简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：

简介：摘要目的分析临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性。方法将2015年1月-2017年12月在我院采集360株革兰式阳性球菌作为本次研究对象，研究中选择系统为法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2Compact系统、药敏补充实验完成方式为K-B法（纸片扩散法），最后的数据结果分析是通过WHONET5.6完成。结果360株样本中，26.37%金色葡萄球菌、17.22%表皮葡萄球菌、7.50%溶血葡萄球菌、20.00%凝固酶阴性的其它葡萄球菌、7.50%屎肠球菌、4.44%粪肠球菌、0.83%肺炎链球菌、16.11%其它链球菌或肠球菌。常见葡萄球菌、常见肠球菌、常见链球菌对青霉素、红霉素均具有耐药性。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对苯唑西啉、头孢唑啉、头孢呋辛、利福平、旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素具有耐药性。屎肠球菌、粪肠球菌对头孢吡肟、头孢曲松、氨苄西林、左旋氧氟沙星、呋喃妥因具有耐药性。链球菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明具有耐药性。结论加强对肠球菌、葡萄球菌以及肺炎链球菌的耐药性检测，可以为后续的临床抗菌性药物的使用提供有力参考依据。

简介：摘要目的探究耐药性肺结核病人实施心理干预临床效果。方法资料随机选取本院2016.4~2017.10收入90例耐药性肺结核病人90例作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预，对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行比较。结果两组护理前比较差异无意义（P＞0.05），两组护理后比较差异有意义（P＜0.05）。结论对耐药性肺结核患者在常规护理基础上实施有效心理护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对临床上几种常见的革兰氏阴性杆菌种，其对若干常见抗生素的耐药性情况，进行监测并作相关报告。方法选取2014年6月~2016年4月本院收治的1650例病人的尿液、血液，及痰液等标本，从中分离得到180株非重复的革兰氏阴性杆菌，并将其作为研究的案例，采用K-B纸片扩散法，对其实施药敏试验，并借助VITEK2COMPACT手段，对其实施病原学鉴定。结果在分离出的180株革兰氏阴性杆菌中，其主要由阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌，及大肠埃希氏菌等构成。同时在ESBLS检出情况方面根据药敏试验结果可发现，大肠埃希氏菌中，ESBLS阳性检出率达到31.71%；铜绿假单胞菌中，ESBLS阳性检出率达到23.68%；肺炎克雷伯氏菌中，ESBLS阳性检出率达到22.86%。结论强化对革兰氏阴性杆菌耐药性的监测，对于临床上合理使用抗生素药物，减少细菌耐药性情况的发生等，降低医院感染等，都有着重要的指导作用。

简介：目的：了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况，以指导合理用药。方法：回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本．分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC），采用VITEK．2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感（药敏1检测。结果：在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51．1％、24．6％，ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30．0％、33．7％；ESBLsf＋）、AmpC（＋1和ESBLs—AmpCf＋1菌株构成比分别为30．0％、14.3％、8．4％。药敏结果显示，对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高（50％～100％），对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论：本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主，且耐药情况日益严重，并出现碳青霉烯类耐药株，应引起临床重视．合理选择抗菌药物。

简介：摘要目的评价女性生殖道支原体感染及耐药性。方法选取本院生殖道支原体感染标本103例，收取时间（2017年5月1日-2017年9月21日），采用珠海市银科医学股份有限公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒。结果支原体阳性率为21.41%，解脲脲原体阳性率为68.93%、人型支原体阳性率是2.91%，而Uu+Mh混合感染阳性率则为28.16%，药敏结果显示，支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感，其敏感度为98.59%、94.37%、95.77%等，克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的常用药物具有感染敏感性，对Mh感染抗菌性十分差，其使用时应慎重。结论在对支原体感染进行治疗的常见药物为强力霉素、美满霉素、交沙霉素等，需要根据患者支原体感染不同类型以及药敏实验结果进行合理采用。

