简介：Brugada综合征（Brugadasyndrome，BS）是1992年由西班牙著名学者Brugada兄弟首先报道，8例具有室颤（VF）、室速（VT）或猝死病史的患者，他们具有一种独特的临床和心电图特征，不同于以往所认识的特发性VF，故认为是一类独立的症候群。近十多年来的研究已基本阐明了BS的发病机制，认为此综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性心电疾病。现对BS的临床研究进展作一综述。

简介：目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对300例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果CCS发生率为33．3％，95％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死；心肌酶谱异常率为47％，54％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率32％，主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关。主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。

简介：目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病（PD）不同，故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析，并经颅脑CT和，或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者，多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史，以急性或亚急性起病多见，病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以尾状枝、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和，或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂。活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状，而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因，采取针对性治疗可改善预后，提高患者生存质量。

简介：根据不同的临床表现，临床上把冠心病分为五种类型，即无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。其中不稳定性心绞痛(UnstableAngina,UA)，无Q波型心肌梗死(No-QWaveMyocardialInfarctionNQMI)，Q波型心肌梗死(QWaveMyocardialInfarction,QMI)及猝死型冠心病因其病情急骤、危重且具有相同的病理基础，临床上统称为急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrom,ACS)。本文主要对ACS的病理基础及发病机制与临床联系作一综述。

简介：本文将通辽市科尔沁区第一人民医院2001—2005年收治的胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例患者介绍如下，并分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料13例患者中，男9例，女4例，年龄37～72岁，平均年龄58岁。13例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适，表现为心前区疼痛5例，伴上腹部痛2例，阵发性心悸、气短5例，发作性胸骨后压榨样疼痛3例，4例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。

简介：目的了解国人心尖球形综合征（ABS）的心电图与临床特征。方法对2011年4月以前国内医学期刊报道的105例ABS患者心电图资料进行汇总分析。结果中老年女性多见，105例患者均为窦性心律，97．1％的患者出现心电图异常改变，其中83．8％伴ST段抬高，ST段抬高幅度0．1至0．8mv，抬高的ST段在30min至1周回落；42．9％的患者出现T波倒置，29．5％的患者出现病理性Q波，在6h至1个月内消失；23．8％的患者QTc间期延长，38％的患者并发心律失常。结论国人ABS的心电图异常改变发生率高，其特征为异常改变呈暂时性和可逆性。

简介：目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组（P〈0.01）,血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组（P〈0.01）。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组（P〈0.01）。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。

简介：目的分析老年多器官功能障碍综合征（MODS）的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法，收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者（老年373例，非老年172例）的临床资料，比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组（65．1％vs47．1％，81．5％vs41．9％，均P〈0．001）。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组（78．6％vs70．3％，P=0．037）。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组（75．1％vs62．8％，P=0．003）。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延，病情重，病死率高，多合并慢性基础病，脑功能障碍的发生率高。

简介：符合代谢综合征（MS）966例中，有慢性肾脏病（CKD）333例（其中轻度肾损害201例），无CKD组633例。结果：CKD组的年龄、BMI、TC、TG、高血糖、高血压和尿酸水平，冠心病、脑卒中的患病率均高于无CKD组，HDL明显低于无CKD组：高血糖、高血压、BMI≥25和脂质异常等并存时较各因子单独存在时的CKD患病风险增加，

简介：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，发病急，病程演变比较迅速，可迅速出现休克、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭乃至死亡。席汉氏综合征是指垂体前叶功能减退引起的一种精神和神经障碍。多因分娩时大出血和休克所致垂体前叶缺血性坏死、萎缩所导致的各种促激素分泌减少而引起的并发症。席汉氏综合征合并急性胰腺炎，病例罕见，病情复杂，

简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者血液处于高凝状态，易发生血栓栓塞并发症，肺栓塞（pulmonarythromboembolism，PTE）和脑梗死是其严重并发症。国内对于肾病综合征并发脑梗死的报道较少，笔者对我院8例肾病综合征并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨其临床和病理表现。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系，评价CT灌注参数的临床应用价值。方法2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例，其中正常胰腺34例，AP患者86例。采用德国SiemenssomatomSensation64层螺旋CT进行灌注扫描，获取灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、峰值时间（TTP）和表面通透性（PS），并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析。结果AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为（113．57±50．04）ml·100ml^-1·min^-1、（146．61±45．11）ml／L、（148．88±21．16）0．1S、（119．53±52．36）0．5ml·100ml^-1·min^-1，与正常对照组相比，BF、BV明显下降（P〈0．05），TTP、PS变化无统计学意义。AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI存在相关性（P〈0．05），与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性（P〈0．05）。结论AP患者胰腺血流灌注降低，灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系，提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景。

