简介：胰岛素瘤（insulinoma）属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤,临床相对少见。美国梅奥诊所一项为期60年的观察性研究[1]及后期患者系列研究[2]显示,胰岛素瘤的发病率为0.4/10万人年。本研究回顾1例典型胰岛素瘤患者的完整诊疗过程,以提高对此类疾病的早期识别及规范诊治。

简介：【摘要】目前随着人们生活水平的不断提高，我国糖尿病患者的数量也在急剧增加。如果患者出现了糖尿病症状，不仅会出现相应的并发症，甚至会危及患者的生命，所以必须要针对糖尿病的治疗进行相应的探究，确保能够提高糖尿病治疗的效果。而胰岛素及其相关的类似物作为现阶段糖尿病治疗中的重要药物，对糖尿病的治疗起到了非常重要的作用。基于此，本文通过分析糖尿病的具体发展历程以及胰岛素的制备现状，探究重组人胰岛素及相关类似物的安全性特征及应用进展。

简介：体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)采用双指数模型,通过多个b值分析,无需使用对比剂即能获得水分子扩散运动和微循环灌注信息,可较准确地量化评估胰腺疾病的微观结构变化,为胰腺常见疾病的诊断、鉴别诊断、病理分级及分期、疗效评估提供了新思路。本文就IVIM-DWI在胰腺疾病中的应用进展做简要综述。

简介：目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxelincoherentmotiondiffusionweightedimaging,IVIM-DWI）指标预测肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）经动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）后无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）的价值.方法：收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D＊、f值,以及治疗后ADC、D、D＊、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果：性别、年龄、治疗前D＊值、治疗前f值及治疗后D＊值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义（P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D＊〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D＊〈0.001）.即男性、高龄、高治疗前D＊值、高治疗前f值及高治疗后D＊值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D＊值、治疗前f值和治疗后D＊值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3mm2/s、23.63%和11.9×10^-3mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D＊值2个指标预测预后的差异有统计学意义（P高龄组=0.027,P治疗前D＊=0.003）.结论：年龄及治疗前D＊值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D＊值者预后更差.

简介：【摘要】目的 研究慢性乙型肝炎病人使用干扰素联合恩替卡韦治疗时的价值。方法 2018 年 10 月〜2020 年 12 月，挑选在我 院收治的 71 例慢性乙型肝炎病人，选择掷骰法分为A 组（n=36 例）、B 组（n=35 例）。A 组实行干扰素联合恩替卡韦治疗，B 组依照常规治疗， 比较两组疗效及肝功能指标。结果 AB 组并发症发生率分别为 97.22%、80.00%,差异有统计学意义（P

简介：目的：应用3.0TBOLD-fMRI评估灯盏花素对大鼠对比剂急性肾损害（CI-AKI）的抵制作用.方法：将60只SD大鼠随机分为灯盏花素组和对照组各30只,灯盏花素组于注射对比剂前后连续注射灯盏花素注射液7d（1次/d）,对照组于注射对比剂前后连续注射生理盐水7d.2组于注射对比剂前及注射对比剂后20min、24h、48h、72h和7d共6个时间点行3.0TBOLD-fMRI扫描,测量大鼠肾脏外髓部R2＊值,取大鼠肾脏病理检查,HE染色后评价外髓部肾小管损伤情况,分析比较2组R2＊值及病理损伤变化.结果：灯盏花素组注射对比剂20min后R2＊值持续升高至24h,48h回落直至7d时;对照组注射对比剂20min后R2＊值升高,持续至72h,7d后回落至注射对比剂前.注射对比剂后48、72h灯盏花素组与对照组R2＊值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,余时间点2组R2＊值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.病理结果表明,对照组注射对比剂后20min肾脏外髓部肾小管出现损伤,24~48h损伤减轻,72h损伤又加重,但低于20min时,7d后损伤加重,接近20min组;灯盏花素组注射对比剂后20min肾脏外髓部肾小管损伤严重,24~48h损伤减轻,渐低于对照组损伤程度,72h损伤又加重,但低于对照组,7d后损伤减轻.注射对比剂后,24h时2组损伤差异无统计学意义（P＞0.05）,余时间点2组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论：3.0TBOLD-fMRI可评估CI-AKI引起的肾髓质氧含量的变化,提供定量的R2＊值,在一定程度上反映灯盏花素注射液对大鼠CI-AKI的早期保护作用.

简介：目的：探讨体素内非相干性运动DWI（IVIM-DWI）在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的应用。方法：选取20例健康人作为A组，选择20例糖尿病患者作为B组，另选择20例糖尿病足患者作为C组。使用11组b值行DWI，以第一跖骨掌侧、趾长屈肌肌腹区为ROI分别测量，并将所得图像行IVIM灌注分析，分别得出真性扩散系数（D）值、假性扩散系数（D*）值、灌注分数（f）值图，并进行统计学分析。结果：B组D值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）；B组D*值低于A组，C组低于B组（均P<0.05）；B组f值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）。结论：IVIM对糖尿病患者的灌注情况分析显示，D*值下降，提示微循环灌注情况变差，且糖尿病足患者D*值下降更明显，对评估糖尿病病情有帮助。

简介：摘要：目的：在 2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的 80例 2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组 40例，进行常规护理；观察组 40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后 2 h血糖）均明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对IgE 水平及肺功能的影响分析。方法：随机选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科诊治的 82 例支气管哮喘患儿，分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，将两组患儿治疗后 1 个月的血清 IgE 以及肺功能改善情况进 行分析，观察其治疗效果。结果： 在采用维生素D 联合沙丁胺醇治疗的观察组中患者的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%,x2=4.9865,P=0.0255；患儿的FEV1(2.23?.59)、FVC(3.33?.54)以及 FEV1%(74.90?.61)均优于对照组的 (1.27±0.56)、(2.12±0.45)、(64.62±3.54),同时血清 IgE 值(12.34