简介：酒精“中毒”无论急性还是慢性，几乎影响到人体的每一个细胞。各种生物分子(脂类、蛋白质、核酸、维生素、矿物质和生理、药理介质)都可与乙醇、乙醛、乙酸盐、或它们的自由基产物发生相互作用。这样，所有系统、器官和组织，或多或少都会受到酗酒的不利影响；表1列举了受影响的几个主要系统。应该注意到酒精介导的组织损伤可与同时伴随的毒物接触(如铁超负荷、吸烟、可卡因)和感染(如乙肝和丙肝、术后感染)发生协同作用。

简介：<正>尼玛曲珍一家五口人的遭遇波密县松宗乡格尼村村民尼玛曲珍、阿姆一家五口人,先后患有结核病,其中三人已因结核病相继去世,尼玛曲珍和阿姆至今患病未愈。为此松宗乡人民政府向我结控中心

简介：亚健康是处于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的一种过渡状态，是从健康到疾病的一个量变到质变的准备阶段，世界卫生组织（WHO）称其为第三状态，国内常称之为亚健康状态。据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据，目前中国人15％是健康者，15％是病人，而多达70％属于亚健康者。在当今社会出现如此高比例的亚健康人群，应引起我们的重视。

简介：在社会老龄化所带来的诸多问题中，老年人用药不合理现象已成为当今较为多见而突出的问题。英国报道，1993—2003年统计发现，≥60岁人口占整个人口的1／5，而他们所接受的处方占总处方的59％；他们的医疗支出占全国总医疗支出的半数以上。由于老年人往往多种疾病或代谢异常并存，再加上处方不合理等多种原因，其服药种类偏多。国内报道，同时使用3种药物在老年患者中占50％，服用4～6种药物占25％。

简介：痛风作为一种常见的关节炎，发病率在逐年上升。不恰当的治疗可以造成慢性疼痛、肾功能不全以及关节破坏和畸形，从而影响患者的生活质量。治疗痛风的药物主要包括控制痛风急性发作期的药物和降尿酸的药物。作者结合临床经验及国内外痛风指南，对治疗痛风药物的疗效、安全性及合理用药作一综述。

简介：阿尔茨海默病（AD）是最常见的老年期痴呆类型。人们对此病的认识越来越深入，但迄今针对AD的药物治疗种类尚比较有限，且总体欠缺规范化。本文对AD的合理用药进行了较系统的讨论，以期通过相对合理化的用药尽可能改善或延缓AD的症状进展。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间，但也有部分患者生存时间不足5年。

简介：随着人口老龄化的发展，老年疾病越来越受到关注。由于机体衰老与致病因素相互作用，老年病具有特殊的临床表现，致使老年人药物治疗方案复杂，并容易发生不良反应。关注老年人用药的特殊性，正确使用药物是老年人健康长寿的重要环节之一。

简介：急诊领域包括紧密相扣的三环（即院前急救、院内急诊急救、急诊重症监护病房）。急诊领域感染性疾病几乎涉及所有临床学科，因此急诊领域的抗生素使用非常广泛而频繁。但一直以来这一领域的抗生素合理使用实际上没有得到真正的重视，至目前为止未见《急诊领域合理应用抗生素的指南／评价标准》。本文拟就相关文章作一概述。

简介：通过对几家医院的临床用药调查，发现不合理用药现象较为普遍。不但影响疗效，还发生了严重毒副反应,现就不合理用药现象摘要列举和剖析，并提出相应预防对策。

简介：在药物治疗的整个过程、各个环节中都可能出现不合理用药。哮喘不合理用药主要表现在药物治疗的总体安排不当、药物治疗方案的设计不当和药物治疗方案的执行不当3个环节。用药是否合理应根据是否符合疾病、患者及药物三方面的特点来判断。我们首先要发现不合理用药，然后对其进行积极处理，包括调整药物治疗的方向和目标、调整药物治疗的方案及其执行。当然，合理和不合理用药是相对的，我们在处理中不能绝对化，应评估得失、权衡利弊、趋利避害，做出适当的决策。

简介：目的探讨合理用药监测系统（PASS）对于降低老年患者药物不良事件（ADEs）发生率及提高临床医疗安全的作用。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科及消化内科2007年7月至2009年7月老年患者（〉65岁）为研究对象。第一阶段,两科均不使用PASS介入干预。第二阶段,老年医学科使用PASS介入干预;消化内科不介入干预。根据Naranjo评分表判定ADEs。比较两个科室前后阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异。结果（1）老年医学科介入干预后,可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率下降（P〈0.01）,消化内科前后阶段可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率无显著差异。（2）两科室可预防ADEs中,重度事件所占比例多,干预治疗后,重度事件减少更显著。（3）老年医学科介入干预后,可预防ADEs相关的住院时间、住院费用都有所下降（P〈0.01）。消化内科,前后阶段可预防ADEs相关的住院时间、住院费用无显著差异（P〉0.05）。结论ADEs在老年住院患者中普遍存在,越是严重的ADEs越可以防范。使用PASS对可预防性ADEs加强防范,有更多临床获益,可显著缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床医疗安全。但其仍存在一定缺陷。

