简介：

简介：目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者。方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调查表100份,收回有效问卷100份进行统计分析。结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高。结论:急诊科带教工作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础。

简介：目的：探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例（闭合复位或开放复位）的临床资料。结果：随访8-20个月，265例在术后6—16W出现骨痂，肢体功能恢复正常。1例发生骨不连，二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论：采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠，适合推广使用。

简介：目的：探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治措施。方法：回顾性分析我院ICU2006年6月至2009年6月发生VAP22例的临床资料。结果：22例VAP中治愈12例，死亡10例。结论：ICU中VAP发病率高、病死率高，防治VAP应采取综合防治措施，以预防为主，尽量缩短机械通气时间，加强机械通气患者的护理。

简介：心跳呼吸骤停是最危重的急诊,抢救成功与否关系着病人的存亡.有资料表明在心肺复苏中口对口人工呼吸的实施率较低[1],这直接影响着心肺复苏的成败,作者在院前急救中应用微型呼吸机代替人工呼吸,提高了心肺复苏的成功率,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下:

简介：摘要目的研究分析带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨骨干骨折的临床效果。方法选取本院骨外科2012年2月至2014年5月70例肱骨骨干骨折的病例作为研究对象，使用带锁髓内钉固定的做为研究组，使用锁定加压钢板固定的作为对照组。观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后1年的肩关节功能、肘关节功能。结果比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义；比较术后1年，两组肩、肘关节功能，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论带锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折各有优缺点，均安全有效，都值得临床推广应用。

简介：目的：总结一次性带气囊配进口聚乙烯材料（PVC）内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会.方法：回顾性分析我科40例舌癌根治＋组织瓣转移修复舌再造患者术后行气管切开放置一次性带气囊PVC内套管气管套管置管的临床护理资料.结果：一次性带气囊PVC内套管痰痂堵管者显著低于一次性聚脂类套管,反流误吸发生率显著低于金属气管套管.结论：带气囊PVC内套管气管套管在颌面外科大手术后气道管理中,便于观察和进行气道护理,有效的防止痰液阻塞,并可避免分泌物流入肺部引起肺部感染.

简介：目的：探讨使用带芯多孔口腔吸痰管吸痰对机械通气患者气道的保护作用.方法：将80例机械通气患者随机分为观察组（n=41）和对照组（n=39）分别应用带芯多孔口腔吸痰管和传统吸痰管吸痰;比较两组口腔粘膜损伤出血、口咽部和气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率.结果：观察组的口腔粘膜损伤出血、口咽部和气管导管气囊上分泌物滞留量、口腔分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,P〈0.05.结论：带芯多孔口腔吸痰管吸痰町减少机械通气患者口腔粘膜损伤出血和气管导管气囊上分泌物滞留量,对气道有一定的保护作用.

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：摘要目的评估循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的临床应用价值。方法通过对吉林大学第一医院收治的行呼吸机机械通气治疗的90例患者进行研究，随机对患者进行分组，分为对照组45例和观察组45例，采用常规护理模式对对照组患者进行护理，采用循证护理对观察组患者实施护理，对比两组护理后VAP的发生率以及两组的机械通气时间。结果实施护理后，观察组、对照组患者的机械通气时间分别为（4.85±1.46）天、（10.08±2.73）天，两组相比存在显著差异（P＜0.05）；观察组、对照组护理后的VAP发生率分别为8.89%（4/45）、22.22%（10/45），两组比较可见，观察组的发生率明显较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论循证护理应用在行机械通气治疗患者的临床护理中，一方面能够使机械通气时间明显缩短，另一方面，能够使VAP的发生率有效降低，具有显著的预防作用，该方案具有推广的价值。

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：目的：探讨加强医疗病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群及药敏结果。方法：回顾性分析132例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养情况。结果：ICU中机械通气患者VAP发生率为52.2%；病原菌以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌，且耐药严重。结论：加强VAP病原学监测，合理应用抗生素，提高VAP诊断和治疗水平。

简介：摘要目的分析重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学耐药性。方法2012年1月~2015年1月于我院重症监护室接受机械通气超过48h的患者有200例，其中确诊为呼吸机相关性肺炎的有46例。对患者进行抗菌药物敏感度观察和呼吸道分泌物细菌培养，分析其临床特点及病原学耐药性。结果结论重症监护室内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌主要是葛兰阴性杆菌，耐药性极强。因此需要不断强化对患者的综合管理，预防和治疗并重，从而提高呼吸机相关性肺炎患者的救治率。

简介：目的：通过流行病学、微生物特性对呼吸机相关性肺炎（VAP）病人预后的分析，探讨减少危重病人VAP的病死率。方法：回顾性分析2006年12月至2007年11月我院重症监护病房（ICU）被确诊为VAP的病例资料。结果：VAP患者住ICU天数、机械通气天数较非VAP患者明显延长（P〈0．05，P〈0．01）。高龄、严重的基础疾病、延长机械通气持续时间是VAP患者高死亡率的危险因素。结论：积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素，以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。

简介：目的:总结急诊手术治疗门脉高压症急性大出血的疗效.方法:回顾性分析1990年3月～2001年8月用改良简化青木春夫式断流术治疗门脉高压症急性大出血15例.结果:急诊手术止血率100%,无手术死亡,无肝性脑病发生.平均随访时间为5年,1、3、4年的生存期为100%、86.67%、73.33%,存活病人肝功能稳定.结论:改良简化青木春夫式断流术非常适用于门脉高压症急性大出血的急诊手术,止血效果可靠,尤适用于基层医院,是抢救垂危病人的最有效措施.而掌握手术指征、选择手术时机和提高手术者的熟练程度,是急诊手术成败的关键.

简介：目的:探讨携带式手持血气分析仪在急危重症中的应用价值。方法:随机采集40例急危重症病人的动脉血标本,实验组用美国I-STAT携带式手持血气分析仪进行血气分析、电解质测定,对照组用传统的实验室血气分析仪和生化测定仪测定。结果:两组血气分析及电解质检测数值比较无明显差异(P>0.05),而实验组从抽血至打印检验结果所需时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:床边血气分析测试结果快而准确,操作简单,在危急重症中有较高的使用价值,护士做好血气分析标本采集是保证检验结果准确的关键环节。

简介：目的：了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法：对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究，其中A组（n=38）行全子宫加一侧附件切除，B组（n=67）仅行全子宫切除而保留双侧附件，C组（n=30）仅行单侧附件切除，分别在术前一个月内，术后六个月测定血促卵泡激素（FSH）、泌乳素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平，并在术后6—12个月进行绝经综合症的随访，比较三组间上述指标的变化。结果：全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高，E2较术前显著下降，P均〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高，P〈0．01，E2较术前显著下降，P〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变，绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组，P均〈0．05。结论：不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症，卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。

简介：目的:比较BiPAP鼻罩式机械通气和气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将45例各种病因所致严重急性左心衰竭患者随机分成两组,一组在常规药物治疗的基础上采用BiPAPS/T30呼吸机经鼻罩双向正压通气,流量触发,压力支持;另一组在常规治疗基础上气管插管后NEWPORTWAVEE200呼吸机辅助呼吸,比较两组病例的治疗效果:监护指标、症状缓解时间、平均住院时间、住院死亡率.结果:两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,监护指标无显著差异,平均住院时间、住院死亡率相似,症状缓解时间NEWPORT组短于BiPAP组.但BiPAP鼻罩式机械通气更易为患者接受.结论:BiPAP鼻罩式机械通气与气管插管机械通气治疗急性左心衰竭的疗效基本相似.