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  • 简介:目的:探讨纳米碳悬液甲状腺手术中对甲状旁腺保护和应用。方法80例甲状腺肿瘤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,观察组术中行腺体内纳米碳注射后行切除术,对照组仅行手术切除,比较2组术后血钙、甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)改变情况。结果观察组低血钙发生5例,对照组发生15例,差异有统计学意义(χ2=6.6667,P<0.05);观察组PTH下降5例,对照组发生14例,差异有统计学意义(χ2=5.5910,P<0.05);病理结果证实误切甲状旁腺观察组0例,对照组6例、11枚,差异有统计学意义(χ2=4.5045,P<0.05)。结论纳米碳甲状腺手术中应用,有助于甲状腺旁腺鉴别保护,降低甲状旁腺损伤。

  • 标签: 甲状腺手术 甲状旁腺 纳米碳
  • 简介:留置胃管是临床上常见种护理操作技术,般情况下都是按常规《护理基础学》操作方法进行。笔者阅读了很多资料知道同行们根据丰富临床经验针对不同病人、不同病情选择不同置管方法,值得我们学习探讨,现概述如下。

  • 标签: 留置胃管 护理
  • 简介:<正>现在上海肺科界人士,差不多都认识郑竹。他为人豪迈爽朗,正义秉然。五十余年来,勤勤恳恳,活跃防痨战线上,为上海防痨事业作出了卓越贡献,为人民做了很多有益工作.上海解放前夕,他营救民盟领袖龄危难之际,《作家文摘》以传记文学刊载了篇动人故事’张澜虎口脱险记".郑竹,

  • 标签: 结核病防治 作家文摘 疗养院 上海解放 上海市 肺结核病
  • 简介:拉米夫定在国内广泛应用于治疗慢性乙型肝炎,其疗效已得到肯定,多数患者接受拉米夫治疗后,可获得病毒学、生物化学、肝组织学改善,由于拉米夫定是通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制而发生抗病毒作用,即它只能降低血清病毒载量,而不能完全清除病毒,因而须要较长疗程。然而长疗程易诱导HBVDNA聚合酶YMDD区域变异。目前YMDD变异已成为个越来越突出问题。现将近来拉米夫治疗出现YMDD变异有关热点综述如下。1何为YMDD变异HBVDNA多聚酶包含4个小高度保守结构域,分别为A、B、C、D区,YMDD基序位于C区,YMDD是指酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)。YMDD基序是DNA多聚酶活性

  • 标签: 变异研究进展 拉米夫定治疗 治疗相关
  • 简介:胰性腹水(pancreaticascites)为由良性胰腺疾病引起,能够被腹部超声、CT发现腹腔内游离液体。腹水呈渗出液,腹水淀粉酶浓度很高,通常≥1000U/L,并且腹水蛋白浓度〉30g/L。腹水是由于胰液从个伴有破裂胰管假性囊肿(43%~80%)或无假性囊肿破裂胰管处(10%)渗漏引起,但有10%患者腹水原因不明。慢性胰腺炎患者,胰管旁炎症后纤维化组织较脆弱,易遭到破坏而导致胰性腹水。除胰液外,胰性腹水似乎还存在种起因不详渗出性成分。

  • 标签: 胰性腹水 内镜治疗 胸水 良性胰腺疾病 蛋白浓度 假性囊肿
  • 简介:目的观察通道蛋白4(AQP4)磷脂酶A2诱导胰性脑病(PE)大鼠脑组织中表达变化,探讨AQP4与胰性脑病关系。方法25只健康成年Wistar大鼠按数字表法随机分为空白组(5只)、对照组(10只)和PE组(10只),应用磷脂酶A2颈内动脉注射(0.1ml/100g体重)方法建立大鼠PE模型。对照组注射容积生理盐水;空白组无任何处理。注射后1d处死大鼠,测脑湿/干重比值,常规行脑组织病理检查,采用免疫组化法和蛋白质印迹法检测AQP4表达。结果空白组、对照组大鼠脑组织无明显病理改变,PE组大鼠脑组织内神经元明显水肿,呈气球样变,炎细胞浸润、聚集,微血管内白细胞聚集及附壁。空白组、对照组、PE组大鼠脑组织含水量分别为(61.44±0.36)%、(63.20±0.32)%和(78.33±0.24)%,PE组大鼠脑组织含水量明显增加(P〈0.05);脑组织AQP4相对表达量分别为0.41±0.27、0.49±0.13、0.98±0.21,PE组大鼠脑组织AQP4表达明显上调(P〈0.05)。结论AQP4可能参与胰性脑病发病机制。

