简介：胃泌素（gastrin,GAS）对肿瘤的发生和发展有促进作用已得到一致的认可,如在胃癌、大肠癌、胰腺癌及小细胞肺癌等肿瘤组织中均有GAS及其受体的基因表达.经分子克隆实验证明,胃泌素受体（gastrinreceptors,GR）就是胆囊收缩素2受体（cholecystokinin2receptors,CCK2R）,统称为胃泌素/胆囊收缩素2受体（GAS/CCK2R,简写为GR）.GAS对肿瘤的作用是通过GR介导的.

简介：1前言20世纪的NSABPB-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术逐渐成为发达国家手术治疗的主要方式。

简介：<正>肝硬化患者30例,男20例,女10例,年龄17～77岁(平均年龄59.7岁±9.6岁)。乙型肝炎后肝硬化21例(其中2例合并肝癌),混合性肝硬化4例(酒精+乙型肝炎或丙型肝炎),酒精性肝硬化3例,原发性胆汁性肝硬化1例,Wilson病1例。肝功能按Child-Pugh分级,A级6例,B级21例,C级3例。将精神状态无异常、无扑翼样震颐、无听力障碍,静

简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：目前，乳腺癌的发病率居国内外女性恶性肿瘤之首，发病年龄趋于年轻化。由于保乳术后肿瘤残腔的局部改变，传统的保乳手术联合全乳及瘤床加量外照射无法精确定位且整个疗程较长。采用术中放疗（intra-operativeradiationtherapy，IORT）能很好的避免呼吸运动及体位改变带来的影响，并在术中即刻对瘤床进行精确照射。对患者而言，IORT缩短放疗周期并减少对皮肤和皮下组织的照射，从而使IORT具有方便、易接受、并发症相对较少、美容效果好等优点。近年来，对早期乳腺癌的保乳治疗越来越多的肿瘤防治中心采用保乳手术联合10RT的方式并对术中放疗的适应证、方式、剂量、疗效及预后做了相关研究。

简介：1资料与方法1．1研究对象采用前瞻性随机对照的方式，将2014年1月至2015年12月收治于宁波市医疗中心李惠利东部医院甲乳外科的符合入选标准的92例甲状腺癌患者随机分成2组。2组均拟行一侧腺叶切除＋中央区淋巴结清扫术。

简介：目的探讨calpain是否通过改变细胞自噬水平而参与心肌缺血再灌注（I/R）损伤。方法原代乳鼠心肌细胞分离培养,建立原代心肌细胞缺氧/复氧模型（H/R）模拟心肌I/R损伤,分为对照组,H组（缺氧12小时）,HR组（缺氧12小时后复氧3小时）,HR＋ALLN组（calpain抑制剂ALLN预处理30min后缺氧12小时复氧3小时）,HR＋CQ组（自噬流抑制剂氯喹预处理30min后缺氧12小时复氧3小时）,HR＋ALLN＋CQ组（氯喹和ALLN预处理30min后缺氧12小时复氧3小时）。检测各组calpain活性,心肌细胞损伤指标乳酸脱氢酶（LDH）,心肌细胞活力（MTT法）,WesternBlot检测自噬相关蛋白LC3的表达,以LC3II/LC31比值作为自噬程度指标,以氯喹干预检验自噬流。结果缺氧使calpain激活（p〈0.001）,心肌细胞LDH释放增加（p〈0.001）,心肌活力下降（p〈0.001）,同时自噬上调（p〈0.05）,复氧时calpain活性更高（p〈0.005）,LDH量更高（p〈0.001）,心肌活力更低（p〈0.001）,自噬更增强（p〈0.01）,而自噬流未受阻。ALLN抑制calpain激活（p〈0.001）,使H/R心肌细胞LDH释放减少（p〈0.001）,改善细胞活力（p〈0.001）,这种改善伴随着自噬上调（p〈0.01）,自噬流未受影响,提示calpain有抑制H/R心肌细胞的自噬的作用。结论calpain通过抑制心肌细胞的自噬反应而参与I/R损伤。

