简介:【摘要】目的:探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法:选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组各23例,对照组行传统开放手术治疗,观察组行微创手术治疗,比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况,随访6个月后,根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果:观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组下床活动时间(1.71±0.74)d短于对照组的(4.43±1.86)d,术中出血量(109.32±38.54)mL少于对照组的(204.65±62.71)mL,术后VAS评分(3.72±0.74)分低于对照组的(5.64±1.59)分(P<0.05);组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P<0.05)。结论:微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形,但前者能够减少手术创伤,缩短患者术后恢复时间,减轻患者疼痛感。
简介:摘要目的探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择我院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象,根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组,分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行分析比较。结果研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后3d研究组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好。
简介:摘要目的总结和评价经皮MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和手术技巧。方法2013年1月至2015年3月,应用经皮MIPPO技术治疗32例胫骨远端骨折患者,其中男性19例,女性13例;年龄21~76岁,平均47.6岁。根据AO分型A型骨折15例,B型骨折11例,C型骨折6例。结果本组32例患者随访时间为6~19个月,平均11个月。均达到骨性愈合。根据Johner-Wruhs评分标准,优21例,良9例,中2例,差0例,优良率为94%。结论应用经皮MIPPO技术治疗治疗胫骨远端骨折创伤小,血运破坏少,术中出血少,内固定牢靠,骨折愈合率高,功能恢复好,符合生物力学(BO)固定原则。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果。方法对在我院治疗的28例胫骨后侧平台骨折患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序将其分为实验组和对照组,对照组采用传统手术治疗,实验组联合关节镜辅助手术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组术后HSS膝关节功能评分为(86.73±4.3),高于对照组(P<0.05);实验组85.7%治疗效果较好,高于对照组(64.3%)(P<0.05);实验组85.7%对我院治疗比较满意,高于对照组(58.1%)(P<0.05)。结论胫骨后侧平台骨折创伤机制复杂,采用关节镜辅助手术治疗效果较好,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨BOLD加压螺丝钉对足部骨折的临床效果。方法选择我院接收的22例足部骨折患者为研究对象,采用BOLD加压螺丝钉手术方法对其进行治疗,并观察患者的临床疗效。结果在术后随访的一年内,22例足部骨折患者全部治愈,愈合时间为7~14周,平均愈合时间(9.3±1.26)周,且均无切口感染等不良反应发生。依据Maryland足部功能评分系统判断临床疗效为优的10例,占45.45%,临床疗效为良的9例,占40.91%,临床疗效为可的2例,占9.09%,临床疗效为差的1例,占4.55%。优良率为86.36%。结论BOLD加压螺丝钉治疗足部骨折的临床效果显著,对足部骨折患者的足部功能恢复有促进作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨骨干骨折的临床效果。方法选取本院骨外科2012年2月至2014年5月70例肱骨骨干骨折的病例作为研究对象,使用带锁髓内钉固定的做为研究组,使用锁定加压钢板固定的作为对照组。观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后1年的肩关节功能、肘关节功能。结果比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义;比较术后1年,两组肩、肘关节功能,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折各有优缺点,均安全有效,都值得临床推广应用。
简介:目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,98个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥注射入压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0~5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30~70min,平均40min。术中出血2~5ml。术后10~20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3~7d(平均5d),随访6~24个月(平均15个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PkP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。
简介:摘要目的分析股骨颈骨折实施不同手术方案的治疗效果。方法以我院收治的52例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(切开复位内固定术)、试验组(全髋关节置换术)各26例,观察比较手术疗效和并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较接近,差异不明显(P>0.05)。试验组手术疗效优良23例(88.5%),术后并发症发生2例(7.7%);对照组手术疗效优良16例(61.5%),并发症发生8例(30.8%)。P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效优于内固定术,体现在并发症少、髋关节功能改善更明显,推荐选用。
简介:摘要目的探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组,各26例,对照组采用传统的椎体成形术,研究组则采用椎体后凸成形术,观察对比两组术前术后疼痛评分(VAS评分)、手术时间、累计透视时间、椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况以及术后功能障碍指数评分(OID评分)情况。结果两组患者均成功完成手术,两组手术时间以及累计透视时间比较统计学分析具有显著性差异(P<0.05),锥体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏发生以及术后OID评分统计学分析无显著性差异(P>0.05),且研究组住院费用较对照组少,差异显著(P<0.05)。结论椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗具有显著的临床效果,且产生医疗费用较少,值得推广。
简介:摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料,均进行急诊手术,采用闭合复位交叉经皮穿针固定,观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈,其中28例恢复优,占77.8%,恢复良好6例,占16.7%,可1例,占2.8%,临床治疗总有效率为97.3%;术后1例患者发生轻度肘内翻畸形,无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症;术后第4周与第8周肘关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小,并发症低,肘关节功能恢复良好,是临床较为理想的治疗手段,值得推广和应用。