简介:【摘要】目的:探究PDC管理循环对医院药事管理质量的作用。方法:共纳入我院门诊收治患者330例,依据诊治时间分为对照组与观察组,各165例,前者为常规药事管理,后者为PDCA管理循环,对比两组药学差错事件、药学管理整体水平与满意度。结果:观察组药学差错事件总发生率为2.42%明显低于参照组的10.91%(P<0.05);观察组药学管理整体水平评分高于参照组(P<0.05);观察组总满意度(96.97%)高于参照组(86.06%)(P<0.05)。结论:经PDCA管理循环干预,可有效提高医院药事管理质量,降低药学差错事件的发生率,显著提高患者满意度,值得推广。
简介:[摘要]目的 在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例,所有患者均行腹腔镜手术治疗,但手术中对麻醉深度的调节不同,按此将患者分成对照组和观察组,各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度;观察组根据BIS监测麻醉深度,观察临床指标差异。结果 观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分>4分时间明显短于对照组,P<0.05;观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组,差异显著。P<0.05。结论 由此我们可知,对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测,这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间,减少麻醉药的用量,使患者尽快苏醒,而且还可以提高术后恢复质量,因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。
简介:摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房(ICU)的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象,进行回顾分析。根据预后情况,其中有52例患者死亡,为死亡组;有74例患者存活,为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗,分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析法发现,感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗,改善患者预后。
简介:目的:探讨不同的营养方式对高血压脑出血(HICH)术后患者营养的影响。方法:将196例高血压脑出血术后患者随机分成三组:A组(66例)术后第2d开始肠内营养(EN)支持,术后第2~7d起,联合应用生长激素(GH);B组(61例)术后第2d开始胃肠外营养(TPN)支持;C组(69例)按传统方法鼻饲。测定术后不同时间的多项营养指标。结果:血红蛋白、血清白蛋白:术后第21d,A组与B组比较,无显著性差异(P>0.05),A组明显高于C组比较(P<0.05);外周总淋巴细胞计数:三组分别在第7d、14d、21d明显高于第0d(P<0.05);血糖:A组和C组,在术后第7、14和21d分别与正常值无显著性差异(P>0.05),而B组于第7、14和21d均明显高于正常值(P<0.05);谷丙转氨酶:术后第21d,A组与B组比较,有显著性差异(P<0.01),但A组与C组比较,无显著性差异(P>0.05);甘油三酯:A组和C组第7、14和21d与第0d比较,无显著性差异(P>0.05),而B组在第21d与第0d比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养不仅可改善高血压脑出血术后患者的营养状况,而且不引起代谢紊乱。是一种安全、可行的方法。