简介：现在的药物控制危险性高血压的疗效显著。但是这些药物并不是对每个人都有效,也有一些患者并未按处方服药。为解决这一问题,医生常缓慢地改变患者的治疗方案,即使眼看着患者血压读数明显不在理想范围内。

简介：据说，唐朝慕名诗人李贺，自幼聪明出众，才华超群，七岁就能吟诗注作赋，出类拔萃。他写作诗文，从不先立题目，而是每当清晨骑在马上，让书童背着锦缎缝制的书囊，尾随其后到荒郊野外。一旦遇到好的题材，有了心得感受，立即写成诗稿，投入锦囊之中。傍晚回到家中，再行修改、补充，整理成篇。他有时忘了吃饭，有时彻夜不眠。

简介：开展一项临床研究，首先需要做的就是选题。因此，如何知道选题是否有价值以及怎样去进行一项合适的选题是至关重要的。本文结合实例介绍了临床实践与临床研究的关系、选题的思路来源、选题的原则、如何凝练研究问题及选择合适的研究设计方法。

简介：随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。

简介：

简介：在心电图改变中T波是一最常见的现象，也是临床医师和心电图工作者最为困惑的问题。传统观念认为T波改变分为原发性和继发性两类，近年来又提出第三类一电张调整性T波（EMT）改变。

简介：《今日医学要闻》报道，根据在线发表在《柳叶刀》的荟萃分析，“由患者在家自我监测抗凝治疗和调整剂量是安全的，可以减少凝血风险”。研究人员发现“实际上，

简介：目的探讨人胚胎脑细胞在脑梗死灶内的分化、整合状况和神经细胞移植治疗脑梗死的可能性.方法将正常人胚胎脑细胞和胶质细胞混合培养后,移植到免疫抑制的11只肾性高血压大鼠的大脑皮质梗死灶内,并与未移植的5只脑梗死大鼠作对照.8周后取大鼠脑组织做免疫组化检查.结果移植了人胚胎脑细胞存活的10只大鼠中,6只有移植物生长.移植物内有新生血管,细胞有分层排列趋势.免疫组化染色证实,移植物内有细胞分化,并存在大量神经元和星形胶质细胞.神经元的树突和轴突汇集成束,整合到宿主脑内.结论培养的人胚胎脑细胞能在免疫抑制大鼠的脑梗死灶内生长、分化和整合,提示神经细胞移植有望成为临床治疗脑梗死的突破性方法.

简介：目的分析并探讨基于心血管疾病临床用药的合理性。方法对2012年6月-2013年6月入院诊治的92例心血管疾病患者的临床用药资料进行回顾性分析，分析并总结其用药处方，调查患者的疾病分类、用药剂量及用药时间，以药物利用指数（DUI）为指标判断心血管疾病临床用药的合理性。结果92例心血管疾病患者以冠心病为主，DDDs位于前三位的药物依次为硝苯地平、异山梨酯和尼群地平；除非洛地平和硝酸异山梨酯外，其他药物的DUI值均≤1。结论我院在心血管疾病治疗临床用药方面基本合理，遵循依据患者具体病情给药、合理配比用药的原则，为心血管疾病患者尤其是老年患者提供科学的、有针对性的用药方案甚至进行个体化治疗，才能避免发生不良反应并有效提高治愈率。

简介：神经科学的每一次飞跃都与高科技的发展休戚相关。医学高科技的崛起，丰富了医师救死扶伤的武器库，给饱受病痛折磨的患者带来了莫大的福音。但拥有高科技武器，就能代表强大的战斗力吗？在临床医师愈来愈依赖影像学及实验室检查的趋势下，详细地询问病史和基本的体格检查，在疾病诊治过程中是否还占有重要的位置？本刊编辑在2006年1月19日专访了卫生部北京医院神经内科蒋景文教授。蒋教授结合自己半个多世纪在神经科的临床经验，通过成功与失败病例的分析，使我们有“听君一席话，胜读十年书”的感慨。

简介：目的分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药状况。方法将我院于2014年2月-2015年10月期间收治的180例心血管内科患者纳入此研究中,采用回顾性分析方法对其用药状况以及用药过程中所出现的问题进行研究。结果180例患者共出现25例用药不合理现象,发生率为13.89%,其中发生率较高的为抗菌用药不合理,而合理用药包含药物使用剂量的有效控制,药物联合治疗以及老年患者用药。结论临床医生应对自身的用药经验以及理论知识进行加强,从而促进临床合理用药,确保患者的用药安全。

简介：目的：对现阶段心血管内科临床用药的常见问题进行分析，以此提高临床治疗效果，促进临床合理用药。方法对我院2010年3月-2013年3月心血管内科的2315患者的用药情况及临床用药常见问题进行回顾性总结分析。结果出现用药问题的病历有463例（20%），因用药问题而出现心血管系统不良反应的有84例（3.6%），未出现死亡病例。结论医院心血管科临床医生一定要丰富心血管疾病临床用药知识，强化自身理论以及经验总结，在不断的实践工作中提高自身工作能力，保证患者的安全用药。

