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  • 简介:β肾上腺素能受体阻断药(β受体阻断药)是治疗慢性心力衰竭(心衰)的基石之一,所有心衰患者均必须使用β受体阻断药,除非有禁忌证或不能耐受[1-3]。然而仅在10多年前,心衰还是β受体阻断药的禁忌证。从禁用到治疗基石,β受体阻断药走过了一条艰难曲折而又不断进取的循证道路。

  • 标签: 心力衰竭 Β-受体阻断药 循证
  • 简介:1病例报告患者,女性,70岁,因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史,近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促,无头痛、呕吐,无四肢抽搐、二便失禁,几分钟左右自行苏醒,苏醒后恢复如常。查体:脉搏50次/min,血压140/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉不怒张,甲状腺无肿大。

  • 标签: 尖端扭转型室速 房室传导阻滞 QT延长 引发 病例报告 反复胸闷
  • 简介:患者男性,88岁。3个月前动态心电图诊断为完全性右束支传导阻滞,二度(2:1)房室传导阻滞。此次突发晕厥再次行动态心电图检查(图1A)示:三度房室传导阻滞,缓慢心率35次/分,房室交接区逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞,Q—T间期长达0.70s。动态心电图全程记录反复发作的多形性室性心动过速,长Q—T间期诱发尖端扭转型室性心动过速。最长持续时间29s伴短暂阿斯发作,自行终止(图1B)。次日患者发作频率增多,紧急安装临时心脏起搏器,未见阿斯发作,第三天改为永久性VVI心脏起搏器(图略)。

  • 标签: 扭转型室性心动过速 三度房室传导阻滞 右束支传导阻滞 动态心电图检查 继发性 房室交接区逸搏心律
  • 简介:1966年,法国心脏病学家Dessertenne对室性心动过速的心电图表现进行了描述,并将其中一种命名为“尖端扭转型室性心动过速(TdP)”,其ECG特点为“尖端”围绕基线反复扭转。他同时指出此种室性心动过速显著延长的QT间期间的关系。TdP通常可以自我终止,但也可进展为心室纤颤(室颤),进而导致心源性猝死的可能。起初的病例均为各种心律失常的住院患者,人们将尖端扭转型室性心动过速定义为一种相对罕见的心律失常症状,主要由延长QT间期的药物引起,如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺等。20世纪90年代,人们发现数百万患者服用的非抗心律失常药物,如特非那丁等抗组胺药,同样也可诱发TdP,医学界对于TdP的态度发生了巨大改变。服用其他药物而发生TdP的报道开始涌现,许多药物都有诱发TdP的潜在可能[1]。

  • 标签: 尖端扭转型室性心动过速 非抗心律失常药物 危险因素 长QT间期 住院患者 TDP
  • 简介:药物引起的获得性长QT综合征伴发的尖端扭转型室速(TdP)虽少见,但有潜在致命的心脏骤停危险,使用同一延长QT问期药物的住院患者较门诊患者有更高的TdP发生率,其原因在于住院患者常有更多其他的致心律失常的危险因子,如住院患者多为有基础心脏疾病的老年人、多伴有肝肾功能不全、电解质紊乱、缓慢型心律失常,或有更多的药物快速静脉注射经历等。

  • 标签: 获得性尖端扭转型室性心动过速 长QT综合征 尖端扭转型室速 缓慢型心律失常 解读 指南
  • 简介:在老年人中,心血管疾病是发病死亡率最高的疾病之一.全国目前60岁以上老年人已达1.34亿,占总人口的11.7%,我国已进入老龄化社会.预计到21世纪30年代左右,老年人口将占总人口的四分之一.

  • 标签: 老年人 医学教育 心血管病学 教学改革
  • 简介:编辑部医生:问:当一个人得肺炎时,心率产生大幅度地波动,这是很常见的现象吗?

  • 标签: 肺炎 心跳 编辑部
  • 简介:我们都需要睡眠,它对健康是很重要的,人生中差不多三分之一时间给睡眠占用了。

  • 标签: 睡眠 健康
  • 简介:在美国的28个州,你可以合法使用大麻治疗一系列健康问题,包括慢性疼痛、焦虑和恶心。吸烟是最快感受到大麻(来自于大麻植株)作用的方式。但是,大麻烟雾含有许多与香烟烟雾相同的毒素、刺激物和致癌物质,已知香烟烟雾是促发心脏疾病以及癌症的因素。大麻的种植和使用追溯至6000年前。然而,

  • 标签: 大麻属 香烟烟雾 心脏 慢性疼痛 刺激物 致癌物质
  • 简介:近十余年来,已有较多的资料证明炎症参与动脉粥样硬化形成的各个阶段。Ross于1999年著文称动脉粥样硬化是一个炎症性疾病。认为血浆炎性分子(CRP,IL-6)可预测心血管疾病的发生,而降低炎性分子水平的药物,可减少发生心肌梗死和脑卒中的危险性,而高血压是心血管疾病和脑卒中的主要危险因素,控制血压可减少冠心病和脑卒中的发生率。

  • 标签: 炎症性疾病 高血压 动脉粥样硬化形成 心血管疾病 分子水平 脑卒中
  • 简介:1概念“高血压心脏病”实际上是广义的指由于长期高血压引起的心脏功能和结构的改变。包括:早期舒张功能减退及/或左室肥厚(LVH),逐步发展出现收缩功能减退最终发生左心衰竭,甚至全心衰竭。以及高血压密切相关的冠心病,包括心绞痛及/或心肌梗死及心律失常。

  • 标签: 心脏功能 相关性 治疗 高血压
  • 简介:高血压钠盐的关系早在六十年前就为人们所发现。当时,人们通过限制食盐的方法来降低血压。此后,在大量的人群调查中,也进一步证实了食盐摄入多的地区高血压发病率也高。不发达地区的居民移居到发达地区,生活方式改变后,患上了高血压病。

  • 标签: 高血压病 食盐摄入 发达地区 降低血压 人群调查 生活方式
  • 简介:唾液收集属无损伤方法,简便易行,便于较长时间追踪观察,有助于在训练期和恢复期进行机能评定,为科学训练提供依据,从而提高运动成绩。苏联巴·戈托夫米夫运用唾液溶菌酶来进行运动员身体机能评定,认为处于良好状态的运动员其唾液溶菌酶的滴定值高于训练水平不高的运动员。训练负荷大,能使运动员溶菌酶的滴定值下降。为此我们开展:(1)唾液溶菌酶在训练中的应用研究;(2)探讨唾液溶菌酶在某些运动项目、不同训练方法时的变化特点;(3)摸索对运动员现场研究的方法,更好地为运动训练服务。

  • 标签: 唾液 溶菌酶 运动员 追踪观察 恢复期 无损伤
  • 简介:目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:138例STEMI患者被随机分为直接PCI组(69例,确诊后立即进行PCI治疗)和择期PCI组(69例,给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗)。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果:治疗后择期PCI组比较,直接PCI组LVEF[(49.3±6.8)%比(58.2±7.7)%]、CPK峰值[(74.9±49.3)IU/L比(113.0±59.3)]IU/L、CK-MB峰值[(1983.1±1251.2)IU/L比(2588.6±1592.3)IU/L]均显著升高,CPK高峰时间[(19.4±6.5)h比(13.9±4.5)h]、CK-MB高峰时间[(19.7±7.7)h比(12.7±7.2)h]显著缩短,P均<0.01;直接PCI组住院期间心脏破裂率(5.8%比0)、梗死复发率(17.5%比6.3%)、30d(11.0%比2.2%)和1年内死亡率(22.2%比8.2%)均显著降低(P均<0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳,有临床推广价值。

  • 标签: 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 治疗结果
  • 简介:一般心电图机主要由导联输入部分、前置放大器、电压放大器(又称中间放大器)、功率放大器、记录器、1mV标压发生器、电源供给电路、热笔加热电路、走纸部分等构成。现将各部分做一个简单介绍。

  • 标签: 心电图机 前置放大器 维修 检测 功率放大器 记录器
  • 简介:如果你是O型血,那么你比其他血型的人患冠状动脉疾病的风险较低。哈佛大学公共卫生学院的研究人员分析了两项长期研究,包含27,400名男性以及62,000名女性,并将其心脏健康血型相关联。发表于2012年10月3日《美国医学学会期刊》的研究发现,O血型的人群有较低的心脏疾病风险。

  • 标签: 患病风险 血型 哈佛大学公共卫生学院 冠状动脉疾病 心脏健康 研究人员
  • 简介:一、烟草的由来据史料记载.玛雅人早在3500年前就开始了吸烟。但吸烟的最早证据是位于墨西哥一座建于公元432年的.叼着烟管的玛雅人浮雕。而有文献记载的吸烟,则出自14世纪的萨尔瓦多(美洲)。1492年哥伦布发现美洲新大陆的时候,把吸烟带回了欧洲。明代.烟草传入了中国。

  • 标签: 吸烟 文献记载 萨尔瓦多 墨西哥 新大陆 哥伦布