、耐药率均较院内获得性肺炎组高（P〈0.05）。致病菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药。结论严格地对院内的致病菌进行监控,防止多重耐药致病菌产生。

简介：目的分析呼吸机管道更换时间与小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关性,探讨呼吸机管道更换的最佳间隔时间.方法150例ICU机械通气患儿随机分为4组,A组（n=38例）：每间隔2d更换1次呼吸机管道,B组（n=37例）：每间隔5d更换1次呼吸机管道,C组（n=40例）：每间隔7d更换1次呼吸机管道,D组（n=35例）：每间隔10d更换1次呼吸机管道.比较各组患儿平均机械通气时间及VAP发生率.结果各组患儿平均机械通气时间无明显差异性（P〉0.05）,C组VAP发生率明显低于其他各组（P〈0.05）.结论每间隔7d更换呼吸机管道比每间隔2d、5d和10d更换更为合适,可明显降低VAP发生率.

简介：肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高。我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第三位。发病率也有明显增高的趋向，已引起广泛重视。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，通过对误诊原因的分析以减少误诊，从而更好地做到早发现、早诊断、早治疗，对延长生存期、改善生存质量有着重要的意义。

简介：由于老年人呼吸系统生理的老化，生理反射的减低导致临床表现不典型，并可因此延误诊疗。本文对我院近2年来收治老年肺炎42例的临床特点及其相应对策作如下分析。

简介：目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果279例胸腔积液主要病因：结核（45.9%）、恶性肿瘤（34.4%）、肺炎旁胸腔积液（10%）,心功能不全（3.6%）。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。

简介：目的：研究分析呼吸内科方法治疗重症哮喘的实际效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月100名重症哮喘患者，按照随机数字表的方式将患者分成2组，实验组和对照组，实验组患者采用呼吸内科治疗方法，对照组患者采用常规治疗方法。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗有效率98.00%，对照组患者治疗有效率80.00%，组间差异有显著性（P＜0.05）。结论：重症哮喘呼吸内科临床治疗效果显著，值得推广。

简介：肺外结核由于症状不典型,极易误诊.1963～1968年报道,美国肺外结核占结核病的17.5%.为提高对其诊断,现将我院1986年6月至2002年12月确诊的275例肺外结核分析报告如下.

简介：目的分析我院耐药肺结核的现状、临床特点及产生耐药的相关因素。方法分析我科2009年7月～2010年7月间住院肺结核患者的结培、药敏结果及临床资料。结果总耐药率32.27%、初始耐药率18.29%、获得性耐药率64.47%;耐药前三位药物为R26.29%、S17.13%、H15.14%;前三位耐药成因为初始耐药39.51%、不规律治疗28.40%及规律治疗后17.28%。结论耐多药形势依然十分严峻。应加强相关措施。

简介：目的探讨老年人不典型肺结核病的诊治，分析老年人结核病漏误诊的原因及影响因素。方法对我科近3年诊治的老年肺结核病人进行回顾性分析，根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、X线表现等方面与“指南”诊断要点符合情况分为非典型组（A组）与典型病组（B组），对两组病例进行对比分析。结果非典型组与典型病组之间在临床确诊时间、伴随肺部感染及多器官病变的发生率、相关检查阳性率等方面有很大差别，且有统计学意义。结论老年人肺结核病临床表现及检查等各方面虽然不典型，但只要高度重视此病的诊治，就能减少漏误诊，提高此病的诊治水平。

简介：目的了解首次复发肺结核患者标准化疗方案的治疗效果。方法对49例首次复发并经标准化疗方案治疗的肺结核患者的临床资料进行分析。结果49例患者总耐药率38.8%,耐多药率16.3%。治疗2个月痰菌阴转率46.9%,治愈率为83.7%。8例治疗失败的患者有5例耐多药。结论首次复发肺结核患者可采用标准化疗方案治疗,但耐多药患者必须采用个体化方案。

简介：目的分析126例呼吸系统疾病支气管舒张试验的临床意义。方法：慢性支气管炎62例,支气管哮喘48例,急性支气管炎7例,支气管扩张5例,矽肺4例,吸入沙丁胺醇气雾剂200μg行支气管舒张试验。结果多种呼吸系统疾病可出现支气管舒张试验阳性,哮喘的阳性率达75%,明显高于COPD（34.62%）和慢性支气管炎（35.48%）;116例吸入沙丁胺醇后FEV1有不同程度的改善。结论支气管舒张试验是鉴别哮喘和COPD的重要客观依据,诊断必须结合临床。