简介：目前，头孢菌素类抗生素在医院应用最为广泛，也是临床控制严重感染不可缺少的药物之一，因此大量的危重病人获得了挽救，但药源性疾病也逐渐增多，合理用药引起了人们的重视。如何选用头孢菌素类抗生素，就显得日益迫切。

简介：脑血管疾病是一类发病率高、致残率高和死亡率高的疾病，急性脑血管病又称为脑卒中。老年卒中患者较青年卒中患者预后较差。规范化诊疗有利于降低其死亡率和致残率。药物治疗为脑血管病治疗的主要方式之一，但老年人存在代谢慢、血管弹性差、常并发多器官疾病等特点，应考虑其特殊性给予合理用药。急性缺血性脑卒中（AIS）和脑出血（ICH）为老年人中最常见的脑血管病，本文主要针对其合理药物治疗进行总结和概述。

简介：心率受心脏自主神经系统功能的调控作用影响，人体心率在24h中呈现出一定的昼夜分布节律。一般在觉醒前3h（即凌晨03：00～06：00）达到谷值，觉醒后心率迅速上升并于3～6h后（上午09：00～12：00）达到峰值。与心血管事件在这段时间多发相关。近年来许多学者对此研究发现，静息心率增快是心血管病的重要危险因素。静息时心动过速是心血管病发病率和病死率的独立危险因素之一，又是重要的致病因素，如与肥胖、胰岛素抵抗、血脂增高、左室肥厚、高血细胞压积、高血糖等症状有关。

简介：糖尿病已经成为当前我国人民面临的一个重要挑战，其发病率不断上升，大部分患者主要在门诊治疗，如何针对这一群体进行个体化的治疗和管理已成为日益重要的课题。而在治疗手段，患者对自身病情的认识以及医生对各类危险因素和慢性并发症的控制等方面都存在不足。科学的、经济的、合理的治疗能减少医疗费用和提高治疗效果。现将我院内分泌科门诊2002年以来发现的不合理治疗的糖尿病患者580例分析整理如下。

简介：目的调查医院感染性疾病的抗菌药物合理应用的情况。方法从2009年5月～2010年5月抽取120例感染性疾病患者,对抗菌药物适应证、品种选择、用药剂量和途径、用药时间、给药间隔、联合用药、药物不良反应等情况进行合理性评价。结果抗菌药物不合理使用共48例占40.0%,其中,无明确指征使用抗菌药物5例占4.2%,品种的选择不合理4例占3.3%,给药剂量不合理8例占6.7%,给药次数不合理2例占1.7%,给药途径不合理2例占1.7%,疗程不合理13例占10.8%,联合用药不合理5例占4.2%,药物不良反应6例占5.0%,特殊病理、生理状况患者抗菌药物使用不合理3例2.5%。结论医院仍存在相当比例的不合理使用抗菌药物的情况,需要医生和药师的共同努力,确保临床合理使用抗菌药物。

简介：1945年以来,抗结核药物相继问世,使结核病治疗进入化疗时代。过去认为不治或难治的肺结核病,经抗结核药物治疗,初治肺结核病人治愈率可达到90%以上,甚至100%的病人可以治愈。结核病人的治疗,关键是合理化疗。合理化疗不仅可以治愈病

简介：目的：探讨检测血清降钙素原（PCT）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并细菌感染的临床应用价值。方法选取2012年7月至2013年1月在解放军总医院第一附属医院呼吸科住院的老年AECOPD患者140例，随机分为PCT指导治疗组（n＝72）和常规治疗组（n＝68），在相同常规治疗基础上，PCT组通过血清PCT测定来指导抗菌药物的使用，常规治疗组由医师根据临床经验结合患者症状使用抗菌药物进行治疗，比较两组抗菌药物使用时间、临床有效率、患者住院费用、抗菌药物费用、住院时间及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞总数和C反应蛋白（CRP）]之间的差异。结果两组治疗后PCT组患者白细胞总数和CRP与常规治疗组差异均无统计学意义（P＞0．05），但PCT组患者住院时间与常规治疗组相比明显缩短（P＜0．01），住院费用及抗菌药物费用明显低于常规治疗组（P＜0．05）。另外，PCT组患者抗菌疗程较常规治疗组明显缩短（P＜0．01）。结论在老年AECOPD患者治疗中根据PCT水平使用抗生素可以达到有效治疗效果，可避免过度使用抗菌药物，缩短住院时间，同时降低住院费用及抗菌药物费用。

简介：目的调查某有色企业厂矿接尘工人心肺功能状况及不同接尘工龄尘工人的肺功能状况。方法对不同接尘工龄的2067名粉尘作业人员的血压、心电图及肺功能进行测定分析。结果（1）接尘作业工人（观察组）的高血压患病率、心肌缺血的发生率高于无接尘史的行政后勤工作人员（对照组）;（2）接尘15年以上工人与对照组比较,肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、最大呼气中段流速（MMEF）、50%肺活量时的最大呼气流量与25%肺活量时最大呼气流量的比值（V50/V25）。差异均有统计学意义（P〈0.05）,接尘15年以下工人与对照组比较,仅MMEF、V50/V25的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接尘工人心血管及肺功能有损伤,其中接触粉尘对肺功能的小气道指标影响更明显。