简介：在大家的万般期待之中，《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（以下简称（2010指南》）终于权威发布。新指南采用循证医学的原则和方法，组织了来自29个国家的356名专家经过为期36个月的时间．对2005年以来心肺复苏及心血管急救领域研究的最新进展进行筛选、分析和论证，对多个问题达成新的共识。最终形成了新的指南。

简介：

简介：急救绿色通道是医疗机构为体现人道主义精神,最大限度减少社会人员生命及健康损失建立的有效措施,是社会主义市场经济体制下,完善社会保障功能的重要手段.我院在急诊科建立健全绿色通道的过程中,采取一系列措施使急救绿色通道的运行纳入正规化轨道.

简介：摘要目的科学研究急性缺血性脑卒中（CerebralIschemicStroke，CIS）不同药物、剂量、给药途径的溶栓治疗效果，为治疗CIS患者提供科学的数据参考。方法应用COCHRANCE（包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人）协作网评价方法对CIS疾病患者的不同药物使用、不同剂量适应以及不同给药途径进行评价。对照组应用后路椎管单开门扩大术的治疗方法，实验组应用前路减压内固定术和后路椎管单开门扩大术的治疗方法。结果收集到26个已完成的随机对照实验，其中有15个试验符合纳入标准，其中有5个试验比较其不同药物的治疗效果，10个试验比较不同剂量的治疗效果；高剂量溶栓治疗组呈现出早期死亡的发展趋势，与低剂量溶栓治疗相比有一定程度增加，但并未有统计学意义（P>0.05）；不同溶栓药物的治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量溶栓药物与高剂量溶栓药物在治疗CIS患者中不能够得出更好的给药途径、给药剂量等结论。

简介：目的：研究利用无创心功能监测仪辅助对血流动力学不稳定呼吸衰竭病人选择最佳呼气末正压（PEEP）。方法：血流动力学不稳定的呼吸衰竭病人使用机械通气后连接无创心功能检测仪持续监测心功能指标，包括心输出虽（CO）、平均动脉压（MP）、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）、前负荷（TFC）、气道峰压（PIP）。当PEEP=0时记录上述指标，并定为初始值。计算CO初始值的95～91％，90-86％，85—81％，80-76％，75％以下的具体值。以3cmH2O为为间隔逐渐增加PEEP，同时连续监测无创心功能指标，密切注意CO.在CO为CO初始值的95—91％，90～86％，85-81％，80—76％，75％以下均记录上述数值及检查值（若存在一个以上PEEP值的CO在同一范围内，取PEEP较大值）。结果：当CO降为初始值的81—85％时，氧合指数较前有显著提高（P〈O．05）。CI有所下降（P〈0．05），但MAP及其他数值无显著变化。结论：对于血流动力学不稳定的机械通气患者，通过无创心功能监测相关指标，可帮助选择最佳PEEP。

简介：目的:研究ICU规范化建设与管理对降低医院感染发生率的作用.方法:通过对我院ICU规范化建设与管理包括ICU的科学设计、布局;人员和设备的合理配置;各种规章制度如消毒隔离制度、医院感染监控制度的制定和完善:环境、人员和病人的科学管理.观察ICU危重病人各种院感发生率变化,并与以前ICU内院感发生率比较.结果:实验组气管导管留置病人呼吸道感染率明显低于对照组(22.50%vs34.36%P<0.01),实验组血管相关性感染率明显低于对照组(1.43%vs5.56%P<0.05),实验组泌尿道相关性感染率明显低于对照组(13.92%vs34.36%P<0.01).结论:ICU规范化建设和管理降低呼吸道、泌尿道、及血相关性感染的发生率,是预防和控制医院内感染重要措施之一.

简介：目的:规范层级护士在抢救中的工作职责和行为,提高工作效率和抢救成功率.方法:选取抢救区急危重病人的抢救作为研究对象,通过QC小组5M选题法,罗列与确定抢救时主要完成哪些抢救操作,将抢救护士按层级分类,制定相应的工作职责,然后组织学习,现场模拟演练,临床实施.结果:抢救时,护士分层级完成职责,能减少无效走动,快速地完成抢救操作.结论:护士分层级管理和完成工作职责,可提高工作效率和抢救成功率,同时能发挥护士的专业特长,体现个人价值和专业价值.

简介：目的:探讨门诊输液处理中存在的风险,以提高管理质量,避免护理差错、事故的发生,确保输液安全.方法:护士在整个操作过程中,实行双人核对,遇到特殊医嘱交由门诊办公室、药房协调处理.结果:通过实行双人核对制度和风险评估管理,2006年至今门诊患者满意度提高,无医疗护理差错发生.结论:实行双人核对制度和风险评估管理,降低了门诊输液的安全隐患,提高了医疗服务质量.

简介：目的：探讨胎膜早破与难产的关系及胎膜早破对新生儿的影响。方法：对2003年1月至2003年8月我院收治的胎膜早破110例进行回顾性分析，并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组，胎膜早破与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等发生率，对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法，以期减少母婴并发症。

简介：探讨急诊护理安全的管理方法,要求管理者进行人性化管理,工作中健全风险管理制度、规范护理业务培训、引用新的护理安全理念等举措,不断加强薄弱环节的管理,提高护理人员工作综合素质,增强法律及服务意识,从根本上保证护理质量安全.

