简介：

简介：本文从3560例动态心电图(DECG)资料中检出53例室性心动过速(VT)进行了分析,根据VT发作特点,终止方式和频率将VT进行了分类,并重点讨论了VT与提前指数和易损指数的关系。

简介：目的：应用24h动态心电图（DCG）检查探讨室性心动过速（VT）发生的特征及临床意义。方法：回顾性分析DCG检查出的VT患者158例的临床资料。结果：158例患者中共检出室速2541阵．频率范围在70～250次／min，其中1阵／24h者110例（占70％）。绝大部分为非持续性室速（〈30S），有6例为持续性室速（3．8％）。VT呈单形性者123例（78．2％）、多形性者35例。76例合并不同程度的ST—T改变，随访中有2例猝死。结论：室速的发生与器质性心脏病合并心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等情况密切相关，在去除诱因、积极治疗原发病后。大多数室速转归良好。

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简介：室性心动过速（VT）与室上性心动过速（室上速）伴室内差异性传导（或功能性束支阻滞）的鉴别一直是心律失常诊治的难点。本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析，现报告如下。

简介：摘要目的探讨房室结折返性心动过速的动态心电图诊断。方法对30例房室结折返性心动过速患者心电图诊断表现进行分析。结果30例房室结折返性心动过速患者心动周期RR间期为349.53±70.55ms，心动过速时P-多融于QRS波群内或其终末部，食管电极上RP-间期为50.86±14.26ms，V1导联上可见伪r-波14例，导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现伪s波4例。结论大多数房室结折返性心动过速常发生于无器质性心脏病患者，心动过速突然发作后患者常感到心悸、气短、头昏等症状。如持续时间长或患者原心功能欠佳，常致低血压、心功能不全或诱发心绞痛。

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简介：摘要目的探讨阵发性室性心动过速的心电图检查诊断。方法选取2014年1月～2015年12月收治的阵发性室性心动过速患者30例的心电图检查资料进行分析。结果30例病人中共检出短程阵发性室性心动过速(VT)64阵，每例从1阵～12阵不等，连续搏动1次～6次，心率最快达200次／min。短程阵发性室性心动过速(VT)发作类型早搏型21例占70%；并行心律型7例占23.33%。伴发的室性心律失常单源性室早14例，多源室早14例,1例无室早。结论心电图检查是诊断室速最有价值的检查，动态心电图检查对某些非持续心律失常患者，动态心电图检查是十分必要的，特别对那些怀疑由于心脏传导功能异常或心律失常引起的晕厥，但在常规心电图未能捕捉到的异常表现者，此项检查尤为适用。

简介：摘要目的探究器质性心脏病患者植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后抗心动过速起搏（ATP）引起室性心动过速（室速）加速的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的86例患者资料，最终纳入33例有ATP事件的结构性心脏病患者，比较其临床特征，并对其1 056次ATP事件进行ATP治疗后室速加速发生率、临床特点、原因及相关危险因素分析。结果33例患者，男28例，女5例，年龄（51.49±12.39）岁。11例患者存在由ATP引起的室速加速。通过分析其1 056次ATP事件，发现ATP所致的室速加速发生率为3.8%（40/1 056）。同时，ICD/CRT-D记录的室速的种类数可以作为预测ATP加速的相关因素，其最佳切点为1（AUC=0.791，敏感性72.73%，特异性77.27%，P<0.001）。此外，短室速周长（OR=0.981，P<0.001）和室速周长差值平均值增加（OR=1.062，P<0.001）亦可预测ATP后室速加速。室速周长最佳切点为347 ms（AUC=0.665，敏感性82.50%，特异性47.64%，P<0.001），室速周长差值平均值最佳切点为7.33 ms（AUC=0.659，敏感性77.50%，特异性56.69%，P<0.001）。周长<347 ms的室速，脉冲数多的短阵快速刺激容易引起室速加速（OR=3.312，P<0.001）。结论器质性心脏病ICD术后患者中，多种室速类型，室速的周长短及室速周长差值平均值增加可导致室速加速，其中室速周长<347 ms的室速在短阵快速刺激下易引起加速，甚至蜕变为心室颤动。

