简介：目的对社区糖尿病管理中的常见问题进行调查分析,寻找解决问题的关键。方法采取入户面对面调查的方式收集患者的性别、年龄、职业、文化程度、用药情况、生活方式等资料并加以整理。结果影响糖尿病管理效果的主要原因：对糖尿病的态度、文化程度、经济状况、各种合并症的存在、对药物副作用的担心、医患双方的沟通等。结论社区糖尿病要取得好的管理效果,要对糖尿病的管理做到个性化和人性化,制订具体的治疗方案,同时还要注意调整患者对糖尿病管理的态度,加强医患双方的沟通,建立良好的医患关系。

简介：目的探讨以社区小组为单位的护理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2014年9月至2016年10月社区卫生服务中心收治的100例慢性病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规治疗与护理，观察组患者采用以社区小组为单位的护理模式进行治疗与护理，两组患者均进行为期6个月的治疗与护理干预。护理干预6个月后，比较两组患者的日常生活质量、自我管理情况（坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从性）以及对护理服务的满意度。结果干预前两组患者WHOQOL-100评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。护理干预6个月后，观察组患者WHOQOL-100评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者坚持锻炼、合理膳食、自我监测、服药依从的比例以及对护理服务满意的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以社区小组为单位的护理模式对社区慢性病患者进行管理，可有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，促进患者形成坚持锻炼、合理膳食的健康生活方式，掌握自我监测的基本健康管理技能，提高服药依从性和对社区护理服务的满意度，值得推广应用。

简介：目的研究自我管理教育课程对社区脑卒中患者自我管理情况的改善。方法入选2012年1月到2016年12月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心脑卒中患者115例,随机数字表法分为研究组57例和对照组58例。对照组接受常规门诊健康教育,研究组听取自我管理教育课程,1次/周,共听6周课,课程结束后比较2组患者慢性病自我效能情况。采用统计软件SPSS19.0对数据进行分析,组间比较采用t检验或χ^2检验。结果相比干预前,研究组患者干预后自我效能得分明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预后相比对照组规律锻炼[（7.89±1.12）vs（6.31±0.53）分],获取疾病信息[（9.09±0.37）vs（5.23±1.93）分],获取社区、家庭和朋友的帮助[（8.28±0.06）vs（5.17±1.61）分],和医生沟通[（9.13±0.78）vs（6.24±0.46）分],疾病总体管理[（8.12±1.77）vs（6.16±0.22）分],做家务[（9.13±0.69）vs（6.18±1.70）分]等方面得分明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理教育课程可有效改善脑卒中患者自我管理情况。

简介：慢性肾脏疾病（chroniekidneydisease，CKD）的发病率在全球都有明显的增长趋势，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病。在成年人群中的患病率已接近10％。由于CKD起病隐匿，大多数肾脏病早期几乎没有任何症状，病人并不知道自己得了慢性肾脏病，患病知晓率只有十分之一，即10个病人里面只有一个知道自己得了慢性肾脏病，容易贻误治疗时机。

简介：目的评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育，包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测，确立控制治疗目标，采取分级分类管理，根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估，分别采取不同的方法和模式进行健康教育，使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识。结果干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05），空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、血压均值均较干预前有改善，差异是统计学意义（P〈0．01）。结论通过有目的、有计划的健康教育，使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识，掌握了合理的膳食，规律的服药方法，适宜的运动锻炼等；通过与家属配合，对患者进行持续的监督和促进，延缓了糖尿病并发症的发生，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。

简介：目的：分析社区随访管理对高血压病患者的血压控制效果，为进一步提高随访管理工作水平提供参考。方法：对上海市徐汇区天平街道社区535例高血压患者按照标准流程进行为期2年的规范化分级随访管理，记录随访结果，并进行统计学分析。结果：经过2年标准化、规范化的分级随访管理后，高血压患者的防治知识知晓率、医嘱依从性、血压控制水平均有显著提高（P〈0.01），影响血压控制的因素有服药情况、非药物治疗措施、年龄和吸烟情况。结论：通过社区高血压综合防治，可有效实现防治高血压的基本目标。

简介：社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia．CAP）亦称院外肺炎．是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括在社区感染、尚在潜伏期、因其他原因住院后而发生的肺炎．并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎．为了解我院治疗CAP患者的抗菌药物应用情况．对我院呼吸科住院的CAP患者进行回顾性分析。

