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  • 简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实完整、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。

  • 标签: 护理病历文档 质量管理 完整性 保护策略
  • 简介:【摘要】目的: 本研究旨在探讨重症患者皮肤完整的护理管理以及压力损伤的预防措施,以降低重症患者因长期卧床或医疗器械使用而导致的皮肤损伤发生率。方法: 研究时间为2022年1月至2023年12月,共纳入100名重症监护病房(ICU)患者,随机分为对照组和干预组,每组50人。对照组接受常规皮肤护理,而干预组实施基于循证护理的集束化护理方案。观察指标包括皮肤完整、压力损伤发生率、疼痛评分(VAS)和住院时间。结果: 两组患者在基线资料上无统计学差异。干预组在皮肤完整、压力损伤发生率、疼痛评分和住院时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 集束化护理方案能显著提高重症患者皮肤完整,降低压力损伤发生率,减轻患者疼痛,缩短住院时间,对改善重症患者的临床预后具有重要意义。

  • 标签: 重症患者 皮肤完整性 压力性损伤预防 护理管理
  • 简介:【摘要】目的:评新生儿估皮肤完整受损实施循证护理干预的应用效果。方法:对76例本医院实施治疗的皮肤完整受损予以项目研究,信息采集时间为2019年6月至2020年6月,以奇偶法为分组方案,对照组(n=38常规护理)、观察组(n=38循证护理干预),统计及对比组间恢复时长护理干预满意程度情况。结果:(1)观察组的皮肤完整受损患儿对比对照组患儿结痂时长、愈合时长统计指标较短,具备组间统计学差异性(P

  • 标签: 新生儿 皮肤完整性受损 循证护理干预
  • 简介:【摘要】目的:研究新生儿皮肤完整受损干预中循证护理的应用表现。方法:在2021年3月至2022年1月行治疗的新生儿中,选择60例进行研究。以随机数字表法作为分组的手段,向划分出的对照组(30例)患儿提供常规的护理模式,向划分出的干预组(30例)患儿提供循证护理。比较两组患儿皮肤完整受损率与患儿家属对护理的满意度。结果:对照组输液外渗4例、汗疹2例、尿布疹4例、磨擦伤2例,皮肤完整损伤率为40%;干预组输液外渗2例、汗疹0例、尿布疹0例、磨擦伤2例,皮肤完整损伤率为13.33%,干预组皮肤完整损伤率明显低于对照组相关值;对照组满意8例、一般满意14例、不满意8例,满意度73.33%;干预组满意15例、一般满意14例、不满意1例,满意度96.66%。干预组患儿家属对护理的满意度远超过对照组相关值。结论:对医院接收的新生儿,选择循证护理的方式推进工作,对于新生儿可能出现的输液外渗、汗疹、尿布疹、磨擦伤等情况进行防护,给出个性化的护理方案,在新生儿皮肤防护方面获得较好的效果,可以将新生儿皮肤完整受损发生率控制在较低水平,还能让患儿家属认同护理工作。

  • 标签: 新生儿 循证护理 皮肤不良症状 满意度
  • 简介:【摘要】目的:探讨和评估重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者皮肤完整维护和压疮预防的有效护理措施,以改善患者的临床预后。方法:本研究为前瞻干预研究,选取2022年1月至2023年12月期间入住重症监护病房(ICU)的ARDS患者共120例,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上增加个性化护理措施,包括每2小时皮肤评估、使用Braden评分量表评估压疮风险、3D动态气垫床、皮肤保护膜和硅胶泡沫敷料、早期活动和被动关节活动、营养支持等。观察指标包括压疮发生率、机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。结果:干预组的压疮发生率(5%)显著低于对照组(30%),机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组。此外,干预组的28天病死率(10%)也低于对照组(20%)。两组间比较,差异具有统计学意义。结论:针对重症ARDS患者的个性化皮肤完整维护和压疮预防护理措施能显著降低压疮发生率、缩短机械通气时间、减少ICU住院时间,并可能降低28天病死率,对改善患者临床预后具有重要意义。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征,皮肤完整性,压疮预防,个性化护理,综合护理
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  • 简介:【摘要】目的 探究脊髓损伤截瘫患者护理中实施膀胱功能训练对排尿功能恢复效果的影响。方法 本次入组对象总计30例,筛选于本院收治的脊髓损伤截瘫患者。计算机随机抽签法进行分组,各15例。对照组接受常规护理干预,观察组联合实施膀胱功能训练,对比不同模式对排尿功能恢复的影响差异。结果 和对照组相比,观察组泌尿系感染发生率较低,在院期间尿管留置时间较短,带管出院占比较低(P

