简介：2002年春夏之交,福建沿海发生多起吃"麦螺"中毒事件.经专家鉴定:贝类毒素为麻痹性贝毒和神经性毒.主要临床表现:眩晕和口、面部及全身麻木.随机分A、B二组,A组中大剂量使用脑维敏;B组:不用脑维敏,仅用VitB1、VitB12等.结果两组间存在差异有非常显著性意义(P＜0.001).脑维敏对中枢神经系统具有特殊的保护作用.因此,在抢救贝类中毒治疗中具有一定的临床价值.

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：缓发型中毒的发病时间≥1d．主要包括奥来毒素（orellanine）引起的肾毒性，口蘑属的equestre和红菇属的subnigricans引起的横纹肌溶解症．以及Hapalopilusrutilans引起的神经毒性。

简介：目的：应用24h动态心电图（DCG）检查探讨室性心动过速（VT）发生的特征及临床意义。方法：回顾性分析DCG检查出的VT患者158例的临床资料。结果：158例患者中共检出室速2541阵．频率范围在70～250次／min，其中1阵／24h者110例（占70％）。绝大部分为非持续性室速（〈30S），有6例为持续性室速（3．8％）。VT呈单形性者123例（78．2％）、多形性者35例。76例合并不同程度的ST—T改变，随访中有2例猝死。结论：室速的发生与器质性心脏病合并心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等情况密切相关，在去除诱因、积极治疗原发病后。大多数室速转归良好。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。

简介：摘要目的通过对我院HIV不确定样品检测的结果分析，探讨可能存在的问题，并预测HIV的可能性。方法选取我院的24例HIV不确定样品进行分析，按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年)的常规HIV抗体检测方法和程序进行检测及结果判断。结果24例不确定样品中占比例较高的带型为p24,p24、gp160，p17、p24、p31、p66、gp160三种，比例分别为25%（6/24），20.5%（5/24），12.5%（3/24）；env类、gag类和pol类带型的构成比分别为54．2%(13/24)、33．3%(8/24)、12.5%(3/24)；其中16例成功随访，随访比例为66.7%，其中env类条带10例占62.5%；有9例样本由HIV抗体不确定发展为HIV抗体阳性，占56.3%；转阳者条带均为env类条带，3例gag类条带和1例pol条带的不确定者经随访检测均未发现阳性。结论HIV检测结果的不确定性因素诸多，对实验的各环节严格进行质量控制，对不确定结果的受检者应加强随访。

简介：摘要目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。术中出血及术后继发出血情况PKRBT组>HOLBT组>PVBT组。术中操控准确易控PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。

简介：目的:观察间苯三酚在治疗胃肠痉挛性疾病中的疗效.方法:将急性胃肠炎表现为急性腹痛患者80例,按不平衡指数最小的分配原则分成两组.治疗组38例使用间苯三酚.对照组42例使用654-2(山莨菪碱)、VitK1治疗,观察两组在用药30分钟时止痛效果及不良反应.结果:治疗组与对照组缓解腹痛的疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗组无明显不良反应.结论:间苯三酚在治疗胃肠痉挛性疼痛方面疗效与654-2、VitK1相近.且无明显不良反应.值得推广.

简介：目的：探讨手足口病（HFMD）患JLN拭子病毒水平及其临床意义。方法：对39例HFMD患儿采集咽拭子（其中19例于恢复期采集咽拭子复查），以荧光定量RT—PCR方法检测病毒负荷量并做对比分析：用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析。结果：本组病例均为肠道病毒71型（EV71）检测阳性，其中合并甲型流感病毒、冠状病毒感染各1例，副流感病毒感染4例。急性期患儿EV71病毒负荷水平明显升高，恢复期病毒水平显著下降，8例恢复期患儿病毒检测阴性。结论：2010年秋冬季佛山地区儿童HFMD病原以EV71为主，在流行季节可出现流感病毒及其他呼吸道病毒混合感染。咽拭子荧光定量RT—PCR检测是儿童手足口病病原学诊断的快速有效手段。HFMD临床表现轻重与患儿咽部EV71病毒负荷量无相关性，患病早期病毒呈高水平表达，抗病毒治疗宜尽早实施。

简介：目的:探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,在静脉滴注山莨菪碱的同时,治疗组和对照组分别予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30mg或盐酸曲马多肌肉注射100mg,观察两组患者30min内的疼痛缓解率.结果:治疗组和对照组的显效率和有效率分别幻67%、90%和23%、63%,差异显著(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛作用显著,并且起效迅速,可作为治疗肾绞痛的首选药.

简介：目的:评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值.方法:应用电化学发光法(ECLIA)检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,具有统计学意义(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感性分别为51.79%、44.64%、55.36%,特异性分别为92.96%、90.14%、88.73%;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92.86%和94.37%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断.