简介：乳腺癌保乳手术具有创伤小、痛苦小、女性特征损害较小的特点，在保留乳房外观美容的同时，兼顾了术后的功能恢复，目前在国内外乳腺癌的治疗中是个热点，而放疗是乳腺癌保乳综合治疗中不可缺少的组成部分。放疗常引起患者一系列消极心理反应，进而影响放疗疗效和生活质量，故有效的心理干预非常重要。

简介：daVinciSi外科手术系统是21世纪微创外科诊疗技术的重大进展之一，高清、立体和微观放大的视野，精确、灵巧和严密的操作模式是其典型的特征，相对腔镜，其可以在微小切口下，实现了前所未有的精准操作，到达狭窄手术部位，安全、有效的完成各类手术。

简介：目的观察乳果糖联合氟哌噻吨／美利曲辛对伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者治疗后的便秘、焦虑状态改善情况，以及不良反应的发生率。方法选择2011年1月至2012年12月在复旦大学附属华东医院门诊治疗的80例伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者[年龄65～86（74．6±7．6）岁]，随机分为治疗组和对照组，治疗组1：3服氟哌噻吨／美利曲辛片1片，1次／d，同时给予乳果糖口服液15ml，2次／d；对照组单纯给予乳果糖口服液15ml，2次／d，疗程均为4周。分别在第2周和第4周记录患者便秘治疗的有效率以及焦虑自评量表（SAS）评分变化情况。结果两组患者在治疗4周后便秘状况均得到改善，但在治疗2周时，治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0．029）；治疗2周和4周时，治疗组患者的SAS评分降低值与对照组比较，差异均具有统计学意义（P=0．020，P=0．012）。两组患者均未出现严重不良反应，两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳果糖合并氟哌噻吨／美利曲辛治疗伴有轻中度焦虑状态的功能性便秘老年患者是有效且安全的。

简介：目的探讨床旁护理对产妇产后负性情绪的影响,寻找能为产妇提供更优质、更有效的护理模式。方法对在本院妇产科待产的200例初产妇,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组100例。对实验组产妇采取床旁护理模式进行护理,对照组产妇则进行常规护理。两组产妇在住院当天、产后第1天和出院当天均分别发放爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查。结果（1）住院当天,两组产妇的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。（2）产后第一天及出院当天,实验组产妇的SDS和SAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）实验组产妇产后抑郁发生率（7.0%）显著低于对照组产妇（16.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁护理模式是一种人性化的护理新方法,可以显著降低产妇产后抑郁症的发生率,明显缓解产妇产后负性情绪,是一种行之有效的护理形式,值得临床推广应用。

简介：目的应用侧胸壁血管带蒂复合组织瓣重塑乳腺癌保乳术乳房外形，并观察其术后效果。方法兰州市妇幼保健院乳腺外科2016年4月至2017年12月对10例乳腺癌患者接受该手术方式，利用侧胸壁动静脉血管作为血管蒂转移该组血管支配的远端复合组织瓣来修复填充乳腺癌保乳手术后所形成的乳房大体积缺损残腔，以期达到乳腺癌保乳手术后乳房良好的外形。结果10例手术均顺利完成，术中出血约20～30ml，手术时间2～3h，无输血病例，平均住院天数11．5（10～15）d，手术后切口无感染，愈合良好。10例均随访，平均随访时间11（2～20）个月，无患肢水肿、失对称性及局部复发等并发症，乳房获得良好的美容效果。结论该手术方式针对肿物较大但保乳意愿强烈的患者而言是有效、安全、经济的手术方式。

简介：目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗；鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血，检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比，治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）；较正常对照组，老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01），治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能，抑制血清MCP-1水平，提高临床疗效。

