简介：女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体：体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查：CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影（图1）。

简介：大脑的功能偏侧性在近一个半世纪中，经历了从被人们发现到认识逐渐深入的过程。近年fMRI技术越来越多地运用到脑功能偏侧性的研究中，更多的脑功能被发现存在偏侧性，主要存在偏侧性的脑功能包括运动功能、感觉功能、认知及语言功能。脑功能偏侧性受多种因素的影响，本文综述了近年来有关大脑功能偏侧性及其影响因素的fMRI研究，提出应深入研究利手因素与疾病的相关性，为脑功能偏侧性的临床应用提供理论基础。

简介：资料患者,女性,48岁。因慢性肾小球肾炎、肾衰竭（尿毒症期）于2001年4月28日行尸肾移植术,术后一直使用免疫抑制剂环孢素A（cyclosporineA,CsA）＋吗替麦考酚酯＋泼尼松。2011年7月19日来院体检。超声检查所见：双肾萎缩。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging,CDFI）：两肾区仅显示点状彩色血流。左肾大小约7.1cm×2.6cm×3.3cm,包膜不光整,

简介：【摘要】圆锥角膜是一种角膜中央部或某一象限进行性变薄，呈圆锥状向前膨隆，导致角膜不规则散光和高度近视而引起不同程度视功能障碍的角膜疾病。而不规则散光和锥体会导致视觉质量逐步下降，因此如何延缓病变的发展和有效的提高患者的视觉质量是矫治圆锥角膜的首要目标。目前矫治圆锥角膜的方法有硬性透气性角膜接触镜和角膜手术。硬性透气性角膜接触镜即RGP，在配戴RGP镜片时，由于泪液填充了角膜的不规则面，眼的光学表面被前移至隐形眼镜表面，从而有效的矫正不规则散光，解决了眼屈光异常的问题，除此之外，最关键的在合适的验配后，利用RGP的材料特性，对圆锥角膜锥体进行一个轻微接触而对锥体不产生压力的情况下，可以延缓圆锥角膜的进展。本文的目的是从硬性角膜接触镜的验配流程、圆锥角膜的临床诊断和分型，评价RGP在矫正圆锥角膜屈光异常的方面的有效性。 结论：RGP在矫正视力和延缓锥体进展方面，是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。

简介：目的：探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法：使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果：21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论：双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.

简介：肠系膜上动、静脉血栓形成临床上比较少见，由于其症状和体征不典型，常易误诊，且死亡率较高。笔者遇到9例经CT发现的肠系膜上静脉血栓形成和4例肠系膜上动脉血栓形成病例，并经临床、手术及病理证实，现报告如下。

简介：目的：探讨MSCTA对急性肠系膜上动静脉栓塞的诊断价值。方法：回顾性分析13例经临床证实的肠系膜血管栓塞患者的急诊CT平扫、CTA及三维重建资料。结果：13例中肠系膜上动脉栓塞（superiormesentericarteryembolism，SMAE）7例、肠系膜上静脉栓塞（superiormesentericveinembolism，SMVE）6例。直接征象：7例SMAE中，平扫见血栓密度影2例，CTA均见充盈缺损；6例SMVE中，平扫见血栓密度影4例，CTA均见充盈缺损。间接征象：13例中肠梗阻5例，腹水6例。SMAE：血管壁钙化5例，薄纸样肠壁改变2例，肠壁水肿增厚强化减弱3例；SMVE：增强扫描管壁环形强化、管径扩张5例，缆绳征4例；受累肠管、肠系膜广泛水肿增厚，增强扫描可呈明显减弱或未强化特点，肝脏门脉期强化减弱不均匀2例；合并门静脉、脾静脉血栓2例。结论：CTA对肠系膜上动静脉栓塞的诊断敏感性较CT平扫高，对于CT平扫阴性的患者行CTA检查很有价值。

简介：目的：探讨成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像表现。方法：回顾性分析16例病理证实的成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料。结果：16例中单发14例，多发2例。7例肿块位于脑表面者，相邻的颅骨均见弧形受压、变薄。肿块呈囊实性，椭圆形，境界清楚，无瘤周水肿，T1WI呈低信号，T2WI呈混杂高信号，增强后实性部分呈多环状或不规则强化，囊壁强化或无强化。结论：成人幕上大脑半球毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征，MRI可提示诊断和指导临床治疗。

简介：目的：探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法：对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果：54条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带27条，单纯腓侧副韧带18条，两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条；Ⅱ级侧副韧带损伤17条；Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例（62．5％）出现并发症，其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条，半月板损伤18个，骨挫伤及骨折11例，关节囊积液30例。结论：GE序列能缩短检查时间，清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构，准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级，发现多种并发症，宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。

简介：目的：探讨肾脏血流和剪切波速度（shearwavevelocity,Vs）变化在急性单侧上尿路梗阻早期中的应用价值。方法：对50例单侧急性上尿路梗阻病例、122例正常人进行超声检查,测算双肾动脉阻力指数（resistanceindex,RI）及双侧肾实质Vs值。结果：在急性上尿路梗阻发生早期,梗阻侧肾脏的RI值略高于对侧肾及对照肾,但无显著性差异;梗阻侧肾脏的Vs值显著高于对侧肾及对照肾,有显著性差异。结论：声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulse,ARFI）技术具有安全、方便、无创、可重复等优点,有助于急性上尿路梗阻的早期诊断,具有较高的准确率。

