简介:Over20yearsofresearchhasledtothenowwidelyacceptedroleofcardiacresynchronizationtherapy(CRT)inmedicallyrefractory,mildtoseveresystolicheartfailure(HF)withincreasedQRSduration.Inadditiontoconferringamortalitybenefit,CRThasbeenshowntoreduceHFhospitalizationratesandimprovefunctionalstatusinthispopulation.However,notallpatientsconsistentlydemonstrateapositiveresponsetoCRT.EffortstoimproveresponsetoCRThavefocusedonimprovingpatientselectionandoptimizingdeviceimplantationandfollow-up,therebycorrectingelectricalandmechanicaldyssynchrony.Inthisarticlewereviewthepathobiologyofcardiacdyssynchrony,therationalefortheuseofCRT,thehistoryandthestateoftheartofCRT,andguidelinesandrecommendationsforCRT,whilealsofocusingontheareasofcontroversyandpotentialfutureapplications.
简介:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其发病率和病死率居脑卒中之首。根据脑出血的部位,分为颅内动脉出血(ICH)和非颅内动脉出血(NICH),两者均可引起相应部位的神经功能缺失。脑出血是临床常见病和多发病,在我国每年约有200万人新发病例,并且有逐年增加的趋势。该病的致死率高达30%~40%,患者往往由于延误治疗而留下终身残疾。目前我国对脑出血的治疗尚无统一标准,主要以急性期脑出血治疗后1周内神经功能缺损情况及格拉斯哥预后评分为标准。临床上对患者的症状、体征及影像学表现等进行综合评估是判断预后的主要依据,在此基础上选择恰当的治疗方案是治疗成功的关键。本文将对脑出血分型、诊断以及临床治疗进行简单介绍,以期提高人们对脑出血的有进一步了解。
简介:心电图改变一般不能提示疾病的病因,但有一些心电图改变具有一定的病因诊断价值,另有一些心电图改变可提供诊断线索.然而,心电图对左侧气胸的诊断意义尚未引起临床关注.本文分析10例左侧气胸病例,发现其有左室面导联(I、aVL、V4、V5、V6导联)R波低电压、位置性Q波、QRS振幅变化及R波逆向递增等较为明显的心电变化,其中左室面导联R波电压于坐位时描记心电图又发生了成倍增加,其增加率107%~780%(376.50±225.99),与正常组-22%~73%(-42.33±37.76)及肺气肿组-28%~40%(-31.28±27.64)比较,P<0.01,有显著统计学意义.