简介：摘要目的积极探讨桂西山区地区单身离家务工三个月以上农村女性HIV/AIDS感染及感染后对医疗服务需求状况，为该地区艾滋病的防控及提供医疗服务措施提供依据；方法对桂西山区地区2013年1月－2016年1月在县级医院住院或门诊就诊、体检和孕产妇筛查确诊并具有农村户籍女性，且有单身外出打工三个月以上的艾滋病病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）感染者资料进行整理，分析单身外出打工农村女性艾滋病的感染状况，及感染两周后自愿接受艾滋病抗病毒治疗或年住院治疗情况；结果在单身外出农村女性HIV/AIDS感染421例中，外出打工年限、经济来源与艾滋病感染率差异有统计学意义（P<0.05）；患病年龄、门诊就诊发现病例差异无统计学意义（P>0.05）；结论单身外出农村女性HIV/AIDS感染率逐年增高，感染率与外出打工年限、家庭经济来源途径有关，感染后自愿到医院艾滋病免费治疗点接受治疗及年住院情况与家庭年总收入、经济来源有关。

简介：

简介：随着互联网技术的不断发展和智能手机在全球范围内的广泛普及,心房颤动的远程监测与管理为患者提供了一种全新的诊疗模式。对心房颤动高危人群的长程持续监测及管理可以尽早发现和评估房颤严重程度,及时的干预治疗能减少心血管不良事件及其相关并发症包括心力衰竭、残疾和过早死亡的发生,最终降低医疗成本,增加社会生产力和改善患者生活质量。本文主要介绍远程医疗在心房颤动领域的研究现状及未来展望。

简介：目前，国内缺血性脑卒中诊治及预防指南，对于抗凝剂在缺血性脑卒中治疗中的应用，主要有以下建议：（1）建议在急性缺血性脑卒中并发症深静脉血栓形成和肺栓塞的防治方面，应用低分子肝素或普通肝素；（2）提及凝血酶抑制剂（如阿加曲班）等新型抗凝剂在急性缺血性脑卒中的应用；（3）推荐华法林用于非瓣膜性心房颤动患者心源性脑栓塞的预防。近年来研发出很多新型抗凝剂，我们拟对新型抗凝剂在缺血性脑卒中的应用进展进行综述。

简介：目的：探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入（PCI）术后患者生活质量的影响及其影响因素。方法：采用中文版西雅图心绞痛量表（SAQ）对PCI术后出院前100例患者进行测评，并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果：100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后，生活质量5个维度较健康管理前显著提高（P〈0．01）；经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响（B=16．005～-5．677，P〈0．05～〈0．01）。结论：对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展，有助于提高PCI术后患者的生活质量；病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素。

简介：医疗风险是指临床诊断、治疗或患者护理过程中不良结局出现的机会,贯穿于疾病诊断、治疗与康复的全过程.医疗机构各科室纠纷分布情况显示,外科医疗纠纷发生率高于内科,内科纠纷发生率心内科居首位.这与心内科诊断治疗手段“外科化”相关.本文借鉴企业风险管理（ERM）模式,提出心血管内科医疗风险的新思路及方法.

简介：氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物，但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化，转化率不一致，受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约，血小板抑制作用差异大，不同的患者对其反应性差异较大，药物转化率低的患者支架内血栓和心肌梗死的风险增加。

简介：2007年7月23日，圣·尤达公司宣布，其生产的7FProxis栓子保护系统通过美国食品和药品管理局（FDA）认证。在对大隐静脉桥行介入治疗时，Pmxis栓子保护系统可以在“上游”抽吸脱落的栓子。Proxis栓子保护系统是美国FDA批准的在第一个大隐静脉提供保护的系统。

简介：重症医学的循证医学研究必须要基于大量的临床诊疗数据。在危重症患者病情复杂多变以及ICU工作紧张繁重等特点的多重作用下,医务工作者想要收集大样本量的数据开展临床研究存在一定的困难。eICU合作研究数据库(eICU-CRD)是由飞利浦集团与麻省理工学院(MIT)计算生理学实验(LCP)合作创建的大型公共数据库,收集了大量高质量的临床信息,很好地解决了医务工作者缺少大数据进行临床研究的现状。本文通过介绍eICU合作研究数据库的使用申请及数据提取流程,帮助医务工作者更方便快捷的获取需要的数据。

