简介：摘要目的探究足踝部组织缺损创面修复中腓肠神经营养血管皮瓣修复术的临床应用效果及价值。方法自我院2017年5月-2018年5月收治的足踝部组织缺损患者中选取94例作为此次研究对象，按照治疗先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取传统胫后动脉后踝上穿支术进行治疗，观察组患者采取腓动脉外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术进行治疗，对比两组患者治疗后各项手术指标情况，手术效果以及术后并发症。结果观察组患者手术后各项手术指标明显优于对照组，观察组患者手术后临床症状恢复情况明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术在足踝部软组织缺损创面的修复治疗中效果明显，能够提升手术质量，提高治疗效果并且降低不良情况的发生率。

简介：摘要随着工业不断发展，机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见，常伴有骨质外露，需皮瓣修复，满意的修复重建，应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例，其中桡侧缺损15例，尺侧缺损25例，临床效果良好，报道如下。

简介：目的探讨应用封闭负压引流（VSD）技术和皮神经营养血管皮瓣逆行转移治疗手和足踝部的组织缺损的疗效。方法选择63例严重手足外伤骨外露患者,对感染皮肤缺损先行清创及VSD治疗1~3个疗程,后期应用皮神经营养岛状皮瓣逆行移位修复手足部的皮肤缺损骨外露。结果经治疗后,患者感染均得到控制,骨外露创面有部分肉芽生长,其余创面肉芽组织生长新鲜,触之易出血,行细菌培养均阴性,行皮神经营养血管皮瓣移位后,1例皮瓣远端1/4坏死伤口感染外,其余均无感染发生,皮瓣均成活,恢复大部分感觉。结论封闭负压吸引可以控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,为皮神经皮瓣移植提供良好的条件,皮神经营养血管皮瓣能为手足部皮肤缺损提供很好的覆盖,具有良好的修复与感觉作用。

简介：摘要目的对防腐标本进行显微解剖，可以清楚的观察到手背、手指动脉系统皮支的起止、走行、数量、血液供应、交通支等情况，手背皮肤神经和静脉分布，为手部皮支血管链皮瓣提供解剖学依据。方法选取7只防腐手标本，观察、标记、测量手背动脉系统、静脉系统、感觉神经，并处理数据。结果掌背动脉一共包含4条，位于手背伸肌腱深面。桡动脉腕背支发出第1掌背动脉，其延续而成为食指桡背侧动脉，起点外径为（0.67±0.04）mm，末端外径（0.41±0.04）mm，全长行程为（52.36±3.68）mm。掌深弓发出第2~4掌背动脉，其将穿过掌骨基底间隙到达背侧，起点外径分别为（0.82±0.07）mm、（0.66±0.10）mm、（0.54±0.07）mm，末端外径（0.62±0.07）mm、（0.48±0.10）mm、（0.42±0.04）mm，全长行程为（55.71±4.22）mm、（52.22±6.25）mm、（52.77±5.11）mm。结论手背部皮肤和第1掌骨背侧皮肤是第1~4掌背动脉营养。第1掌背动脉、第2掌背动脉、第3掌背动脉、第4掌背动脉终末支延续成为指背侧动脉。各掌背动脉之间形成网状结构。

简介：摘要目的对皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果进行研究分析。方法将2016年11月至2017年11月在我院接受诊治的68例手外伤组织损伤患者，随机分组，常规治疗组采用常规的手外伤修复手术，研究治疗组采用皮瓣移植修复治疗，对两组治疗效果和手功能恢复时间进行调查。结果研究治疗组患者的治愈率和总有效率分别为38.24%和88.24%，常规治疗组患者的治愈率和总有效率分别为26.47%和67.65%，前者明显优于后者。研究治疗组手部功能恢复时间（72.56±10.73天）和住院时间（14.33±5.89天）均远远低于常规治疗组患者的手部功能恢复时间（93.32±13.95天）和住院时间（19.17±7.37天）。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论将皮瓣移植修复应用于手外伤组织缺损患者的临床治疗当中，治疗效果明显，大幅度缩短了患者手部功能的恢复时间，值得临床推广。