  • 标签: 膀胱功能训练 脊髓损伤性截瘫 排尿功能
  • 简介:【摘要】目的:探讨脑卒中患者采用系统呼吸功能训练对生活质量与呼吸功能的影响。方法:在本院选取 2019年 4月— 2020年 4月收治的脑卒中患者 72例进入临床研究,将患者按照抽签法方式分为实验组与对照组各 36例,对照组患者予以常规方式护理,实验组患者在常规护理基础上予以系统呼吸功能训练,将两组患者 护理后的呼吸功能与生活质量进行比较。结果:两组患者护理前各项呼吸功能数据间差异不明显P> 0.05。 护理 2个月后实验组 1秒用力呼气量、用力肺活量改善程度优于对照组 。实验组患者生活质量评分低于对照组,P< 0.05具有比较意义。结论:脑卒中患者采用系统呼吸功能训练能明显提高患者的生活质量,呼吸功能得到显著改善。

  • 标签: 系统性 呼吸功能训练 脑卒中 呼吸功能 生活质量
  • 简介:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中3/4以上为分化型甲状腺癌,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌。功能颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位,被认为是最有效的治疗手段。但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩。笔者选择2000年2月-2004年12月温州医学院附属第一医院肿瘤外科88例分化型甲状腺癌行功能颈部清扫术患者作为研究对象,进行颈部功能锻炼,分别从颜面部水肿、吞咽牵吊和颈部僵硬、瘢痕挛缩3个方面进行对比研究,进一步探讨术后颈部功能锻炼对分化型甲状腺癌患者功能颈清的可行和临床效果,现报道如下。

  • 标签: 甲状腺恶性肿瘤 颈部清扫术 功能锻炼 功能性 后颈部 癌患者
  • 简介:放射碘治疗甲状腺功能亢进方法简便、疗效好、治愈率高、副反应小,在国外视为治疗甲状腺功能亢进的首选方式。它无手术痛苦,不流血,不会损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织,颈部也不会留瘢痕,不影响美观,对于一次未愈者,可重复治疗,也不会影响再用其他方法治疗。现将放射碘治疗甲状腺功能亢进的护理介绍如下。

  • 标签: 甲状腺功能亢进 放射性碘治疗 护理 甲状旁腺 周围组织 喉返神经
  • 简介:摘要:目的:分析延续护理在脑梗死患者中的应用价值。方法:将66例脑梗死患者分为参照组33例开展常规护理和干预组33例开展延续护理,比较二者护理效果。结果:干预组患者GUSS、FMA和ADL评分、护理满意度均高于参照组(P<0.05)。结论:延续护理的开展,可有效改善患者吞咽功能、肢体运动功能,并促进生活能力提高。

  • 标签: 延续性护理 脑梗死 吞咽功能 肢体运动功能 生活能力
  • 简介:【摘要】目的:评价老年脑梗塞患者中优质护理服务应用效果。方法:选取2020-4至2021-3期间75例老年脑梗塞患者开展临床研究,采用随机数字表法,划分对照组(n=37,常规护理)和观察组(n=38,优质护理服务),比较两组神经功能、运动功能。结果:观察组患者的神经功能、运动功能评分均低于对照组,数据差异存在(P﹤0.05)。结论:在老年脑梗塞患者中实施优质护理服务,患者的神经及运动功能明显改善。