简介：目的:报道11例后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛病例,探讨相关的诊断、治疗上的问题。方法:回顾5年来经MRI确诊的住院病人,参考文献,总结诊治经验。结果:11例患者经手术治疗,三叉神经痛症状消失,无发生严重并发症。结论:对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查以便早期发现肿瘤,降低手术风险、提高肿瘤全切除率。

简介：目的:探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值.方法:食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例,阳性组26例,平板试验阳性组25例.各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较.结果:调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长,与阴性组比较有极其显著的差异.调搏阳性与平板运动阳性组比较,负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异.结论:食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测.

简介：摘要目的对比四联、三联疗法根除老年幽门螺旋杆菌（Hp）感染效果以指导临床用药。方法收集2014年10月2015年10月期间在我院门诊根除Hp治疗的老年患者116例,并随机分组，分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联根除Hp治疗2周。分析两组老年患者Hp根除率，及药物副反应发生率。结果四联组老年患者幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组（P<0.05），且药物副反应没有差异（P>0.05）；含阿莫西林治疗组幽门螺旋杆菌根除率好于不含阿莫西林治疗组（P<0.05）。结论老年Hp阳性患者四联疗法对比三联疗法具有疗效高的优点，阿莫西林根除率较高，副反应无明显增加，值得在老年Hp感染患者中推广。

简介：目的：比较间苯三酚、山莨宕碱和哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应。方法：随机将150例肾绞痛患者分为间苯三酚组、山莨宕碱组和哌替啶组，每组50例，分别肌肉注射间苯三酚40mg、山莨宕碱10mg、哌替啶100mg，观察3组疼痛缓解疗效及不良反应。结果：间苯三酚组疼痛缓解率明显高于山莨菪碱组，与哌替啶组相当，未出现明显不良反应，起效时间为30～60min。结论：间苯三酚是一种治疗肾绞痛疗效较好，不良反应少的药物，建议临床推广应用。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：摘要目的动态监测高危孕妇血清P、E2、β-HCG指导预防性治疗早期流产的临床效果。方法来我院就诊的早期高危孕妇400例随机各分200例，动态监测血清中孕酮、雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平，观察组有明显低于正常水平行保胎治动态监测疗，对照组出现先兆流产症状时保胎治疗。结果观察组高危早期妊娠孕妇血清P、E2、β-HCG水平明显低于正常值先于先兆流产症状之前，且早期治疗活胎继续妊娠例数明显增多，有显著性差异（p<0.05）。结论早期根据所测的孕妇血清P、E2和β-HCG制定个体化治疗方案治疗先兆流产，既可减少盲目用药保胎所致的副作用的发生，又可提高继续妊娠率、降低流率,值得临床推广应用。

简介：目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、CA242、CEA在大肠癌中的临床应用价值.方法:用生化比色定量法和电化学发光免疫法分别测定78例大肠癌患者TSGF、CA242、CEA的水平.结果:血清TSGF、CA242、CEA对大肠癌诊断的敏感性分别为67.94%,42.3%和56.41%,三者联合检测的敏感性为91.02%,与单、两者联合检测有显著性差别(P<0.05),TSGF、CA242、CEA的表达均随DUKES分期的升高或淋巴结、远处转移而增高,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测TSGF、CA242、CEA的表达可提高大肠癌的检出率,对大肠癌病理分期、预后判断等都有十分重要的意义.

简介：摘要 目的：研究对患者血清肿瘤标志物CA125（糖类抗原125）、CEA（癌胚抗原）、SCC（鳞状细胞癌抗原）等进行联合检测，观察不同肿瘤物对检测与诊断宫颈癌的临床价值。方法：调研2016年1月~2019年6月我院肿瘤科收诊的120例宫颈癌患者（A组），并抽调同期在我院进行健康体检的120例健康人群（B组），采用美国雅培贸易公司生产ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析系统进行各指标浓度水平测定。比较两组调研人群的血清肿瘤标志物的水平变化，观察血清肿瘤标志物联合检测在确诊癌症间的临床意义。结果：A组的CA125、SCC、CEA指标水平显著高于B组，P＜0.05；Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期，而Ⅱ期宫颈癌患者的血清的SCC、CEA、CA125水平明显高于Ⅰ期；血清的SCC、CEA、CA125联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异性显著高于各指标的单独检测标准，P＜0.05。结论：血清的SCC、CEA、CA125的指标检查有利于早期宫颈癌的筛查，且各指标的联合检测可提高诊断的灵敏度及特异性。

简介：摘要目的探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择我院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象，根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组，分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行分析比较。结果研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后3d研究组PT、APTT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值。