简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。
简介:【摘要】目的: 本研究旨在探讨重症患者皮肤完整性的护理管理以及压力性损伤的预防措施,以降低重症患者因长期卧床或医疗器械使用而导致的皮肤损伤发生率。方法: 研究时间为2022年1月至2023年12月,共纳入100名重症监护病房(ICU)患者,随机分为对照组和干预组,每组50人。对照组接受常规皮肤护理,而干预组实施基于循证护理的集束化护理方案。观察指标包括皮肤完整性、压力性损伤发生率、疼痛评分(VAS)和住院时间。结果: 两组患者在基线资料上无统计学差异。干预组在皮肤完整性、压力性损伤发生率、疼痛评分和住院时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 集束化护理方案能显著提高重症患者皮肤完整性,降低压力性损伤发生率,减轻患者疼痛,缩短住院时间,对改善重症患者的临床预后具有重要意义。
简介:【摘要】目的:研究新生儿皮肤完整性受损干预中循证护理的应用表现。方法:在2021年3月至2022年1月行治疗的新生儿中,选择60例进行研究。以随机数字表法作为分组的手段,向划分出的对照组(30例)患儿提供常规的护理模式,向划分出的干预组(30例)患儿提供循证护理。比较两组患儿皮肤完整性受损率与患儿家属对护理的满意度。结果:对照组输液外渗4例、汗疹2例、尿布疹4例、磨擦伤2例,皮肤完整性损伤率为40%;干预组输液外渗2例、汗疹0例、尿布疹0例、磨擦伤2例,皮肤完整性损伤率为13.33%,干预组皮肤完整性损伤率明显低于对照组相关值;对照组满意8例、一般满意14例、不满意8例,满意度73.33%;干预组满意15例、一般满意14例、不满意1例,满意度96.66%。干预组患儿家属对护理的满意度远超过对照组相关值。结论:对医院接收的新生儿,选择循证护理的方式推进工作,对于新生儿可能出现的输液外渗、汗疹、尿布疹、磨擦伤等情况进行防护,给出个性化的护理方案,在新生儿皮肤防护方面获得较好的效果,可以将新生儿皮肤完整性受损发生率控制在较低水平,还能让患儿家属认同护理工作。
简介:【摘要】目的:探讨和评估重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者皮肤完整性维护和压疮预防的有效护理措施,以改善患者的临床预后。方法:本研究为前瞻性干预研究,选取2022年1月至2023年12月期间入住重症监护病房(ICU)的ARDS患者共120例,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上增加个性化护理措施,包括每2小时皮肤评估、使用Braden评分量表评估压疮风险、3D动态气垫床、皮肤保护膜和硅胶泡沫敷料、早期活动和被动关节活动、营养支持等。观察指标包括压疮发生率、机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。结果:干预组的压疮发生率(5%)显著低于对照组(30%),机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组。此外,干预组的28天病死率(10%)也低于对照组(20%)。两组间比较,差异具有统计学意义。结论:针对重症ARDS患者的个性化皮肤完整性维护和压疮预防护理措施能显著降低压疮发生率、缩短机械通气时间、减少ICU住院时间,并可能降低28天病死率,对改善患者临床预后具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨脑卒中患者采用系统性呼吸功能训练对生活质量与呼吸功能的影响。方法:在本院选取 2019年 4月— 2020年 4月收治的脑卒中患者 72例进入临床研究,将患者按照抽签法方式分为实验组与对照组各 36例,对照组患者予以常规方式护理,实验组患者在常规护理基础上予以系统性呼吸功能训练,将两组患者 护理后的呼吸功能与生活质量进行比较。结果:两组患者护理前各项呼吸功能数据间差异不明显P> 0.05。 护理 2个月后实验组 1秒用力呼气量、用力肺活量改善程度优于对照组 。实验组患者生活质量评分低于对照组,P< 0.05具有比较意义。结论:脑卒中患者采用系统性呼吸功能训练能明显提高患者的生活质量,呼吸功能得到显著改善。
简介:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中3/4以上为分化型甲状腺癌,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌。功能性颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位,被认为是最有效的治疗手段。但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩。笔者选择2000年2月-2004年12月温州医学院附属第一医院肿瘤外科88例分化型甲状腺癌行功能性颈部清扫术患者作为研究对象,进行颈部功能锻炼,分别从颜面部水肿、吞咽牵吊和颈部僵硬、瘢痕挛缩3个方面进行对比研究,进一步探讨术后颈部功能锻炼对分化型甲状腺癌患者功能性颈清的可行性和临床效果,现报道如下。
简介:摘要:目的:探讨老年功能性消化不良护理干预效果。方法:研究对象为2020.8-2021.8月在我院收治的80例老年功能性消化不良患者,通过随机数字表法对其进行分组,分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上强化护理干预。干预后比较两组不良反应发生率及护理满意度。结果:比较两组不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。比较两组护理满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年功能性消化不良患者采取有效的护理干预有效果确切,有助于减少不良反应发生风险,为患者的安全提供保障,提高其护理满意度,值得临床采纳。
简介:【摘要】目的 分析IOS检测在尘肺合并COPD肺功能测定中的价值。方法 将2020年3月-11月本院收治的尘肺合并COPD男性患者随机抽取出90例,按照病情的严重程度划分为Ⅰ期20例、Ⅱ期30例、Ⅲ期40例,对比三组脉冲震荡肺功能检测结果。结果 Ⅲ期Zrs、R5、R5-20、Fres和Ⅰ期、Ⅱ期相比更高,X5实和Ⅰ期、Ⅱ期相比更低(P<0.05),且具有进行性变化。结论 尘肺合并COPD患者采用脉冲震荡肺功能检测能够将患者肺功能实际情况反映出来,对外周气道和周边弹性阻力增加情况具有较高的敏感性,对早期尘肺检测具有较高的临床价值。