简介：目的乳大鼠心肌细胞糖氧剥夺-营养恢复(OGD-NR)模型是最常用的模拟心肌缺血-再灌注损伤(myocardialischemiareperfusioninjury,MIRI)的离体建模方法之一。但是,至今尚无研究对该模型的可行性进行评估。该实验旨在评价乳大鼠心肌细胞OGD-NR离体心肌细胞模型模拟在体MIRI的可行性。方法将乳大鼠心肌细胞随机分成对照(C)组、模拟缺血(SI)组和模拟缺血再灌注(SIR)组。实验结束时检测细胞形态学、乳酸脱氢酶(LDH)释放情况、三磷酸腺苷(ATP)水平、活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位(MMP)水平以及炎症因子水平,以评价各组细胞损伤的表型和特点。结果与C组相比,SI组的心肌细胞形态学出现损伤、LDH释放显著增加(P<0.05)、ATP明显降低(P<0.05)、ROS生成增加(P<0.05)、MMP水平降低(P<0.05)。与SI组相比,SIR组的心肌细胞形态学并未进一步恶化,LDH释放明显降低(P<0.05)、ATP水平明显增高(P<0.05)。与SI组相比,相应的SIR组未发生大量ROS生成、MMP坍塌以及过度的炎症反应。结论乳大鼠心肌细胞OGD-NR不能成功模拟在体MIRI的特征,即对发生SI损伤的心肌细胞实施SIR处理后,形态学上未出现进一步的损伤、LDH释放明显降低、ATP明显增高、无大量ROS生成、无MMP坍塌且没有过度炎症反应发生。

简介：<正>随着日本国对全国预防法规的修改,对以往的"结核预防法"所实施的卡介苗接种的规定亦将随之修改。修改后的重点为,将过去的义务接种卡介苗改变为"劝奖接种"的方式。换言之,以往卡介苗等疫苗的予防接种是国民的义务,是必须接受的,改变为:"由国家行政部门采取向国民劝说的态度",尽量

简介：目的评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育，包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测，确立控制治疗目标，采取分级分类管理，根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估，分别采取不同的方法和模式进行健康教育，使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识。结果干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05），空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、血压均值均较干预前有改善，差异是统计学意义（P〈0．01）。结论通过有目的、有计划的健康教育，使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识，掌握了合理的膳食，规律的服药方法，适宜的运动锻炼等；通过与家属配合，对患者进行持续的监督和促进，延缓了糖尿病并发症的发生，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。

简介：目的观察脑梗死住院患者心理护理的效果。方法将156例脑梗死住院患者按数字表法随机分为观察组和对照组各78例,两组患者均给予常规神经内科治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,观察两组患者症状自评量表（SCL-90）和功能大体评定量表（GAF）评分的变化。结果（1）156例患者治疗前SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均显著高于全国常模（P均〈0.001）,（2）治疗后观察组患者SCL-90评分除敌对和精神病性因子分外,余因子分均比对照组显著改善（P均〈0.001）,（3）治疗后观察组患者GAF评分比对照组显著升高（P〈0.001）。结论脑梗死住院患者存在多种心理问题,心理护理干预后,可提高患者对疾病的心理承受力与调控力,明显改善躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、偏执等症状,提高患者心理、社会和职业功能,值得临床推广应用。

简介：目的探讨胃肠镜检查在消化内科中应用的临床效果.方法对该院消化内科收治的疑似胃肠疾病患者共101例,随机分为常规组与无痛组.常规组患者接受插入式电子胃肠镜检查,无痛组接受无痛胃肠镜检查.结果两种胃肠镜检查方式均能够有效地检出各种胃肠疾病等消化内科疾病,无痛组的治疗总有效率为100％,常规组为53.8％,无痛组在治疗过程中出现的恶心呕吐、疼痛、放弃治疗等情况低于对照组,焦虑程度轻于对照组（P＜0.05）.结论无痛胃肠镜检查诊治消化道疾病较常规胃肠镜检查效果更显著,能大幅度降低患者的痛苦,但临床上对胃肠镜检查方法的选用要根据患者实际情况选择.

简介：目的比较两种胃管固定方法临床效果。方法选择2010年10月至2011年4月留置胃管鼻饲患者60例为对照组，选择2011年5月至2012年4月60例患者为观察组。对照组采用棉线胃管固定方法，观察组采用双耳挂式胃管固定方法，比较两组患者胃管滑脱率，固定胃管处皮肤受损情况。结果观察组患者胃管滑脱率、固定胃管处皮肤受损发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论双耳挂式胃管固定方法可靠、舒适，取材方便、简单易行，值得临床推广应用。

简介：~~