简介：

简介：急性胸痛患者的规范救治仍是目前重大的公共卫生课题。胸痛中心的建立和认证是改善胸痛患者预后的重要举措。绍兴市人民医院胸痛中心于2015年通过认证,成为浙江省内首家通过国家认证的胸痛中心。本文就胸痛中心的意义和认证的必要性做一简单介绍,并分享我们胸痛中心认证的经验,为推进胸痛中心的建设与推广提供思路,积累了经验。

简介：目的总结冠状动脉搭桥术（CABG）治疗冠心病的效果。方法对68例冠心病患者行冠状动脉搭桥手术，应用体外循环（CCABG）56例，其中并发室壁瘤2例，主动脉窦瘤破裂2例，主动脉瓣置换3例，二尖瓣置换2例，双瓣置换2例，人工血管置换1例；非体外循环（OPCABG）12例。结果共移植血管194支，平均2．8支，早期死亡3例。人工血管置换术后2个月死于脑梗死，其余患者心绞痛症状消失，生活质量提高。结论CABG手术治疗冠心病效果好，充分术前准备和熟练的手术技术是手术成功的关键。

简介：房间隔缺损是先天性心脏病中常见疾病之一，老年房间隔缺损患者手术治疗有其特殊性。现将我院17例60岁以上房间隔缺损患者手术及围手术期处理的经验报道如下，旨在为临床提供一定的指导。

简介：目的探讨80岁以上高龄患者的周围血管疾病外科治疗的可行性.方法对30例80岁以上高龄的急、慢性周围动脉闭塞患者的血管外科治疗进行回顾性分析.结果30例患者共施周围血管手术32例次,术后30d内病死率为16.7%(5/30),肢体保全率为71.9%(23/32).其中急诊死亡为27.3%(3/¨),择期死亡为10.53%(2/19).随访24个月,全组生存率为76.7%(23/30),肢体保全率为65.6%(21/32).结论对经选择的80岁以上患者施行周围血管手术是可行的,术后死亡率低,远期效果良好.

简介：据台湾《中国时报》报道，台湾新竹县最高龄的106岁老人曾彭尾妹，身体硬朗，阿嬷平时少肉、多蔬果，70岁才装假牙，最爱的食物是番石榴跟玉米，啃起来速度不输年轻人。曾彭尾妹多年来常告诫晚辈“存好心、说好话”，加上饮食均衡、多运动，长命百岁其实不难。

简介：最近美国心脏病协会在《循环》杂志上的一项新的科学声明中称：人们采取适当措施可以减少不健康的血脂水平。即那些采取适当措施改变自己生活方式和健康饮食的人，可以显著地降低高水平的甘油三酯。

简介：根据美国心脏病协会修改的指南说，健康生活方式可以帮助预防中风，如不吸烟、吃含大量水果和蔬菜的低脂饮食、运动和保持健康的体重；这些健康的行为降低多达80％的中风风险。

简介：目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pumpcoronaryarterybypass,OPCAB)的方法、结果和经验体会.方法回顾性分析1204例行OPCAB治疗的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果及经验总结.男944例,女260例,年龄(64.7±11.3)岁,70岁以上占22%(265/1204).结果本组病死率2.41%(29/1204),死亡原因包括:术后心跳骤停或心室颤动5例,低心排血量综合征9例、大出血1例、肾功能衰竭5例、大面积脑梗死4例、呼吸衰竭5例.结论OPCAB手术安全可行,早期效果满意.正确掌握其手术适应证、手术技巧和围术期处理,是确保手术疗效的关键.

简介：小儿脊髓血管疾病非常罕见。韩国学者Cho等评价了单中心病例的临床特点和治疗效果。他们回顾性纳入10例患儿,包括3例髓内动静脉畸形（AVM）,6例髓周动静脉瘘（AVF）和1例硬脊膜AVF。

简介：目的:探讨心力衰竭(HF)对生活质量的影响.方法:以明尼苏达生活质量表对66例HF患者进行生活质量调查.结果:q检验表明,心功能Ⅳ级组的生活质量计分与Ⅲ级组、Ⅰ～Ⅱ级组间差异非常显著(P<0.01);心功能Ⅲ级与Ⅰ～Ⅱ级组间差异不显著(P>0.05).结论:HF患者心功能级别与其生活质量有明显关系,心功能越差,其生活质量越差(P<0.01).

简介：根据《内科学档案》8月份的报道指出:四个健康的生活方式能够使最常见的及致死性的慢性病风险降低80%。这四个健康生活方式是(1)不吸烟;(2)保持健康的体重;(3)规律锻炼;(4)健康饮食。研究对象中所指的