简介：目的探讨护理干预对农村高血压患者的效果。方法对符合高血压病诊断标准的农村高血压患者120例，由专业护士通过交谈、电话咨询、讲座、印发宣传小册子等形式进行护理干预。评价干预前后患者的遵医行为，血压自我按时监测、降压效果。结果干预后患者在提高自我管理能力、遵医用药、血压控制明显改善，干预前后有显著差异。结论社区护理干预能提高高血压患者的遵医行为，控制疾病进展。

简介：心房颤动（房颤）是最常见的快速心律失常，在普通人群中发病率大于1％，在80岁以上人群的发病率高达10％[1]，据统计中国现约有1000万人患房颤[2]。房颤是卒中的独立危险因素，由血栓引起的卒中事件中，高达15％～20％的比例源于房颤，伴有房颤的卒中患者死亡率及致残率较不伴房颤者明显升高[3]。

简介：目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。常规治疗组:按照高血压常规给予降压药治疗及根据血压情况作出调整。综合管理组:三级医院与社区卫生服务团队合作,运用综合防治健康管理模式治疗高血压患者,针对高血压危险因素进行筛查,在严格控制血压的同时,尽可能地干预危险因素,并进行定期随访(随访时间为12个月)。观察两组患者的血压控制水平、危险因素控制及高血压并发症发生情况等。结果随访12个月后,与常规治疗组相比,综合管理组依从性显著高于常规治疗组,不良反应少,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组血压控制的显效率及总有效率显著高于常规管理组,而且收缩压、舒张压进一步改善,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组吸烟、饮酒患者比例显著下降、基本身体指标(体质量指数、腰围)显著降低、血脂代谢紊乱情况改善、规律服用降压药物并定期监测血压患者比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组随访期间发生包括脑卒中、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)等并发症事件总发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(4.7%vs.9.4%,P<0.001)。结论应用社区综合防治模式对基层高血压患者进行管理和干预,效果满意,值得临床推广应用。

简介：目的探讨中荷合作心脏康复模式对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死患者早期预后的影响。方法将我院60例急性心肌梗死患者随机分为康复组和对照组,康复组患者进行中荷合作心脏康复模式治疗,对照组患者进行传统康复治疗,对两组患者住院期间术后并发症进行分析,行心脏多普勒检测两组患者心功能,检测两组患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、可溶性血管间黏附分子1（sVCAM-1）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,用健康调查简表36（SF-36）对患者预后生存质量进行评价。结果康复组在住院期间心律失常、心绞痛、心力衰竭的发生与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,但是下肢静脉血栓和排尿困难的发生明显少于对照组（P〈0.05）;多普勒超声结果显示康复组患者和对照组患者的心功能1个月后对比无统计学差异（P〉0.05）,6个月后对比,康复组心功能优于对照组（P〈0.05）;康复组患者血清中的TNF-α、sVCAM-1、ET-1均小于对照组（P〈0.05）,NO大于对照组（P〈0.05）;生存质量SF-36评分显示康复组评分高于对照组（P〈0.05）。结论中荷合作心脏康复模式对PCI治疗的急性心肌梗死患者的早期预后优于传统康复加强治疗模式。

简介：目的应用《社区老年健康综合评估量表》在北京市农村社区分析农村老年人慢性病及老年综合征的患病情况。方法2014年5~10月在北京市密云县巨各庄镇30个行政村/居委会符合条件的2122例常住老年人,采用《社区老年健康综合评估量表》对该人群进行横断面调查慢性病发生情况,以高血压、糖尿病和血脂异常为慢性病分析指标。最终纳入1836例,合格率86.5%,年龄60~92（69.4±6.8）岁,其中男性713例,女性1123例。结果女性老年人慢性病患病率明显高于男性（64.1%vs35.9%,P=0.000）,总人群中,患病率最高的慢性病为慢性疼痛,高达23.9%。女性患有≥2种老年综合征比例明显高于男性（19.2%vs10.5%,P〈0.01）。通过老年健康综合评估,入选者高血压、糖尿病、血脂异常的检出率分别提高了14.9%、13.2%和29.1%。51.3%老年人患有老年综合征。结论通过开展社区老年健康综合评估,能显著提高农村老年人主要慢性病的检出率,发现重要的老年综合征和主要健康危险因素。