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 胰性脑病 水通道蛋白4
  • 简介:正确检测血管外肺(EVLW)对重症脓毒症患者早期诊断以及治疗有重要意义。单经肺热指示剂技术(PiCCO)是目前临床诊断EVLW金标准,能够客观、准确反映早期肺水肿情况,提供其他检查无法提供临床信息。本文就EVLW概念、监测原理、检测方法及其重症脓毒症患者中应用进行综述。

  • 标签: 重症脓毒症 血管外肺水 单一经肺热指示剂技术 综述
  • 简介:目的观察miR-101胰腺癌组织中表达,探讨其对胰腺癌细胞增殖影响。方法采用实时定量PCR方法检测miR.101胰腺癌组织、癌旁组织和胰腺癌细胞株ASPC-1中表达。通过基因重组技术构建miR-101表达载体peGFPcl-miR-101,应用脂质体将其转染到ASPC-1细胞,荧光显微镜检测转染效率;实时定量PCR检测转染细胞miR.101表达水平,以癌旁正常胰腺组织为1,折算成相对倍数;MTT法检测转染细胞增殖率。利用在线软件targetScan预测miRNA可能靶基因。结果miR.101胰腺癌组织和胰腺癌细胞株ASPC-1中相对表达量分别为55%和39%,较癌旁正常胰腺组织显著降低(P〈0.01)。peGFPcl-miR-101转染ASPC-1细胞后,miR-101表达增加,为对照组19.8倍(P〈0.01),癌细胞增殖率明显降低,最低仅为原代细胞26%(P〈0.01)。EZH2基因是miR-101影响胰腺癌细胞增殖活力可能靶基因。结论胰腺癌组织miR-101低表达,它可能通过抑制EZH2表达调控细胞增殖。

  • 标签: 胰腺肿瘤 miR-101 细胞增殖
  • 简介:<正>随机选择2200例慢性乙型肝炎病人口服拉米夫100mg/d,共12月。进行疗效、安全性评估及部分病人生活质量问卷评估和随访治疗前后肝脏组织学改变。结果:经过12个月治疗,基线评估时:HBVDNA阳性2137例病人中,有80%(1538/1920)病人发生HBVDNA阴转;HBVDNA阳性,ALT异常1744例病人中,有72%(1133/1575)实现了血清ALT

  • 标签: 乙型肝炎 肝脏组织学 临床试验 慢性乙型肝炎病 DNA 生活质量问卷
  • 简介:<正>128例患者分试验组68例,对照组60例。试验组用黄芪煎液(生药含量3g/ml)治疗,每次10ml,2次/d;对照组用鲨肝醇每次100mg,3次/天。2周为1个疗程,共2个疗程。结果:试验可明显改善临床症状,有效率为100%,升高外周血白细胞,有效率为89.7%;对照组分别为76.7%和53.3%,两组比

  • 标签: 水煎 鲨肝醇 生药含量 临床症状 鳖肝醇 黄茂
  • 简介:肝性胸是指肝硬化失代偿期出现胸腔积液,多伴有腹水,病情重,病死率较高。本文对我院收治15例肝性胸水患者诊治报道如下。

  • 标签: 肝性胸水 诊治 分析
  • 简介:目的探讨乌司他(UTI)对急性坏死性胰腺炎大鼠(ANP)合并肺损伤时肺内ET-1和NF—κB表达及肺损伤影响。方法60只SD大鼠按随机数字法分成假手术组、ANP组和UTI组,各20只。采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液1ml/kg体重制备ANP模型,假手术组胰管注射等量生理盐水,UTI组ANP制模成功后即从大鼠尾静脉注射UTI10000U/kg体重。24h后处死动物,测血清淀粉酶、TNF—α、肺组织湿/干重比,免疫组化法检测肺组织NF—κB和ET-1蛋白表达以及使用TUNEL法检测细胞凋亡。结果UTI组术后24h血清淀粉酶、TNF—α和肺湿/干重比分别为(5648±378)U/L、(89.19±3.54)ng/L和4.55±0.07,较ANP组(6799±437)U/L、(183.30±8.18)ng/L和4.89±0.20显著降低(P〈0.05)。假手术组未见NF—κB和ET-1表达,未见凋亡细胞。UTI组NF—κB和ET-1阳性表达率分别为(19±3)%和(8±1)%,较ANP组(25±2)%和(13±1)%显著降低(P〈0.05)。UTI组细胞凋亡指数为13.75±1.25,较ANP组6.90±0.85显著升高(P〈0.05)。结论ANP时肺组织NF—κB和ET-1高表达可能导致肺损伤。UTI能改善肺微循环,减轻肺炎症性损伤。