简介：目的评价血清CA19-9水平在胰腺癌术前可切除性评估中的临床价值。方法测定52例术前影像学提示有手术切除可能性并经手术活检或术后病理确诊的胰腺癌患者术前血清CA19-9水平，以手术能否切除为金标准，绘制CA19-9的受试者工作特征（ROC）曲线，并以敏感度和特异度之和最大点即曲线左上方作为相应截断点测CA19-9的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值。结果52例胰腺癌患者中手术切除29例（55．8％），未切除23例（44．2％）。手术切除组患者血清CA19-9水平为（159．6±170．9）U／ml，未切除组患者为（944．4±773．4）U／ml；CA19-9的ROC曲线下面积0．918（〉0．9），P〈0．01，95％可信区间0．843～0．992，左上方截断点CA19-9值为353．2u／ml。以此为标准，敏感度93．1％，特异度78．3％，阳、阴性预测值分别为84．4％和90．0％。结论术前血清CA19—9水平可作为影像学提示有手术切除可能的胰腺癌患者进一步评估的辅助指标。

简介：在创伤、烧伤等外科领域提出了全身炎症反应综合征(SIRS)是发生多器官功能障碍综合征(MODS)的必经之路.本研究依据国内外的SIRS诊断标准[1],首次探讨了急性脑梗死(ACI)并发MODS时SIRS及C反应蛋白(CRP)的病理生理意义.

简介：有研究发现，原发性肾病综合征（primarynephriticsyndrome，PNS）患者存在甲状腺功能低下。原发性肾病综合征患者甲状腺功能低下，不仅加重肾脏本身病变，而且影响PNS的治疗效果和预后。肾病综合征伴发甲状腺激素水平异常的现象早已引起关注，

简介：近年来，糖尿病(DM)的发病率逐年增加，其中2型DM占90％左右，2型DM患者往往在诊断的同时，就已经证实存在着动脉粥样硬化，急性冠脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉内血栓形成导致严重心脏缺血事件，包括不稳定性心绞痛(UA)；非ST段抬高

简介：多器官功能障碍综合征（MODS）是重症患者最常见的死因，近年来MODS诊断和治疗取得了令人瞩目的进展，及早诊断和规范、高质量的生命支持治疗极大改善了MODS患者的预后。临床上MODS患者病情往往复杂多变，要求在极短时间内做出正确的临床决策，科学理性的临床决策思维对MODS患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维，为对MODS进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。

简介：虽然大多数抗血小板疗法治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床试验证实有显著临床效益，但老年患者，特别是≥75岁患者，仅少数有效，多数疗效欠佳，而出血风险增加。本文对因老龄化导致的止血血栓与出血的病理生物学，血管修复与整合作用变化，以及ACS抗血小板疗法在近年来临床试验中老年患者的效益与风险进行讨论。

简介：目的探讨支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法选取胎粪吸入综合征新生儿54例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例。对照组患儿采用常规疗法进行治疗,观察组患儿采用常规疗法＋支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组患儿治疗总有效率（92.6%）显著高于对照组患儿（70.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿（P〈0.05）;观察组患儿各项生化指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规疗法的基础上,同时采用支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著。

简介：目的探讨中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法选择在广西中医药大学第一附属医院老年病科、神经内科门诊和住院部治疗的阿尔茨海默病患者120例为观察对象,按照入院顺序使用随机数字表法随机分成三组.对照组患者40例,给予口服盐酸多奈哌齐片治疗;普通治疗组患者40例,给予口服盐酸多奈哌齐片＋补肾益智颗粒＋针刺治疗;综合治疗组患者40例,给予口服盐酸多奈哌齐片＋补肾益智颗粒＋针刺治疗＋经颅电刺激治疗.分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周对三组患者进行ADAS-cog量表、MMSE量表及ADL量表评分.结果对照组、普通治疗组、综合治疗组患者治疗后ADAS-cog量表及MMSE量表评分均显著升高（P＜0.05）;三组患者治疗后ADL量表评分均显著降低（P＜0.05）;治疗24周后综合治疗组患者与对照组及普通治疗组患者ADAS-cog量表、MMSE量表及ADL量表评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论运用中西医结合治疗阿尔茨海默病的疗效肯定,值得进一步推广应用.