简介：头孢比普作为广谱头孢菌素，对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）所致复杂性皮肤软组织感染（cSSSI）的疗效不逊于万古霉素和头孢他啶的联合用药方案。该临床试验分析了头孢比普治疗cSSSI的疗效与T〉MIC的百分比（游离血药浓度超过MIC持续的时间占给药间隔时间百分比）的关系。该项研究中309例革兰阳性菌和（或）革兰阴性菌引起的复杂性皮肤软组织感染患者接受头孢比普治疗，

简介：目的了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素（Panton-ValentineLeukocidin，PVL）基因、表皮剥脱性毒素（ETs）基因、中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）的州基因的特点。方法对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌，采用多重PCR同时检测金葡菌特异性16SrRNA基因、mecA基因、PVL基因，采用PCR法检测TSST-1及EtsA、B基因。结果金葡菌mecA基因阳性47株（占金葡菌52．2％）为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。有1株MRSA的EtsB基因阳性，1株MRSA的TSST-1阳性，有7株金葡菌携带PVL基因，其中3株为mecA基因阳性株（MRSA）。结论金葡菌可分泌多种毒索，携带PVL毒素的金葡菌常可以引起严重的侵袭性感染，尤其对产毒的MRSA感染引起足够的重视，是防控的重点。

简介：CRTER杂志是一本传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊，系卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志主办的国家级学术期刊。ISSN1673—8225，CN21—1539／R，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页／期，A4开本，插图随文，印刷精致。

简介：过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...

简介：目的：观察比较翼状胬肉切除术分别联合角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种术式治疗翼状胬肉的临床效果。方法资料随机选取本院2017年1月至2020年1月收入60例患者作为本次观察对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组各30例，予以翼状胬肉切除术联合羊膜移植，观察组予以翼状胬肉切除术加角膜缘干细胞移植，比较两组效果；角膜创面恢复正常的时间、新生血管消失的时间、住院时间；手术前后患者QOL量表评分；并发症发生率。结果 观察组效果、QOL量表评分、角膜创面恢复正常的时间、新生血管消失的时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组，P＜0.05。结论 翼状胬肉患者行翼状胬肉角膜缘干细胞移植可获得良好的效果，可有效促使患者生存质量得到改善，并改善患者的预后，值得推广。

简介：皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一。污染较重,面积较大和部分复合组织缺损严重的患者无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,可为Ⅱ期手术治疗创造条件。近日我科应用封闭式负压引流（vacuum-assistedclosure,VAC）技术治疗1例皮肤大面积缺损伴重度软组织感染的患者,并配合有效的护理措施,取得良好的疗效,报道如下。

简介：本研究对2013年4月10—23日收治于浙江一所三甲医院重症监护室12例甲型流感（H7N9）患者（6例存活,6例死亡）,系统分析其临床特征、病毒学特点和死亡病例的组织病理学改变。死亡病例中发生医院细菌感染者较存活者更多（死亡患者中5例发生医院感染,存活患者则仅3例）。死亡患者中,4例发生菌血症;而存活患者中,2例发生菌血症。

简介：《中国临床药学杂志》主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法,有关临床用药的基础研究,合理用药、药物不良反应、药物相互作用、药物动力学、血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。作为一本专业特色明显的全国性期刊,本刊被收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、国家级火炬计划项目“中国科学引文数据库来源期刊”、“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”、“中国期刊网”、“中国学术期刊(光盘版)”和“万方数据资源系统(Chinainfo)数字化期刊群”,并从1998年起被美国《国际药学文摘》(IPA)和美国化学文摘(CA)摘录收载。本刊的主要读者对象为医院药师、医师和大专院校、科研单位研究人员和临床药学工作者。本刊为双月刊,大16开本,64页,逢单月25日出版。每期定价7元,全年42元。邮发代号4-573,欢迎广读者到本地邮局订阅。国外代号4725BM(中国国际图书贸易公司,北京399信箱)。国内统一刊号:CN31-1726;国际标准出版物编号:ISSN1007-4406。杂志社地址:上海市医学院路138号290信箱,邮编:200032,电话:(021)54237256;...

简介：2006年12月1日至2007年5月1日，我科共收治小儿麻疹22例，现总结分析如下。

简介：目的：研究经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛疾病的效果。方法：研究对象为三叉神经痛疾病患者，随机选取86例，其治疗时间在2019.1-2021.2之间，根据治疗方式，分为对照组、观察组，分别予以三叉神经半月节脉冲射频、经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗有效率数据中，两组患者表现出显著差异，观察组（95.34%），优于对照组（79.07%），P＜0.05；治疗前，两组患者各症状评分，未见差异，P＞0.05；治疗后，观察组各项评分，均低于对照组，P＜0.05；并发症总发生率数据中，两组患者表现出显著差异，观察组（6.98%），低于对照组（23.26%），P＜0.05；治疗前，两组患者生活质量评分，未见差异，P＞0.05；治疗后，观察组各项评分，均高于对照组，P＜0.05。结论：对三叉神经痛患者应用经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗，疗效较为理想，有效缓解了患者的不适症状，术后并发症少，安全性高，值得应用。

简介：目的了解肝移植术后早期肺部感染的发生率、危险因素，总结防治经验。方法回顾性分析31例肝移植患者临床资料。结果肝移植后早期肺部感染发生率为41．9％，其中革兰阴性杆菌感染占50％，革兰阳性菌和白念珠菌感染各占25％。感染组和非感染组在年龄、凝血酶原时间[（PT），国际标准化比率（INR）]、血肌酐（Cr）以及总胆红素（TBi）上差异均无统计学意义。术后早期肺部感染组Child积分、APACHEⅡ评分和终末期肝病模型（MELD）积分均显著高于非感染组。结论肝移植术后早期肺部感染发生率较高，革兰阴性杆菌是主要病原菌；患者术前营养状态、Child积分和MELD积分以及并发症与术后早期肺部感染密切相关。

简介：目的分析肠球菌血流感染的临床特征及病原菌分布，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌血流感染患者资料。细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃的VITEK2-Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET5．6软件。结果50例肠球菌血流感染患者中分离的病原菌包括26株粪肠球菌和24株屎肠球菌；患者基础疾病包括肿瘤17例、2型糖尿病5例、急性胆管炎3例等。易感因素包括导管留置29例、手术19例、低蛋白血症6例、粒细胞减少5例、入住ICU7例、使用呼吸机5例。23例患者存在原发感染病灶，其中感染肠球菌例数／感染例数比56．5％（13／23）：尿路感染6／7、手术部位感染4／4和胆道感染1／4等。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林全部敏感，而屎肠球菌对奎奴普丁’达福普汀100％敏感。对高浓度氨基糖苷类敏感的粪肠球菌菌株分别为庆大霉素50．0％（13／26）、链霉素65．4％（17／26）；屎肠球菌为庆大霉素25．0％（6／24）和链霉素62．5％（15／24）。46例在血培养结果回报前经验性使用了抗菌药物，41例经验抗菌治疗不合适（占89．1％）。32例患者根据药敏结果针对性的调整用药，17例好转，2例死亡。结论对于肠球菌血流感染，临床经验抗菌治疗常不合适，预后并不理想；粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的敏感性存在一定差异，及时根据药敏结果针对性抗菌治疗对感染的控制及患者的预后有着积极的意义。

简介：《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊号ISSN1001-5256,CN22-1108/Ro在2015年《中国科技期刊引证报告（核心版）》中,本刊影响因子为1.039;在扩展版中的影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。

简介：目的了解2009年我院临床分离菌的耐药现状。方法采用MicroScanautoscan-4微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏检测。采用K—B法进行ESBLs确证试验和金葡菌检测对苯唑西林耐药性。应用WHONET5．4进行统计分析。结果2009年本院共分离出细菌451株，居前3位的细菌依次是：大肠埃希菌（35．7％）、铜绿假单胞菌（14．4％）和金葡菌（10．0％）。金葡菌中MRSA株占48．9％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌属和肠球菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占67．7％和58．5％，未发现耐亚胺培南肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为27．7％和48．3％。结论加强医院细菌耐药性监测十分必要。

简介：《临床药学理论与实践》（主编：蔡卫民、吕迁洲）一书近期已由人民卫生出版社出版。作为高等院校临床药学专业和医院临床药师在职培训的教学参考书，本书的最大特色为理论与实践相结合，充分体现临床药学学科专业特点。理论篇内容力求科学、严谨并紧扣实践，为实践篇服务，内容为临床药学工作需要的、能充分反映临床药学新进展的基本理论知识，做到了重点突出、实用性强，同时适当兼顾理论的系统性和完整性。实践篇共十三章，基本覆盖了卫生部临床药师培训基地所涉及专业的用药案例分析，所选案例具有典型性、代表性、指导性和推广性，用药案例分析以药为主、以病为辅，充分反映了作为临床药学人员必须具备的实践技能和在药物治疗中的作用。参与编写此书的作者均为来自从事临床药学教学与实践的高等院校临床药学专业的教师和卫生部临床药师培训基地的临床药师，他们均直接参与了临床药学专业学生的培养和卫生部临床药师基地的培训工作，积累了丰富的理论知识和实践经验。本书即可作为临床药学及相关专业高年级本科生、研究生教学和实习（学历教育）教材，也可以作为临床药师培训（继续教育）教材和日常工作参考工具书。

简介：医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)是目前医院感染中最常见的病种,是导致患者死亡的重要原因。迟发HAP(入院≥5d后发生的肺炎)由于多重耐药(MDR)菌感染的比例增高使其治疗更加复杂。为此,本研究对我院2000—2006年HAP患者的临床特点和病原学进行了总结和分析。材料与方法一、病例选择我院2000—2006年确诊为HAP患者。二、诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会,HAP诊断和治疗指南(草案)[1],诊断标准为:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移;⑤X线胸片显示片状、斑片状浸润影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项,且符合入院时不存在也不处于感染潜伏期,入院48h后在医院内发生即诊断为HAP。三、调查方法及观察指标采用回顾性研究方法。观察:①一般资料,包括性别、年龄、入院日期和发生HAP的日期。②高危因素,HAP发生前存在的基础疾病、抑酸药物的应用、应用的抗菌药、鼻胃管置入及是否接受侵袭性操作。③...

简介：目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效,比较初治与序贯阿德福韦酯的疗效差异。方法将HBeAg阳性的CHB患者90例分2组,替比夫定初治组和替比夫定序贯阿德福韦酯初始疗效不佳的序贯组各45例,疗程104周。观察治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）标志物、HBVDNA及耐药变化。结果替比夫定疗效好,肝功能复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和血清转换率分别为91.1%、80.0%、57.8%和30.0%。初治组的HBVDNA转阴率高于序贯组（P〈0.05）,但有早期应答的患者两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组有早期应答患者各项疗效指标均显著好于无早期应答患者,而且发生病毒学突破也明显减少,两者比较差异有非常显著的统计学意义（P〈0.0001～0.05）。结论替比夫定治疗CHB疗效肯定,初治疗效好于序贯阿德福韦酯疗效不佳患者,但后者有早期应答反应时其治疗104周的各项疗效指标与初治组差异无统计学意义（P〉0.05）,因此,替比夫定序贯治疗时应严密观察早期抗病毒应答反应,及时进行优化治疗。

简介：世界卫生组织（WHO）建议就应对传播寨卡病毒蚊虫的新方法进行试验研究，包括对蚊虫进行基因修饰以及使蚊虫携带细菌以抑制蚊卵孵化。WHO表示，其专家团队已经对目前5种应对伊蚊的策略进行了评估。

简介：目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高埘该病的正确诊治率。方法对上海市公共卫生临床中心2006年7月-2009年10月收治的65例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾分析。结果本组65例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力高、白细胞高、蛋白升高、低葡萄糖、低氯为主。49％合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常11例，表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗，52例患者治疗后好转，10例未见好转，自动出院或转院治疗，3例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染以及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据。

简介：目的探讨卫生保健相关性肺炎（HCAP）的临床特征以及病原学特点,以指导临床治疗。方法对2007年1月—2008年12月,住院治疗的115例HCAP患者进行回顾分析,总结临床特征和病原学特点。结果急诊内科病房28.3%的肺部感染患者为HCAP,患者平均年龄83岁,病死率22.6%,临床表现不典型,基础疾病多。病原菌以革兰阴性菌最常见,占62.5%,革兰阳性菌占16.7%,真菌占20.8%。常见的病原菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低（8.9%）,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁耐药率最低（0）。结论HCAP肺炎患者年龄大,病死率高,基础疾病多,病原菌以革兰阴性菌为主,应加强基础疾病治疗。