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 急性肺损伤 乌司他定
  • 简介:目的研究胸和结核抗体之间关系。方法对247例胸进行临床检查。结果结核性胸膜患者胸水中结核抗体比PPD和胸直接涂片为高。结论胸结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。

  • 标签: 胸水 结核抗体 结核性胸膜炎 诊断 鉴别诊断
  • 简介:<正>71例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组34例,同时使用干扰素α及拉米夫26周,随后单用拉米夫26周;对照组37例,单用拉米夫52周。治疗前做肝穿刺活检,疗程中定期检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA,并作YMDD变异检测。结果:全部患者完成1年治疗。治疗组与对照组血清转换率分别为41.2%(14/34)和21.6%(8/37),两组差异无显著性(P=0.08)。

  • 标签: 干扰素Α 乙型肝炎 YMDD 肝穿刺活检 丙氨酸转氨酶 短期疗效
  • 简介:急性胰腺炎(AP)常并发胸腔积液,主要发生在重症急性胰腺炎(SAP)患者中。有学者提出,胸腔积液可作为预测SAP项独立危险因素。为此我们收集我院近年来收治AP并发胸水患者临床资料,分析它们临床特征,探讨胰性胸判断AP患者病情严重程度价值。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 胰性胸水 临床特征 并发 独立危险因素 病情严重程度
  • 简介:<正>50例患者分治疗组25例,先用拉米夫(英国产)100mg/d口服4个月,然后联用干扰素针(IFNα-1b,深圳产)5Mu。皮下注射,每周3次,1个月后,停用拉米夫片,继续单用IFNα-1b治疗6个月。干扰素组(25例)仅给IFNα-1b5Mu治疗,每周3次,疗程6个月。结果:治疗结束时HBVDNA阴转率治疗组为78.0%,干扰素组为32.0%(P<0.01),结束后第6个月分别为68.0%及20.0%(P<0.01);ALT恢复率分别为68.0%对32.0%、78.0%

  • 标签: 干扰素治疗 阴转率 DNA 恢复率
  • 简介:背景:南非开普敦选择了两个相邻开普敦地方当局卫生诊断,指定诊所A为‘干预诊断’,诊所B为‘对照诊所’。目的:为评价个以病人为核心会谈加上分发病人教育小册子,这种结合措施是否对提高登记肺结核病人坚持规律治疗起作用。设计:实施对照干预研究,诊所A和诊所B各选择首批边境登记肺结核病人队列60例,两组共120例病人。结果:干预诊所不坚持抗结核治疗病人危险度比对照诊所显著地减少。结论:本研究结果表明,有必要进行进步实施性研究以便协助卫生工作人员去开发标准化健康教育方案,以加强那些需要长期治疗方案病人坚持规律治疗。

  • 标签: 健康教育 南非 规律治疗 结核病 肺结核 治疗性干预
  • 简介:目的探讨右美托咪联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪4ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、36小时(T4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、舒适度评分(bruggrmanncomfortscale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operativenauseaandvomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,T2-T4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P〈0.05),T2和T4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。BCS评分,T2-T4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P〈0.05)。Ramsay镇静评分,T3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P〈0.05),T2-T4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。PONV评分,T3和T4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐发生率。高剂量右美托咪�

  • 标签: 右美托咪定 舒芬太尼 冠状动脉旁路移植术 静脉自控镇痛
  • 简介:罗氟司特是可用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)口服磷酸二酯酶4抑制剂。以往有关该药研究主要在欧洲和北美国家的人群中进行。为了明确以华人为主此类人群中,使用罗氟司特有效性和安全性。来自广州医科大学第附属医院、广州呼吸疾病研究所钟南山研究团队进行了项研究,研究结果在线发表于2013年10月17日{CHEST)杂志上。结果显示:罗氟司特治疗能明显改善亚裔COPD患者肺功能,并具有很好耐受性;其可以为重度至极重度亚裔COPD患者提供个理想治疗选项。

  • 标签: COPD患者 治疗药物 罗氟司特 极重度 钟南山 亚裔