简介：目的：调查上海市社区老年抑郁症患病率及其影响因素。方法：随机抽取上海市4个社区年龄≥60岁老年人,采用老年抑郁量表（geriatricdepressionscale,GDS）及自制调查表进行访谈,对各因素进行单因素分析,在单因素分析中差异具有统计学意义的因素进行多因素分析。结果：本研究调查共488名,GDS得分〉10分者有39名,经医师评估确诊为老年抑郁症者为33例,老年抑郁症的检出率为6.8%。老年抑郁症女性的患病率高于男性（χ^2=2.891,P=0.039）;患慢性疾病如心脏病、糖尿病的老年人患抑郁症的概率较高（分别为χ^2=16.588,P=0.001;χ^2=0.238,P=0.017）;有睡眠障碍的老年人较无睡眠障碍的老年人更易患抑郁症（χ^2=0.036,P=0.046）,有午睡习惯的老年人患抑郁症的概率较低（χ^2=4.208,P=0.040）;受教育水平高者,患老年抑郁症的概率低（χ^2=2.440,P=0.035）;脑力劳动者、有业余爱好的老年人患抑郁症的可能性小（分别为χ^2=0.024,P=0.046;χ^2=9.229,P=0.002）。在单因素分析中差异具有统计学意义的研究因素作为自变量,以逐步法建立条件Logistic回归模型,在α=0.05水平上,共有4个因素进入回归模型,性别、职业、业余爱好、慢性疾病（心脏病）与老年抑郁症状的发生显著相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：性别、文化程度、职业、业余爱好、慢性疾病、睡眠障碍是老年人患抑郁症的影响因素,应采取针对性的措施预防老年抑郁症的发生。

简介：<正>基线调查于1997～1998年,实查成都市社区≥55岁居民5353人,2000～2001年复查其中3687人。实际随访2869人(77.81％),失访818人(22.19％)。结果:正常2764人,可疑痴呆58例,阿尔茨海默病(AD)25例(均为轻度痴呆)。可疑痴呆和AD患者基线简易精神状态检查(MMSE)总分和各分项评分均低

简介：肺结核病人由于全身免疫力低下易并发呼吸道感染，尤其是重症肺结核继发肺部感染是常见的急症之一，也是导致病人死亡的主要原因之一。本文就我院2003年1月-12月收治的肺结核并社区获得性感染患者50例进行初步分析，报道如下：

简介：大量国内外循证医学证实了高血压社区防治的重要性和有效性^[1-3]，尤其是卫生部新医疗改革中已明确将高血压、糖尿病作为在社区重点防治的慢性病。为适应广大社区医师防治高血压的需求，卫生部疾病控制司、卫生部心血管病防治研究中心、中国高血压联盟组织相关学科专家制定了高血压防治指南^[4]，并多次进行修订。

简介：<正>6年来,我市结核病控制纳入初级卫生保健(PHC)规划目标。我院作为一所传染病专科医院,在结核病控制中逐步增强了社区卫生服务意识和参与意识,在围绕PHC目标开展工作中,对城市专科医院如何参与PHC进行了一些探索。

简介：目的：了解社区原发性高血压患者的心理状况，为临床干预提供参考依据。方法：于2011年12月对上海市黄浦区五里桥街道的110例高血压病患者采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）量表进行调查，并以101名健康老人作为正常对照。结果：高血压组SCL-90总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、睡眠饮食等均分都高于正常对照组，两者差异有统计学意义（均P〈0．05）。无论是高血压组还是正常对照组，男性与女性SCL-90总均分及因子分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。高血压组中31例（28．2％）患者至少有1项因子高于2分，6例（5．45％）患者至少有1项因子高于3分，出现躯体化、饮食睡眠、强迫等问题的较多。高血压组HAMD、HAMA量表总分及HAMA量表精神焦虑因子分明显高于正常对照组．差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：社区原发性高血压患者存在心理健康问题．需特别关注。

简介：随着社会老龄化进程的加快，心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率逐年上升，不仅给国家和个人带来巨大的经济负担，也严重影响了患者的心理健康和生活质量。慢性病防治问题已引起社会的普遍关注，而社区卫生服务为这个问题的解决提供

简介：《中华临床医师杂志（电子版）》是中国科技核心期刊，半月刊，全年出刊24期，定价672元，国内连续出版物号CN11-9147／R，邮发代号80-728，被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。

简介：正电子发射断层显像（PET）是一项先进的医学分子影像技术。近年来，这一技术的临床应用日益增多。目前，PET检查对多种疾病的诊断和治疗指导价值正逐步得到认可，部分项目已列入美国等西方发达国家的医保报销范围。在我国，PET技术的应用也在迅速增长。本文在简单介绍这一技术的基本原理和主要优势的基础上，对其在肿瘤和心、脑疾患中的临床应用进展情况进行了概述，并对该领域当前的应用研究热点-PET／CT技术的优势与不足进行了讨论。

简介：《中华临床医师杂志（电子版）》是中国科技核心期刊，半月刊，全年出刊24期，定价672元，国内连续出版物号CN11-9147／R，邮发代号80—728，被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。

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