简介：目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对单侧不同范围下肢深静脉血栓周围软组织改变的诊断价值。方法:选取80例单侧下肢水肿患者,均为单侧下肢深静脉血栓形成。按血栓累及血管范围分为3级:Ⅰ级(累及1根深静脉,46例)、Ⅱ级(累及2根深静脉,26例)、Ⅲ级(累及3根及以上深静脉,8例)。观察各级深静脉血栓CDFI表现及邻近肌层、皮下组织的超声表现,并与同一患者健肢对比,测量患肢皮下组织增厚度、肌层增厚度、肌层回声改变及肌层组织形态改变等指标。结果:深静脉血栓表现为静脉管腔内可见不均匀低回声及中等回声,CDFI不能探及血流信号,或仅有少许点线状血流;静脉邻近肌层厚度较健侧增厚,其中Ⅲ级与Ⅰ级比较肌层增厚度差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05);肌层组织回声较健侧减低或增高;患肢肌层间隙可见裂隙样或片状无回声,且血栓累及范围越广(达Ⅲ级),上述征象越明显(χ2=20.033,P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓形成的范围与邻近软组织超声表现相关。CDFI不但能直观显示下肢深静脉血栓,而且能观察血管周围肌层及皮下组织情况,是临床下肢水肿患者的首选辅助检查方法。

简介：目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8～10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

简介：目的：探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用，以及单侧大脑中动脉（MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性。方法：收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例，对照组为脑动脉正常者7例。所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查，同时行头颅MRI检查；测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间（MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间（DLY)。采用Kendall’stau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性。结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(X2=9.333，P=0.003)。结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性。

简介：【摘要】目的：探讨对上消化道疾病患者使用乂线钡餐与胃镜检查的检查结果及临床特征，总结临床经验。方法：选取我 院门诊 63

简介：目的：探讨腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用。方法：选取于上海交通大学附属第六人民医院手术并随访的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者42例,应用腔内三维能量多普勒超声对患者双侧卵巢的相关参数进行测量,包括窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）、卵巢体积（ovarianvolume,OV）、血管化指数（vascularisationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化血流指数（vascularisationflowindex,VFI）、卵巢间质动脉血流分级,并将手术侧卵巢与对侧卵巢进行比较。结果：患者手术侧卵巢的AFC、OV、VI、FI、VFI、卵巢间质动脉血流分级均较对侧显著下降（P〈0.05）。结论：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后手术侧卵巢的储备功能下降。腔内三维能量多普勒超声是评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的有价值的检查方法。

简介：【摘要】目的 对临床老年上消化道穿孔手术治疗之后的患者分别应用早期肠内营养和肠胃营养干预，对照两种方法是否有促进患者恢复的临床效果方面情况差异。方法 在本院所有老年上消化道穿孔手术后进行营养干预患者中抽取70例作为研究群体，随机分为观察、对照两组，人数一致的情况下选取不同干预方法。对照组采取常规的全肠外营养干预，观察组则使用早期肠内营养，对两组患者总白蛋白、血清白蛋白、术后排气时间、住院时间情况进行评价，分析营养情况和临床治疗干预之后的恢复情况，评价最终临床治疗效果。结果 分别开展干预之后发现，观察组患者总白蛋白、血清白蛋白情况更高一些（P＜0.05），而住院时间、术后排气时间与对照组成反比，明显要更短一些（P＜0.05），取得了更好的临床治疗效果。结论 对于上消化道穿孔术后的老年患者来说，开展治疗干预的过程中，早期肠内营养要比全肠外营养的效果更好一些，可以积极促进患者的早期疾病恢复，缩短住院时间、排气时间，并改善营养状态，带来更加积极的影响作用。

简介：目的：探讨肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与肩峰下撞击综合征（shoulderimpingementsyndrome，SIS）的相关性，总结其临床应用价值。方法：回顾性分析60例经临床证实的SIS患者的临床及影像资料，对X线摄影所示的肩峰形态及肩峰下间隙进行分型、测量，并与MRI所见进行对照，分析肩峰形态及肩峰下间隙与SIS的相关性。结果：60例患者中，肩峰平坦形（Ⅰ型）8例、弧形（Ⅱ型）10例、钩状（Ⅲ型）42例。冈上肌出口位X线摄影所示肩峰下间隙为（1.21±0.36）cm，MRI所示肩峰下间隙值为（1.10±0.18）cm，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。肩袖损伤MRI分级Ⅰ级27例，Ⅱ级20例，Ⅲ级13例。肩峰下间隙值与肩袖损伤MRI分级呈正相关（P＜0.05）。结论：肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与SIS发生密切相关；当肩峰形态为钩状及肩峰下间隙值＜1cm，强烈提示SIS可能，对于无MRI的基层医院诊断SIS临床意义明显，值得临床应用。