简介：目的调研陕西农村老年高血压的患病率与相关危险因素。方法选择地域内老年人进行面对面的问卷调查、体格检查及血压、血糖测量,收集、录入、分析有效资料。结果陕西农村老年高血压患病率为43.28%,高于全国平均水平;经多因素Logistics逐步回归分析,超重、高盐饮食、患有慢性病、遗传及文化程度是本组老年高血压发生的重要、独立危险因素。结论农村老年高血压不容忽视,健康教育、生活方式干预防控刻不容缓。

简介：农村人群高血压病的知晓率、治疗率及控制率均很低，而且大部分的高血压患者分散于各个自然村，对患者的追踪和管理造成难度。因此，如何在基层社区开展对高血压等慢性病的有效管理，建立行之有效的工作模式，已成为当前防治工作重点之一。

简介：目的对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析,为制定相应干预措施提供依据。方法随机抽取2012年5月~2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象,对其出生缺陷一级预防以及免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查。结果1121名农村育龄女性平均年龄（24.3±2.3）岁,有392名妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响,432名妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷;1023名愿意接收免费孕前检查,1049名妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息,一些妇女觉得风险评估和保密检查结果十分重要,17.0%妇女对免费孕前优生健康检查已有相关了解。关于孕前健康检查项目,很多妇女知道健康检查、实验室检查,对遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少。结论农村孕龄妇女对免费孕前优生健康检查知晓率较低,应加强出生缺陷和孕前保健知识的宣传和教育,提高计划生育服务水平。

简介：目的了解北京局部农村老年糖尿病合并高血压患者心脑血管危险因素和心脑肾并发症发生的情况。方法对北京市大兴区长子营地区60岁以上老年人进行问卷调查和查体,确诊糖尿病+高血压(T2DM+HP组)573例,单纯糖尿病(T2DM组)139例,同时选取正常查体者674例为对照组。通过问卷调查获得高血压、糖尿病和心脑肾并发症等情况,通过体格检查和实验室检查获得体质指数、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)等数据。结果与对照组比较,T2DM+HP组血压、血糖、TC、TG、LDL-C、UA、Cr、体质指数、白细胞计数、血小板计数升高,HDL-C,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,T2DM+HP组高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高UA、高Cr暴露水平是其1.737、3.851、2.498、1.868、2.466、2.546倍,同时肥胖率也明显升高,是对照组的3.426倍。与对照组和T2DM组比较,T2DM+HP组合并心、脑、肾脏疾病比例均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年糖尿病合并高血压患者合并心脑血管危险因素比例增加,暴露水平升高,心脑肾并发症比例增加。

简介：目的调查沂水部分农村地区高血压病流行病学情况。方法随机抽取沂水三个乡镇的18岁以上的居民4805人,采用统一问卷方式,对所得资料进行统计学分析。结果①18岁以上人口高血压的患病率为24.9%;无论男性和女性,高血压患病率都随着年龄的增加而升高。②高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为19.6%、12.7%、4.8%。③高血压的危险因素主要是高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病及高血压家族史等。结论改善生活方式,加强健康教育,以提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

简介：目的了解辽宁省农村地区成年男性人群高血压的流行病学特征和相关危险因素，为其高血压的防治和干预提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样对阜新市8个乡镇≥35岁的22747名农村常住（≥5年）成年男性进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率为37．0％。随着年龄的增长，高血压患病率呈明显增高趋势。男性高血压患者未知晓率高达74．1％，已明确为高血压的患者对自己的保护意识较弱。多元Logistic逐步回归显示年龄、超重、肥胖、吸烟、饮酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素。结论辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率高，知晓率低，应注重加强高血压防治知识宣传及采取全面的高血压预防控制措施，提高农村居民对高血压危险因素和相关知识的认识度，减少高血压的患病率。