简介：目的分析从体表心电图（ECGT）测量QT离散度（QTd)的错误理由。方法使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各100例，进行24导通道实时同步描记12导联ECG，普通心电向量图（VCG），3导正交心电图（O－ECG），9导时间心向量图（T－VCG），变向时间心向量图（DCT－VCG）检测。结果（1）病例和对照组的QT间期，QTc在体表ECG，O－ECG，T－VCG三者之间的相关性良好（r=0.879-0.993,P<0.01)，而QTd,QTcd在体表ECG和T－VCG之间无明显相关；（2）两组所测QTd,QTcd值在体表ECG和O－ECT，体表ECG和T－VCG间均有显著性差异（P＜0．01），而QT，QTc无明显差异；（3）从两组间的比较来看：病例组较对照组QT，QTc间期均在体表ECG，O－ECGtT-VCG上有明显延长，而QTd,QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性（P＜0．01），而在O－ECT，T－VCG上两组间无显著性差异。结论同步12导联的体表ECG，在同一心动周期中只有1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG，因从T－VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异，但在T－VCG上并无显著性差异。

简介：目的研究多普勒组织成像（DTI）法检测脉搏波速（PWV）与通过导管检测PWV相关性。方法30例行冠脉造影患者，测量主动脉两定点距离L，同时测量脉搏波传递时间（PWT1），并计算出PWV1，（PWV1=L／PWT1）；30例患者并行DTI法测量电-机械时间（EMT）、左室射血前期（PEP）、求出脉搏波传递时间（PWT2），PWT2=EMT—PEP，再求出PWV2=L／PWT2。两种方法测得PWT1与PWT2，PWV1与PWV2分别行直线相关分析。结果PWT1为24．26±9．35ms，PWT2为23．81±8．91ms，二者之间无明显差异（P〉0．05），但具有显著相关性（r=0．939，P〈0．0001）。回归方程Y=0．986x＋0．548。PWV1为14．28±5．33m／s，PWV2为14．47±5．40m／s，二者之间无明显差异（P〉0．05），亦具有高度相关性（r=0．928，P〈0．0001），回归方程Y=0．926x＋0．881。结论DTI法是一种无创准确测量PWT及PWV方法。

简介：通过补充钙剂、维生素D和负重锻炼可防止骨密度下降。髋部和脊柱的致残性骨折通常是骨质疏松的结果,因此当你上了年纪后,保持骨骼健康在保护活动性和独立性上是至关重要的。但对这种情况只需要你不定时地喝些牛奶就可以了。哈佛大学附属麻省总医院治疗骨质疏松症的专家马西·包思特博士说：＂大多数人并不真正了解为了骨骼健康他们该做些什么，提高人们对这个知识的认识是一个巨大的进步”。

简介：随着年龄增长，我们很多人会出现手部疼痛。很多人经常抱怨说手部出现麻刺、麻痹、疼痛、关节僵硬、抓举无力等问题。但是，不要自己给自己看病，也不要在沉默中忍受疼痛。“辨别不同种类的手部疼痛是非常困难的，有些人会出现重叠症状。”哈佛大学附属麻省总医院手部外科医师李博士说。

简介：美国医师学会（ACP）敦促医生针对失眠患者开具以谈话治疗和睡眠习惯改变为主的认知行为疗法（CBT-I）,作为治疗慢性失眠的第一道防线。这项建议是美国医师学会（ACP）控制慢性失眠的最新指导方案,并发表于2016年5月2日《内科学年鉴》中。认知行为疗法（CBT-I）由数个部分组成,包括认知行为治疗,这种治疗方法可以重新定位关于睡眠忧心忡忡的想法,转为更加积极的想法；减少睡觉前的刺激，如玩电脑和看电视；放松的技巧；以及改善又黑又冷的睡眠环境。

简介：我们都会有一些健忘的时候，例如：钥匙在哪里、为啥要走进房间、那个东西叫什么等等。这些情况很有可能反应了思维能力的年龄相关性变化。美国麻省总医院行为神经学及神经精神病学专家萨利纳斯博士说：“随着时间推移，每个人的脑功能在所有领域都会出现衰退，但是，单词量却是个例外。”

简介：目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。

简介：统计学方法注明应用的统计软件版本及选用的统计学分析方法。应根据所采用的设计类型。资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法。对于定量资料不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料不应盲目套用χ2检验；对于回归分析，选用合适的回归类型，不应盲目套用直线回归分析；对于多因素、多指标资料，尽可能运用多元统计学分析方法。尽可能给出具体的P值。建议请统计学专业人员把关。统计学符号一律采用斜体。