简介：摘要目的分析游离股前外侧皮瓣修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究，分析对其实施游离股前外侧皮瓣修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中，有3例患者的股前外皮瓣发生坏死，有6例患者的皮瓣远端组织坏死，经过换药后创面得以愈合，有5例患者在皮瓣术后出现血管危象，及时探查并处理后其皮瓣成活较好。术后对患者随访3个月~2年，所有骨折患者皆顺利愈合，其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离股前外侧皮瓣修复术可取得较好治疗效果，值得借鉴。

简介：摘要目的临床分析局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的面部皮肤缺损患者50例，按照面部缺损情况，根据切除后皮肤缺损位置和大小，合理设计局部推进和旋转等皮瓣修复创面。结果经过修复后，50例患者的皮瓣均成活，没有1例出现坏死或并发症。患者治疗前MESS评分为（14.52±3.25）分，治疗后MESE评分为（8.63±1.36）分，患者治疗前、后MESS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对面部皮肤缺损治疗，切除面部病损，选择合适局部皮瓣，对皮肤缺损创面进行修复，可防止皮片移植、直接缝合出现的畸形或瘢痕，手术后瘢痕不显著，未发生收缩变形，具有良好美容效果。

简介：摘要目的分析神经内科重症病人肠道内有效营养的护理分析标准和效果，以有效的肠内营养护理对策方案进行分析，提高对重症神经内科患者的有效治疗。方法选取入院治疗的100例神经内科重症病人，分为两个组别，对照分析组和营养组。对照分析组的重症神经内科患者采用常规方式的护理和治疗，营养组采用基础护理的同时，采用有效的数据统计分析标准。结果对照分析组的重症神经内科患者治疗的病程远远高于营养组的患者治疗时间，治愈率明显小于营养组，死亡率，发病率，并发症，后遗症均明显待遇营养组的患者。结论基础常规护理对于患者的肠内营养护理是比不可少的，采用营养方式的肠内护理更?有利于神经内科患者的恢复和治疗，是值得临床推广和分析的。

简介：摘要目的研究分析老年脑血管意外患者肠内营养支持的临床效果。方法此次研究的对象是选择本院2012年6月～2014年6月收治的老年脑血管意外患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并以随机数字表法分为两组，每各26例，对照组患者给予常规肠外营养支持，实验组患者给予肠内营养支持，对两组营养支持的临床效果作回顾性分析与比较。结果两组老年脑血管意外患者均在营养支持治疗10d之后进行疗效比较，两组的淋巴细胞计数、血浆总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等指标比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；但实验组患者消化道出血、腹胀、腹泻、高血糖等不良反应发生率要高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年脑血管意外患者给予早期肠内营养支持治疗，可更为显著地改善患者的营养状况，且不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析实施肠内营养支持对神经科昏迷患者的营养状况、生活质量产生的影响。方法分析样本都是在我医院接收的神经科昏迷患者中选择，时间控制在2017年2月~2018年2月，一共46例。依照抽签法实现每一组的处理，参照组（n=23）选择鼻胃管肠内营养支持方案，分析组（n=23）选择经皮胃镜下胃造瘘术肠内营养支持方案。结果分析组无论在营养指标还是在WHOQOL-BREF评分上都和参照组体现出P＜0.05的最终检验定论，存在突出的分析价值。结论肠内营养支持对神经科昏迷患者不管是营养状况还是生活质量的改善都起到积极影响。

简介：摘要目的探究胃癌根治术后患者通过早期肠内营养与肠外营养治疗后取得的临床成效。方法选取我院2014年1月-2016年6月进行胃癌根治术后患者80例，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组患者治疗方法为肠外营养治疗，观察组为肠内营养治疗。从白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白水平及不良反应发生两方面入手，针对相关内容进行分析。结果在白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平方面，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（27.5%），两组之间存在明显差异（P<0.05）。结论胃癌根治术后患者通过早期肠内营养与肠外营养治疗后取得的临床成效显著，在改善白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平的同时，使不良反应发生率明显降低，值得在临床予以推广应用。