  • 标签: 优质护理服务 老年性脑梗塞 神经功能 运动功能
  • 简介:【摘要】目的:探讨肠道功能进行训练数据技术在脊髓损伤神经源肠道功能发展障碍导致患者中的应用。方法:便利抽样选取2019年9月~2020年12月太仓市第一人民医院收治的脊髓损伤神经源肠道功能障碍患者70例为研究对象,对照组共39例,主要为常规护理。观察组共31例,采用神经源肠道功能训练护理干预。比较两种干预方法的效果。结果:观察组患者排便效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:在神经源脊髓损伤患者护理中运用肠功能训练技术的价值高,显著改善肠功能,减少便秘和腹胀的发生,具有应用价值。

  • 标签: 脊髓损伤 肠道功能训练 神经源性肠道护理 便秘 腹胀
  • 简介:【摘要】目的:评价综合呼吸功能锻炼对肺癌术后合并胸腔积液患者的效果。方法:选择2022年肺癌术后合并胸腔积液患者38例,随机分成实验组和对照组,前者19例采用综合呼吸功能锻炼法,后者19例采用常规护理法,分析患者在护理前后的肺功能指标。结果:护理前的各项指标比较没有很大差异,P>0.05。护理后实验组的相关指标优于对照组,P<0.05。结论:在肺癌术后合并胸腔积液患者实际护理的过程中,采用综合呼吸功能锻炼方式,有助于提升康复水平。

  • 标签: 综合性呼吸功能锻炼 肺癌术后 胸腔积液
  • 简介:为了研究依从对治疗效果的影响厦影响依从的因素,作者对某部队274例新兵调练下肢受伤者使用绷带治疗的依从情况进行调查分析。结果表明:治疗效果受依从的影响显著,依从事高者治疗效果好,反之则差;依从主要与患者对医务人员的信任度、病情变化及治疗方法、宣教程度有美,提示应从加强宣教和督促及改善治疗方法等方面不断提高患者依从,达到提高治疗效果的目的。

  • 标签: 依从性 绷带 治疗效果 宣教 性调查 患者
  • 简介:【摘要】 目的 :探讨健康宣教护理方案对功能便秘的干预效果。方法 :将符合纳入标准的 48例符合功能便秘的患者随机分成对照组和观察组,两组患者均采用常规治疗方案,但观察组在常规治疗的基础上予健康宣教干预, 2周后通过 PAC-QOL量表(便秘患者生存质量量表)对两组患者生活质量的改善效果进行评价,通过总有效率比较两组患者的疗效。结果 :观察组有效率高于对照组,且生活质量评分量表评分优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05) 。结论

  • 标签: 健康宣教 护理 功能性便秘
  • 简介:摘要:目的:探讨老年功能消化不良护理干预效果。方法:研究对象为2020.8-2021.8月在我院收治的80例老年功能消化不良患者,通过随机数字表法对其进行分组,分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上强化护理干预。干预后比较两组不良反应发生率及护理满意度。结果:比较两组不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。比较两组护理满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年功能消化不良患者采取有效的护理干预有效果确切,有助于减少不良反应发生风险,为患者的安全提供保障,提高其护理满意度,值得临床采纳。

  • 标签: 老年 功能性消化不良 护理干预 效果
  • 简介:【摘要】目的 分析IOS检测在尘肺合并COPD肺功能测定中的价值。方法 将2020年3月-11月本院收治的尘肺合并COPD男性患者随机抽取出90例,按照病情的严重程度划分为Ⅰ期20例、Ⅱ期30例、Ⅲ期40例,对比三组脉冲震荡肺功能检测结果。结果 Ⅲ期Zrs、R5、R5-20、Fres和Ⅰ期、Ⅱ期相比更高,X5实和Ⅰ期、Ⅱ期相比更低(P<0.05),且具有进行变化。结论 尘肺合并COPD患者采用脉冲震荡肺功能检测能够将患者肺功能实际情况反映出来,对外周气道和周边弹性阻力增加情况具有较高的敏感性,对早期尘肺检测具有较高的临床价值。

  • 标签: 脉冲震荡肺功能检测 尘肺合并COPD 肺功能测定价值