简介：目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^+）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。

简介：摘要目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌感染及耐药性。方法随机选取2017年5月~2018年4月我院感染科及呼吸科的肺炎患者60例，采集其痰液标本、灌洗液标本培养并证实为医院获得性肺炎克雷伯菌感染，研究其药物敏感性试验结果。结果与非产ESBLs组对比，产ESBLs菌株患者的死亡率明显升高，对容易产生ESBLs细菌感染的危险因素进行分析，其中住院时间、危重程度（APACHⅡ评分）、侵入性操作（深静脉置管、留置导尿管和机械通气）以及制酸剂与激素的应用均为细菌产ESBLs的高危因素；研究结果表明肺炎克雷伯菌产ESBLs对大部分的β内酰胺酶、喹诺酮类、氨基糖苷类以及磺胺类的抗菌药物均产生较高的耐药性，仅有3种抗菌药物的敏感性大于50%，即有效抗菌药物碳青霉烯类的亚胺培南（100.0%）以及哌拉西林/他唑巴坦（62.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）复合制剂。结论亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率几乎高达100%，因此临床上对于存在产ESBLs高危因素的患者治疗肺炎克雷伯菌的首选药物应为亚胺培南，其次可选用哌拉西林/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦，尽量减少其他抗菌药物的应用，可有效降低耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨住院患者中金黄色葡萄球菌在感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。方法选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象，对其细菌培养标本中的金黄色葡萄球菌分布进行总结，分析其耐药性。结果本次分离出的257株金黄色葡萄球菌中，以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源，主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科，其所占比例依次为86%、68%、55%和43%，以ICU所占比例最高。金黄色葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高，而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌感染率处于较高状态，而MRSA在耐药性上较强，临床上必须要进一步强化对MRSA的监测，采取一系列措施进行金黄色葡萄球菌感染预防，同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。

简介：摘要目的研究分析肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征，为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用vitek2全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验，采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株，采用WHONET5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌，其中粪肠球菌675株，占55.3%，屎肠球菌445株，占36.5%，肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主，占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高，其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%，明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率（<17%）。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%，而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株，但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%，而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观，监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。

简介：摘要目的分析女性泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性。方法对我院2017年1月-2018年2月门诊收治的200例女性泌尿系统感染患者的合格标本进行培养鉴定与药敏试验，采用回顾性队列研究进行统计学分析。结果大肠埃希菌的总体耐药情况分析结果显示，大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感，对呋喃妥因和头孢西丁的耐药率较低，对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率较高；产ESBLs株对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星和头孢唑林的耐药率高，对呋喃妥因的耐药率低；非产ESBLs株对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高，对头孢吡肟、头孢西丁、头孢噻肟和呋喃妥因的耐药率低。结论对于本地区的女性泌尿系统感染的患者，首选抗生素应为亚胺培南和呋喃妥因等药物。

简介：摘要目的分析研究了187例脑卒中病原菌的分布和耐药情况，为合理应用抗药菌提供参考。方法回顾性分析2017年1月至12月期间脑卒中患者的病原菌分布及药敏测试结果。结果在873例脑卒患者中，有187例被感染，感染率为21.4%；从187例感染患者的临床标本中分离出283个致病菌。痰样本中菌株最多，是62%，其次是脓、血、穿刺液、尿和分泌物。在分离的283株中，194株革兰氏阴性菌占8.6%。前三个是铜绿假单胞菌、大肠杆菌和克雷伯氏菌属，在77株革兰阳性菌中，其中金黄色葡萄球菌占11.0%，真菌4.2%。绿脓杆菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑啉的耐药率为100%，对亚胺培南的耐药性为100%。结论在脑卒中患者中医院感染率很高，致病菌主要为革兰阴性杆菌。