简介：摘要目的分析应用小腿内侧交腿皮瓣修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年1月所收治的复杂小腿足踝部软组织缺损患者30例作为研究对象，应用以胫后血管为蒂的小腿内侧皮瓣桥式连接，修复复杂小腿、足踝部软组织缺损30例，切取面积（15cm×10cm）-（35cm×15cm）。结果本次研究所选取的患者30例，小腿内侧交腿皮瓣全部成活，皮瓣及供肢血运及患肢外观、功能恢复均良好。结论临床上小腿内侧交腿皮瓣可切取面积大，是修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的一种安全、有效的方法，疗效确切。

简介：摘要目的探讨舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术患者术中配合要点及护理难点。方法回顾性总结了2016年5月-2017年1月共63例舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术手术方法及配合要点。结果63例患者手术过程顺利，患者安返病房。结论护士熟悉该手术的方式和手术步骤，熟悉主刀医生要求，建立有效的静脉通路，合理管理器械台，严格无瘤技术，熟悉配合手术，加强导线与植入物的管理，重视压疮预防，并充分做好术前患者准备与心理护理，及术毕患者搬动与转运时的管理，可以缩短手术时间，更有利于手术的顺利实施。

简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的对股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者髋周Ⅳ期压疮进行护理的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者作为本次的研究对象，收治时间为2016.02~2017.01期间，依据护理方案分为对照组、研究组，30例，对照组行常规护理，研究组行优质护理，并对比护理效果。结果研究组患者经护理的并发症发生率为6.67％，低于对照组，P＜0.05，护理满意度为96.67％，高于对照组，P＜0.05。结论对股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者髋周Ⅳ期压疮进行优质护理的效果显著，可推广实施。

简介：摘要目的探讨肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法选取我院肠胃科2015年4月至2017年4月收治的110例炎症性肠病患者作为研究对象。随机数字表法将本组110例炎症性肠病患者分为两组，即对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组基于对照组加用肠内外营养支持治疗，结合炎症性肠病临床疗效判定临床疗效，记录不良反应发生率和体质指数。结果观察组患者治疗有效率为92.75较对照组69.1%高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率14.5%；对照组不良反应发生率25.5%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内外营养治疗炎症性肠病患者临床效果优良，且不良反应少，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的研究分析采用肠内营养乳剂（TPF）行肠内营养（EN）支持对老年认知功能障碍患者营养状况的改善作用。方法此次研究的对象是选择60例符合入选标准同期收治的老年认知功能障碍患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组额外加用肠内营养乳剂每日500ml，对照组不加用，进行EN支持90日。比较两组治疗前后的营养相关指标。结果对照组治疗前后体重指数（BMI）、上臂肌围（AMC）、血清总蛋白（Tp）血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞总数（TLC）无明显好转，但治疗组经治疗后体重指数、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数较治疗前有明显好转，差异有显著性（P<0.01）。结论老年认知功能障碍患者加用肠内营养乳剂TPF行EN支持，可明显改善机体的营养状态。

简介：摘要目的研究分析肠内营养液间断输注和持续输注用于ICU患者肠内营养支持的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2016年10月笔者所在医院ICU收治的60例重症监护患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均经鼻腔留置鼻胃管，行肠内营养支持，随机将入选病例均分为两组。试验组30例，患者以胃肠营养泵持续注入肠内营养液；对照组30例，患者以50ml注射器间断注入肠内营养液。观察两组患者肠内营养支持后，营养指标和APACHE-Ⅱ评分改善情况，对比分析两组营养支持期间并发症发生率。结果营养支持后，试验组TSF为（6.6±0.9）mm，TP为（72.0±1.8）g/L、LYM为（1.5±0.2）109/ml，APACHE-Ⅱ评分为（19.2±2.8）分，各项指标与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。肠内营养期间，试验组腹泻1例（3.3%），反流1例（3.3%），未见胃潴留和吸附性肺炎病例，各并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ICU患者肠内营养支持行持续输注或间断输注均能基本保证营养供给，对改善患者生理功能、提高免疫力具有积极意义。但肠内持续营养输注下，患者并发症发生率低，更具临床使用价值，值得推广。

简介：我院从1991年至今共收治因臀部肌注位置不当或药物剂量过大，造成小儿胫腓肌神经损伤16例，均采用药物酒火疗法加针灸治疗屡获良效。现报告如下。

简介：摘要目的评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人。材料与方法翻阅病人的住院记录，从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析。结果两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8。接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好（p=0.039），而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复。但是，游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用。结论对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎。