简介：摘要目的探讨软组织贴扎治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为软组织贴扎组＋康复运动疗法组（治疗组）及康复运动疗法组（对照组）各30例。在治疗前和治疗后对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分进行评价。结果两组在治疗前一般情况比较差异无显著性意义,在治疗后患者疼痛度、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分治疗组患者与对照组对比均有显著差异（P＜0.05）。结论软组织贴扎技术在KOA整个病程中发挥着重要作用，不但能消肿止痛，提高了患者的生活质量，而且促进了膝关节肌肉的稳定和关节功能的恢复，因此软组织贴扎技术值得在临床康复中推广应用。

简介：摘要膝骨关节炎也称退行性关节炎、老年性关节炎、增生性或肥大性关节炎，是骨科的临床常见病，多见于中老年人，随着我国社会人口的老龄化，发病率正日益上升。到目前为止还没有最理想的治疗方法。因此治疗上通常要通过多种康复治疗方法来消除或减轻关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生存质量，尽最大限度的减少治疗的不良反应。本文探讨了针对不同类型采取的合理、规范的治疗方法，期望找到更好的方法。

简介：摘要目的观察远端胰腺切除术后不同胰腺残端关闭技术的临床应用效果。方法将我院外科2016年3月至8月期间收治的实施胰腺远端切除术的患者纳入本次研究，并将120例患者随机分为A组、B组、C组，A组患者术后应用手工缝合法关闭胰腺残端，B组患者术后应用闭合器法关闭胰腺残端，C组患者术后应用超声解剖器法关闭胰腺残端。结果C组患者的手术时间较A组、B组患者短（P<0.05）；术中出血量较A组、B组患者少（P<0.05）；A组、B组患者手术时间、术中出血量比较无明显差异（P>0.05）；三组患者的术后输血率、引流液淀粉酶值、术后住院时间、住院费用、术后30d内在住院率及病死率比较均无明显差异（P>0.05）；C组患者的术后并发症发生率为5.0%，低于A组、B组患者的20.0%、15.0%（P<0.05），A组、B组患者的术后并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论远端胰腺切除术后应用超声解剖器法关闭胰腺残端，能够缩短患者手术时间，减少术中出血量，并发症少，安全性高。

简介：大量基础及临床研究已证实远端肢体缺血预处理（RIPre）是一项安全有效的干预措施，具有降低围手术期心肌再灌注损伤作用。但RIPre具有特定的保护窗，因此研究者们采用多次肢体RIPre来延续该保护窗，从而为心血管疾病探索出一条新的预防及康复手段。

简介：摘要目的探讨关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法2006年9月~2008年1月对该院69例膝骨关节炎患者进行关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射治疗，并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价。分别于治疗1、3、6个月及1年、1.5年时进行门诊随访。结果治疗后VAS评分及Lysholm评分较治疗前有显著改善，治疗过程中没有发生严重的并发症及毒副作用。结论关节镜下有限清理术加钻孔减压术联合玻璃酸钠注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法，但需要掌握其适应症。

简介：患儿男,2岁,因左颜面大片红斑,发育迟缓2年于2004年12月26日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患儿2003年1月出生后发现左颜面部以中线为界,布满红斑,压之不褪色,波及头皮.躯干及左下肢有散在不规则大片红斑,躯干部有大片青灰色胎痣样色素沉着.2003年4月中旬,患儿出现发作性右侧肢体抽搐,每次数分钟或10多分钟,2～3次/d.在当地医院做头部CT及MRI检查,显示左额颞顶硬膜下积液,给予钻孔引流,引流出淡黄色液体约200ml.

简介：

简介：《今日医学要闻》报道，根据《新英格兰医学杂志》上的研究，“髋骨骨折患者若伴有心血管风险增加则不能从大量输血获得生存或功能改善的益处”。研究人员发现60天内死亡或走路需协助的患者比例约35％，无论患者是否有输血。研究人员称住院患者冠状动脉事件或死亡率各组问无差异，60天内死亡率也相似。

简介：摘要人工髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法，而康复训练指导是保证治疗成功的重要因素。为了促进人工髋关节置换术后病人的顺利康复、减少并发症，从而提高病人的生活质量，根据髋关节置换术术式分类，制订个体化、循序渐进、全面训练的康复原则，以实现康复目标，使患者及家属充分认识到人工髋关节置换术后康复训练的重要性，从而减少住院时间及延长假体寿命。

简介：目的探讨骨瓣回纳术在高血压脑出血患者开颅术中应用的可行性。方法根据入选和排除标准,将56例开颅手术的高血压脑出血患者根据随机数字表法分为去骨瓣减压组和骨瓣回纳组,比较两组患者入院时的一般情况,分析两组患者颅内压监护的数值,中线移位恢复程度,脱水剂的使用量,术后6月的ADL评分。结果两组患者术前的GCS评分、血肿量、中线移位程度和颅内压无显著性差异;两组患者术后颅内压监护值,中线移位程度,脱水剂使用量无统计学差异;术后6月,骨瓣回纳组ADL评分优于去骨瓣减压组。结论高血压脑出血开颅术中行骨瓣回纳既能清除血肿、降低颅内压,又减少了二期行颅骨修补术对患者带来的创伤和经济负担。并改善患者的生存质量,减少致残率。

简介：目的探讨经面静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（arteriovenousfistula，AVF）的方法和疗效。方法回顾性分析经面静脉途径（导管置入股静脉-面静脉-角静脉-眼上静脉-海绵窦）治疗7例海绵窦区硬脑膜AVF的病例资料，其中5例患者岩下窦闭塞；1例患者岩下窦开放，但其AVF所在的海绵窦和岩下窦之间无交通；1例患者的瘘与岩下窦相通。对该患者先行经岩下窦栓塞海绵窦后部，然后再经面静脉途径栓塞海绵窦前部。其他6例患者只经面静脉途径行栓塞治疗。结果血管造影显示，7例患者的角静脉和眼上静脉的走行清晰，其中有1例眼上静脉闭塞的患者，由于导管无法置入闭塞的眼上静脉，导致经静脉途径治疗终止。其余6例患者经面静脉入路用弹簧圈栓塞海绵窦治疗后，4例达到完全栓塞，2例临床症状明显好转。结论相对其他静脉途径而言，经股静脉-面静脉入路是血管内治疗海绵窦区硬脑膜AVF的一种很有价值的方法，即使该入路对术者手术技能要求较高，但仍然不失为一种安全和有效的血管内治疗方法。

简介：目的评价冠状动脉靶病变远端经微导管注射和直接冠状动脉内注射硝普钠对经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗中“无复流”的作用。方法选择PCI治疗中存在“无复流”现象的患者56例为研究对象，其中21例入选普通组，经指引导管冠状动脉内注射硝普钠200斗g；23例入选改良组，经微导管注射硝普钠至靶病变远端：12例为对照组，经微导管注射O．9％氯化钠溶液至靶病变远端。10min后复查冠状动脉造影。评定冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）分级及校正TIMI帧数（correctedtbrombolysisinmyocardialinfarctionframecount,CTFC）。结果3组均可改善PCI治疗后的“无复流”现象。普通组12例靶血管血流恢复TIMI3级，CTFC帧数由用药前的（83．2±8．3）帧降至（38．1±7．5）帧；而改良组21例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（85．6±6．9）帧降至（27．3±6．8）帧；对照组1例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（84．3±7.4）帧降至（50．8±8．2）帧。改良组疗效明显优于普通组和对照组，差异有统计学意义（P（0．01）。结论PCI治疗中，冠状动脉靶病变远端经微导管注射和经指引导管冠状动脉内注射硝普钠均能改善“无复流”现象。经微导管注射硝普钠至靶病变远端比经指引导管注射能更有效地改善PCI治疗中“无复流”现象。

简介：目的分析面肌痉挛（hemifacialspasm，HFS）患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系，为HFS显微血管减压术（microsurgicalneumvasculardecompression，MVD）提供解剖学依据。方法回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料。术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影（3D-TOF-MRA）检查，了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向。采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段，仔细观察责任血管及其来源后将其推移，在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉。结果3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92％。术中发现全部病例均有明确的责任血管，其中小脑前下动脉占66％（70／106）。34例患者中发现面神经根区（rootexitzone，REZ）存在明显的压迫切迹。术后104例抽搐症状立即完全消失；2例抽搐症状明显好转，3个月内延迟治愈，总有效率为100％。结论血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因。术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压，以及垫棉的大小和放置的位置等，是影响手术疗效的重要因素。

简介：类风湿性关节炎的患者，会有较高风险在四肢或肺部出现血栓，该研究发表于2012年10月3日的《美国医学会杂志》。血栓可以游走至脑部引起中风。在瑞典进行了一项超过45，000名成人的研究，研究人员发现患类风湿性关节炎的人群中栓塞问题有较高的风险，

简介：摘要目的探究高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果。方法选取本院88例高血压脑出血患者，将患者分为2组，对照组患者接受大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者接受超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，并对两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率等情况对比分析。结果观察组患者的总有效率为95.46%，明显高于对照组的72.72%（P<0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间以及满意度评分都明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的血肿清除率与并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果显著，并发症较低，适应性较强，住院时间与手术时间较短，患者对治疗效果的满意度较高。

简介：摘要目的探讨应用股方肌大转子筋膜骨瓣移植加3枚空心拉力螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法髋关节后外侧入路，3枚空心加压螺钉内固定股骨颈骨折，取带股方肌大转子筋膜骨瓣移植于凿除后缘部分骨皮质的股骨颈骨折的后方，然后术后卧床休息3个月，3月后扶拐下地功能锻炼，治疗25例血运损伤较重的移位股骨颈骨折。结果25例经1.5~5年（平均2年6个月）随访，股骨颈骨折均在6个月~1年内愈合。其中1例发生股骨头缺血性坏死Ⅱ期，另一例发生股骨头缺血性坏死Ⅳ期。按Harris髋关节功能评分优16例，良7例，可1例，差1例，优良率92%。结论3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折，固定牢固，提供了血运丰富的骨瓣，促进骨折愈合，降低了股骨头缺血性坏死的发生率，是治疗青壮年移位股骨颈骨折的有效手术方法。

简介：目的研究分析类风湿性关节炎针药结合治疗的临床应用。方法选取自2011年8月至2014年9月间在本院进行治疗的类风湿性关节炎患者120例,按照随机分组对照的原则将其分成研究组和对照组,对照组的患者采用复方磷酰胺片联合尼美舒利分散片口服治疗,研究组的患者则采用中药内服联合针刺拔罐法进行治疗,后对比分析两组患者的临床疗效。结果结果显示,研究组患者的临床治愈率和总有效率分别为23.33%、93.4%;而对照组分别为16.67%、80.65%,同时还发现研究组患者的瘀血痹阻证以及寒湿痹阻证改善较对照组明显,差异具有显著性,（P〈0.05）具有统计学意义。结论研究表明,给予类风湿性关节炎患者针药结合治疗能够有效提高患者的临床治愈率,并且对于寒湿痹阻证的临床疗效也较为显著。

简介：目的探讨血浆瘦素浓度与老年全髋关节置换术后认知功能障碍的相关性。方法选取全身麻醉下的老年单侧全髋关节置换手术患者102例为病例组及同期102例健康体检的老年人为对照组，记录围手术期基础疾病、手术时间、术中失血量、阿托品用量及麻黄碱用量等资料，抽取对照组健康体检时和病例组拔除气管插管时的静脉血，采用ELISA法检测血浆瘦素浓度，在术前及术后第7天采用简易智力状态检查法评定认知功能。结果病例组血浆瘦素浓度（23．73±9．82）ng／ml较对照组（9．74±2．57）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组术后认知功能障碍24例（23．53％）。术后认知功能障碍患者血浆瘦素浓度（33．82±13．71）ng／m1较非术后认知功能障碍患者（20．63±5．18）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，血浆瘦素浓度是术后认知功能障碍的独立危险因素（OR=1．19，P〈0．01）。ROC曲线分析显示，血浆瘦素浓度大于22．14ng／ml，预测术后认知功能障碍的灵敏度为79．17％，特异度为78．21％。结论老年全髋关节置换术后患者血浆瘦素浓度显著升高，临床检测该指标有助于早期判断术后认知功能障碍的发生。

简介：摘要目的探讨在发生骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的患者中应用甘露醇加低分子右旋糖酐治疗的临床效果。方法选择2012年1月至2015年1月期间我院收治发生骨关节软组织损伤所致肢体肿胀患者98例，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予常规处理，观察组在常规处理基础上给予甘露醇加低分子右旋糖酐治疗，观察两组患者肢体肿胀消退时间和疼痛消失时间以及张力性水泡和骨筋膜室综合征的发生情况。结果与对照组相比较，观察组肢体肿胀消退时间和疼痛消失时间明显缩短（P＜0.05），同时张力性水泡形成率和骨筋膜室综合征发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于骨关节软组织损伤所致肢体肿胀患者，应用甘露醇加低分子右旋糖酐治疗可有效促进局部肿胀消退和疼痛的消除，明显降低局部张力性水泡和骨筋膜室综合征的发生率，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片在类风湿性关节炎患者中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，实验组联合雷公藤多苷片治疗，比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组血沉指标为（45.6士5.8mm/h）、C-反应蛋白指标为（21.6士3.0mg/ml）、类风湿因子为（53.2士10.4u/ml），低于对照组（P<0.05）。结论类风湿性关节炎发病率较高，采用双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片治疗效果理想，值得推广使用。