简介：患者女性，44岁。因咳嗽1周，心累、气促2天，加重6h入院。查体：体温36．9℃，心率168次／分，呼吸23次／分，血压100／70mmHg。查心脏彩色超声示：左房增大，二尖瓣轻度返流。查心肌酶谱：磷酸肌酸激酶635Iu／L，肌酸激酶同工酶67Iu／L，α-羟酸脱氢酶296Iu／L，乳酸脱氢酶394Iu／L，肌钙蛋白定性阴性。临床诊断：病毒性心肌炎，宽QRS心动过速。图1为12导联同步记录（V1～V3为1／2mV）。

简介：摘要目的研究不同心动周期触发的短阵室性心动过速的动态心电图特征和临床意义。方法分析76例短阵室性心动过速患者的动态心电图资料，采集每例患者短阵室性心动过速的触发时期、阵数、室速的心搏总数、室速频率，并按时期分组进行对比分析。结果收缩晚期触发5例（7%），舒张早期触发16例（21%），舒张中期触发26例（34%），舒张晚期触发31例（41%）,不同心动周期触发的短阵室速在发作阵数、室速的心搏总数上的差异无统计学意义（P>0.05）；在室速频率上，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论越处于心动周期后期触发的室速所占比例越高，但越处心动周期早期触发的室速频率越快，危险性越高。

简介：摘要目的分析研究分支性室性心动过速（FVT）的临床特点、心电图表现和诊治方法。方法选取我院2008年7月～2010年2月期间收治的23例分支性室性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例分支性室性心动过速患者的心动过速反复发作。发作时，心电图呈右束支传导阻滞图形，且伴有电轴偏移，电轴右偏9例，电轴左偏14例。当心动过速终止后，下壁和前壁导联呈ST段压低，T波倒置图形，易误诊为心肌缺血和心内膜下心肌梗死。结论分支性室性心动过速（FVT）起病急骤，需及时准确诊断和治疗，一般可以治愈，且预后良好。

简介：摘要多形性室性心动过速是临床常见的快速性室性心律失常之一，一般为恶性，常导致严重血流动力学异常，可伴有意识丧失或转化为心室颤动而危及患者的生命。根据发作前后心电图特点，可分为长QT依赖的尖端扭转型室性心动过速和非长QT依赖的多形性室性心动过速，两者在病因、电生理机制、发作前后心电图表现和治疗方法等方面均存在显著不同，是临床需要鉴别的重要问题。该文总结两者的特点，以期帮助临床医生进行更准确地诊断和干预。

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简介：摘要目的探讨本院尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的临床要点，及时诊断并给以正确疗法。方法选取2017年3月—2018年4月于我院重症监护室收治的已确诊为Tdp患者24例，进行回顾性分析。结果24例患者进行治疗后心律失常得以终止，其中10例患者予以硫酸镁治疗，6例患者予以异丙肾上腺素，4例患者予以临时心室起搏器以提高心室率，1例患者死亡。结论尖端扭转型室性心动过速是引起住院患者猝死的主要原因，临床医师应迅速做出诊断并给予补镁补钾、安置临时心室起搏器等多种治疗手段，提高治愈率。

简介：QRS增宽型心动过速是指QRS间期〉0.12s的心动过速,是一种严重的心律失常,主要是室性心动过速（ventriculartachycardia,VT）。但许多类型的室上性心动过速（sustainedventriculartachycardia,SVT）酷似VT。因此需要紧急状态下作出正确诊断,以免诊断失误,导致严重后果。

简介：短阵性房性心动过速在动态心电图监测中较为常见，我们对66例24h动态心电图检出的房性心动过速进行分析，探讨其临床意义。

简介：

简介：阵发性室上性心动过速合并室内差异性传导亦表现为宽大畸形的QRS波,与阵发性室性心动过速甚为相似,从临床角度必须鉴别清楚,因为两者的治疗及预后是完全不同。