简介:摘要目的回顾性分析手术治疗四肢骨转移癌80例的临床疗效。方法选取2016年5月—2016年8月明确诊断的80例四肢骨转移性肿瘤患者。根据数字随机法分为观察组和对照组各40例,观察组给予外科手术结合放化疗,对照组采用单纯接受放化疗。结果手术均顺利进行,无手术相关死亡病例。观察组术后疼痛得到明显缓解,术后功能明显改善,术后6个月Enneking评分,观察组的综合评分明显高于对照组;观察组2年生存率为55%,3年生存率为37.5%,对照组2年生存率为32.5%,3年生存率为20%,观察组2、3年生存率均高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、治疗和预防病理性骨折的发生,改善肢体功能及提高患者的生存质量和生存率。
简介:肺癌骨转移发生率为30%~40%,其可经血液扩散或直接蔓延侵及骨骼,且一旦出现骨转移,则提示患者预后不良。骨转移患者中位生存期为3~6个月。肿瘤骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期肺癌患者的生存质量目。据报道,无症状肺癌患者骨显像检查时也可发现骨转移。因此,正确评价患者肿瘤骨转移情况有助于肿瘤分期、确定治疗方案及预后评估。2006年第二版《肿瘤学临床实践指南》中,美国国家综合癌症网站(NCCN)虽对非小细胞肺癌(NSCLC)患者仍推荐常规应用骨扫描排除骨转移,但更推崇以正电子发射计算机体层扫描(PET)进行评价。PET检查费用较昂贵,如何选择适合我国国情的检查方法已成为目前国内学者讨论的焦点之一。为此.本文将近年来国内外有关核素骨显像在肺癌骨转移诊断中应用的相关进展作一综述。
简介:摘要目的探讨分析治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的效果及影响预后的因素。方法选取非小细胞肺癌患者40例,时间2012年10月~2014年10月期间,所有患者接受化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗,观察疗效并分析影响预后的因素。结果40例患者治疗后1年生存率为70.00%(28/40),2年生存率为40.00%(16/40),3年生存率为12.50%(5/40);经多因素回归分析显示,原发肿瘤体积是影响患者预后的独立危险因素。结论临床治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的疗效确切,原发肿瘤体积小的患者预后效果更佳。
简介:摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈淋巴结转移的高危因素分析,并观察B超对侧淋巴结转移的诊断作用。方法选择我院2014年1月至2016年1月的PMTC患者共240例,分析患者的临床资料,观察中央区淋巴结转移和颈对侧淋巴结转移的影响因素,并观察B超对侧淋巴结转移的诊断情况。结果240例患者中,共72例出现中央淋巴结转移,占30.00%。经多因素logistic回归分析表明,性别、年龄、肿瘤大小和包膜侵犯为PTMC患者的独立影响因素;经多因素logistic回归分析表明,B超诊断为侧颈淋巴结的独立预测因素。B超诊断对侧颈淋巴结转移的灵敏度和特异度为80.56%和83.33%。结论针对中央区淋巴转移的高危因素应提前进行临床干预,高分辨B超对预测PTMC的颈淋巴结转移具有重要的诊断价值,对侧颈淋巴结转移高危患者需进行侧颈淋巴结清扫术。
简介:摘要目的研究分析螺旋CT对肺部转移性恶性肿瘤的诊断价值。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月~2016年1月共接诊收治的肺转移癌患者42例,将其临床资料进行回顾性分析,并以20mm/秒、25mm/秒床速对患者进行扫描,对患者的普通CT检查及螺旋CT检查结果进行对比,分析螺旋CT的诊断价值。结果20mm/秒床速下,肺尖区、中央区及膈下区的检出率高低为中央区>膈下区>肺尖区;25mm/秒床速下,肺尖区、中央区及膈下区的检出率高低为膈下区>中央区>肺尖区。螺旋CT对中央区还有膈下区结节检出率没有显著差别,但肺尖区检出率较低。结论螺旋CT对肺部中下野的转移性恶性肿瘤有良好诊断价值。
简介:摘要目的对腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因进行分析和讨论。方法将我院2016年6年7月-2017年8月接收的首次诊断为腰椎间盘突出症48例患者纳入到本次研究中,回顾分析最终诊断为腰椎转移肿瘤的患者,并对误诊原因进行分析。结果48例患者中,明确原发灶的患者有43例,未发现原发病灶的患者有5例。43例明确原发灶患者中,有16例肺癌,8例乳腺癌,4例胰腺癌,2例甲状腺癌,2例胃癌,3例食管癌,2例前列腺癌,6例肝癌。5例未发现原发病灶患者中,经过病理检查之后,提示为腺癌3例,转移性肺中低分化腺癌2例。结论腰椎间盘突出症在诊断和治疗过程中,如果出现保守治疗效果不理想现象,应尽量避免腰椎CT检查结果,而应全面分析和收集患者临床资料,仔细检查患者身体状况,询问病史,通过综合方式分析疾病,以避免腰椎转移瘤误诊现象的发生。
简介:摘要目的针对临床中骨转移癌患者接受唑来膦酸同局部放疗共同治疗的效果进行分析。方法在2014年5月到2016年5月期间于我院就诊的骨转移癌患者当中随机择取50名,将其分成实验组和参照组,对参照组行以单纯放疗,对实验组则行以唑来膦酸同局部放疗联合的方式,观察两组患者的疼痛缓解情况、活动能力改善情况以及是否出现严重放射反应以及药物毒性反应等。结果经过治疗,实验组的疼痛缓解率显著高于参照组,P<0.05;活动能力的改善有效率上二者没有差异,但是实验组稍微高于参照组;两组均没有出现明显的放射反应和药物毒性反应。结论在临床中,局部放疗同唑来膦酸联合的治疗方案对骨转移癌患者来说有较好的疗效,而且副反应比较轻微,患者的耐受比较理想。
简介:摘要目的探讨伴有CA125升高的女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因,分析其与卵巢恶性肿瘤的鉴别特点及防止误诊的措施。方法回顾分析我院2006年12月~2016年12月我院15例CA125升高的盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果女性盆腔结核多以腹胀、纳差、消瘦、月经紊乱为主诉就诊;结核菌素试验5例阴性;血清CA125均升高,平均值(285.5±12.5)U/ml(69~820.9U/ml),所有患者均主要表现为腹胀,8例明显消瘦,6例合并腹痛,4例合并月经改变,4例合并发热;B超检查提示13例盆腔可探及包块,12例盆腔探及少到大量积液,3例伴胸腔积液,6例CT表现为附件区囊实性肿物,3例PET-CT考虑卵巢来源恶性肿瘤可能性大。所有病例初步考虑卵巢癌可能性大,经开腹探查及活检证实为盆腔结核。结论卵巢癌与盆腔结核在临床症状、实验室及影像学检查等方面有多个相似之处,容易混淆。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。