简介：在门诊坐诊时经常有高血压患者提问，得了高血压．生活方式要改变吗?其实，这个问题的答案是肯定的。

简介：目的探讨内窥镜采集大隐静脉技术的学习曲线及减少对大隐静脉的损伤、提高移植血管的长期通畅率和临床效果的方法。方法选择2008年8月至2012年12月在广东省人民医院行冠状动脉旁路移植术的患者250例为研究对象，分为经内窥镜采集大隐静脉移植物组（200例）和桥式切开采集大隐静脉移植物组（50例）。比较两组术中大隐静脉损伤情况、手术时间以及术后伤口并发症的发生率。结果在完整学习曲线后。两组大隐静脉直接损伤情况比较，差异无统计学意义[（1．22±0．44）个vs.（1．23±0．51）个，P〉0．05]；两组手术时间比较，差异无统计学意义[（38±4）minvs.（38±6）min，P〉0．05]。经过100例采集经验后，内窥镜组手术时间缩短[（27±4）minvs.（38±6）min，P〈0．05]；内窥镜采集组术后伤口愈合不良发生率较低（0％vs.22％，P〈0．05）、血肿发生率低（0％眠4％，P〈0．05）。结论保证足够的培训期，拥有合理的采集技术下，冠状动脉旁路移植术中内窥镜采集大隐静脉对大隐静脉移植物的直接损伤与桥式切开采集比较无明显差异。但伤口并发症明显减少，手术时间缩短。

简介：目的回顾性分析我院完成的2243例冠状动脉旁路移植术术后伤口并发症情况,总结冠脉搭桥正中手术切口术中及术后处理要点.方法自1997年3月至2015年12月,排除围术期死亡患者,连续完成冠状动脉旁路移植手术2243例,患者年龄33～87岁.所有患者均以胸骨正中切口入路,心脏旁路手术完成后采用常规方法关胸,但结合患者情况确定个体化关胸策略.对比分析不同时段术后切口并发症包括胸骨哆开情况.结果全组患者共发生术后胸骨哆开4例（0.54％）,均发生于2003年前（730例）,经二次固定后痊愈.2003年后完成的1513例患者无一例发生胸骨哆开.其中单一手术组完成的1130例正中开胸冠脉搭桥手术,胸部切口局部脂肪液化15例,给予减张缝合局部酒精湿敷后干燥愈合.伤口胸骨皮下组织裂开8例（0.7％）,均经换药并二期缝合痊愈.3例患者因无菌性骨髓炎,给予胸骨坏死组织清除、胸大肌填埋成形术后痊愈.结论心脏手术胸部正中切口并发症重在预防：开胸时注意切口保护、采用个体化胸骨固定技术、术后严格控制血糖水平、使用胸部固定带等综合措施的合理应用,可以大大降低冠状动脉旁路移植手术后切口并发症发生率.

简介：目的探索冠状动脉分期杂交技术围手术期抗凝和抗血小板治疗方案的安全性和有效性.方法选取2015年12月至2016年8月,20例经冠状动脉造影确诊为多支冠状动脉病变的冠心病患者接受分期杂交冠状动脉治疗.按照制订的治疗计划,患者首先接受微创不停跳左乳内动脉至前降支搭桥,5d后接受冠状动脉介入治疗非前降支血管.手术前服用阿司匹林100mg/d连续5d以上;手术中使用肝素1～3mg/kg,维持活化凝血时间＞300s,术毕鱼精蛋白中和肝素比例为1∶2.手术后第一日起口服阿司匹林100mg/d＋氯吡格雷75mg/d直至第5日接受冠脉介入治疗,完成冠脉介入治疗之后终身服用阿司匹林100mg/d及1年硫酸氯吡格雷75mg/d.评价住院期间及随访1年的主要心脑血管不良事件,统计出血并发症,总结临床治疗效果,评价本研究方案的安全性和有效性.结果20例患者均按计划顺利接受冠状动脉分期杂交治疗.住院期间及随访1年内主要心脑血管不良事件发生率为0.患者出血风险未增加.结论冠状动脉分期杂交治疗所采用的围手术期抗凝及抗血小板治疗方案安全、有效.

简介：职业疗法（代替疗法）（OT）是已知的中风或手术后患者康复治疗的一部分：它有助于患者重新学习日程的活动并通过调整不同的方法来完成。但是职业疗法无法改变人们衰老所伴随的生理变化,如手关节炎、髋关节或膝关节问题所致的疼痛和活动性问题。哈佛附属马萨诸塞州综合医院职业治疗师艾莉森·皮森斯认为,我们教导患者如何从不同的方法去完成某种原来的动作,这样患者才能在做想做的动作时可以避免无法忍受的疼痛。

简介：哪一种因素让你面临更大的患癌风险：基因还是生活方式？＂大多数癌症并不是不可避免的。基因固然重要,但饮食和生活方式在大多时候更加重要。＂哈佛陈曾熙公共卫生学院（HSPH）营养学和流行病学教授EdGiovannucci博士说道。在一项于2016年5月19日在线发表在《美国医学会杂志肿瘤学》的研究中，Giovannucci博士和HSPH研究人员MingyangSong博士发现：健康的生活方式可预防40％癌症病例和50％癌症死亡。

简介：虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。

简介：目的：探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入（PCI）术后患者生活质量的影响及其影响因素。方法：采用中文版西雅图心绞痛量表（SAQ）对PCI术后出院前100例患者进行测评，并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果：100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后，生活质量5个维度较健康管理前显著提高（P〈0．01）；经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响（B=16．005～-5．677，P〈0．05～〈0．01）。结论：对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展，有助于提高PCI术后患者的生活质量；病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素。