简介：摘要目的观察在认同预防接种护理中进行安全管理的实施效果。方法选择我院在2015年3月~8月收治的需要进行接种的儿童130例进行研究分析，根据护理管理的方法不同分为实验组和对照组，每组各75例，实验组儿童在护理安全管理下进行接种，对照组儿童进行常规接种，比较两组家长的护理满意度评分、接种知识了解评分和儿童配合程度评分。结果实验组的各项评分指标数据均高于对照组，数据差异检验具有统计学意义。结论在儿童接种中进行护理安全管理能够提升家长对于接种知识的了解程度，提高了儿童接种率，儿童对接种的配合程度高，有着很高的安全管理价值。

简介：急诊科每天都要接待一些不同病种的危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗的过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者的生命,疾病的转归有着不可低估的影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在的问题及改进措施进行探讨。1存在问题及分析1.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤等危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器的辅助检查,在没有掌握搬运的指征,缺乏

简介：目的:探讨急腹症并感染性休克的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析本院1998年1月至2008年1月诊治的93例急腹症并感染性休克的临床资料.结果:93例中代偿期27例,抑制期66例,死亡38例,死亡率为41%,均为抑制期病例,死亡原因主要是多器官功能障碍综合征(MODS).结论:早期诊断、及时液体复苏、控制感染、积极处理原发病、防止器官功能受损是治疗急腹症并感染性休克,降低死亡率的关键.

简介：摘要临床工作中为方便卧床的危重患者穿着，避免患者因穿普通病员服不当发生受凉，提高患者的舒适度，以人文关怀为前提下提出一种危重患者卧床专用病服。该病服设计简单，制作方便。临床应用以来，取得良好的效果，具有省时、方便、实用和舒适等优点。

简介：消化道穿孔是临床常见的急腹症,临床诊断主要依靠病史,症状,腹部体征,X线检查及诊断性腹穿。超声检查在临床应用日趋广泛,我院近3年来收治经外科手术证实消化道穿孔50例,行超声与X线检查进行对比分析,现总结如下。1临床资料1.1一般资料自1997年1月～2000年2月经外科手术证实有上消化道穿孔38例(胃部16、十二指肠球部22),下消化道穿孔12例(空肠4、回肠3、结肠5)。年龄20～80岁,平

简介：目的：总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果：15例痊愈,1例死亡。结论：创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。

简介：目的：探讨急性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗方法。方法：复习有关文献，回顾和总结诊治急性心脏机械瓣膜功能障碍2例患者的资料。结果：对于机械瓣膜替换术后的病人突然出现急性左心衰竭，听诊时在相应的瓣膜听诊区不能闻及机械瓣膜的金属音，应该首先考虑急性机械瓣膜功能障碍的可能性。结论：急性心脏机械瓣膜功能障碍应及时确诊并早期手术以挽救生命。

简介：摘要目的研究川西地区妇女HPV亚型与宫颈病变的关系。方法对川西地区2000例有性生活史妇女进行宫颈癌HPV筛查，将其中HPV阳性且宫颈外观不光滑或肥大、质硬以及年龄30岁以上宫颈外观光滑者行阴道镜下宫颈活检。并将HPV亚型类型与其宫颈病理检查结果相结合分析。结果宫颈CINII及以上病变组中，HPV-18型比例最高，占55%，HPV-16型和HPV-非16/18型分别占21.67%和23.33%；在宫颈CINI及炎性病变组中，HPV-非16/18型占83.33%,HPV-18型占16.67%。结论HPV-18型和HPV-16型是宫颈病变的高危因素，且HPV-18是高级别宫颈病变中最常见的HPV亚型，可作为重点监测。

简介：摘要热休克蛋白是一类广泛存在，具有高度保守性的应激蛋白。在抗原经典递呈与交叉递呈途径、巨噬细胞与淋巴细胞的活化以及树突状细胞的活化成熟等方面发挥着重要作用。巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有吞噬、抗原递呈和分泌细胞因子等功能，在清除病原微生物、促进炎症反应和修复损伤组织的过程中起关键作用。随着对热休克蛋白与巨噬细胞关系的不断研究，发现它们之间有着密切的相互作用，进而影响到感染、炎症、自身免疫病、肿瘤等多种疾病的发生发展。

简介：目的：分析阴道超声和腹部超声诊断宫外孕的准确性。方法：对150例（65例胎囊型，70例包块型，15例漂浮型）诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析，比较其经腹部或经阴道超声的诊断符合率。结果：腹部超声共检查出98例，总检出率为65．3％，其中胎囊型39例，包块型51例，漂浮型8例：阴道超声共检查出119例，总检出率为79.3％，其中胎囊型61例，包块型45例，漂浮型13例；阴道超声总诊断率显著高于腹部超声诊断率，P〈0．05。结论：阴道超声对宫外孕的总诊断率高于腹部超声诊断率，高分辨力的阴道超声检查在宫外孕诊断中具有重要价值，必要时阴道超声与腹部超声联合应用可提高诊断率，尤其是早期诊断。