简介：摘要目的对微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点进行研究。方法选取2013年2月—2015年5月该院临床上分离出的200株致病菌的耐药性与敏感性临床资料进行回顾性分析。结果致革兰阳性球菌125株，病菌株共有200株，革兰阴性杆菌75株。革兰阳性球菌主要为葡萄球菌属，革兰阳性球菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，对它们的耐药性和药敏性进行检测并进行分析，根据致病菌的不同选用不同的抗生素进行。结论在对患者进行临床治疗的过程中，经常对各个科室送检的微生物进行检查，并检测细菌的耐药性以便及时发现耐药菌株，以此减少医院抗菌药物的滥用情况，降低耐药菌株的出现率。

简介：目的：了解上海某儿童医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、提高临床经验性治疗水平提供科学依据。方法：对该院2014年1月1日至12月31日住院的肺炎患儿送检呼吸道标本进行分离培养、菌种鉴定和药敏试验。结果：674例住院肺炎患儿共送检2431份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1082份,阳性率为44.51%,检出非重复病原菌932株,其中革兰阳性球菌240株（25.76%）,革兰阴性杆菌594株（63.73%）,真菌85株（9.12%）,革兰阴性球菌13株（1.39%）。年龄分组中,1~3岁组患儿呼吸道标本的阳性检出率（54.47%）最高;就诊科室中,呼吸科的阳性检出率最高（57.35%）。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星保持高敏感率;而革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、妥布霉素、碳青霉烯类药物保持较高的敏感率,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲唑保持较高的敏感率。结论：该院肺炎患儿的呼吸道标本分离菌,总体上以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍是构成比最高的单种病原菌,1~3岁儿童是阳性检出率最高的一个群体。定期对肺炎患儿呼吸道标本分离病原菌的分布和耐药情况进行监测,有助于及时掌握本地区儿童肺炎病原菌的流行情况及耐药规律,从而制定最佳的经验治疗方案。

简介：摘要目的对女性非淋菌性阴道炎患者生殖道支原体感染情况进行分析，对支原体抗菌药物的敏感性进行研究，为临床合理使用药物治疗提供参考依据。方法根据2014年1月至2014年12月我院的3902例生殖道分泌物标本来进行分析研究，使用的支原体分离培养药敏试剂盒是珠海迪尔生物工程有限公司生产的。结果支原体阳性率是55.1%，解脲脲原体（Uu）阳性率是67.4%、人型支原体（Mh）阳性率是4.7%、Uu+Mh混合感染的阳性率是27.9%。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素比较敏感，其敏感度分别是100%、91.6%、91.2%，环丙沙星耐药度是82.8%；阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类常用药物具有比较高的单纯Uu感染敏感性，可是对Mh感染的抗菌性较差，使用时应该慎重。结论治疗支原体感染的常用药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素，需要根据患者的支原体感染类型不同和药敏实验结果来合理使用。

简介：摘要目的此次研究探究在医院感染病患者中感染病原菌的分布以及耐药性分析。方法对本院2014年1月-2016年12月间收治的发生医院感染的1872例患者中分离出的459株病原菌种类进行药敏试验，并且根据试验结果进行分析。结果在所有发生医院感染病历当中，其中以呼吸道感染较为常见，而所有患者中，大部分患者为老年患者。459株病原菌种类的药敏试验当中，其中主要的病原菌分别有鲍曼不动杆菌76株，占据比例为16.56%；肺炎克雷伯菌44株，占据比例为9.59%；金黄色葡萄球菌44株，占据比例为9.59%；大肠埃希菌42株，占据比例为9.15%；表皮葡萄球菌26株，占据比例为5.66%；而对于病原菌的耐药性而言，革兰阳性球菌对于利奈唑胺、万古霉素的敏感性较强；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素E、头孢他啶棒酸、头孢噻肟棒酸、阿莫西林棒酸等药物的敏感性较强；鲍曼不动杆菌对替卡西林钠克拉维酸钾、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦类药物耐药性较高，而对多黏菌素E类药物几乎无耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性较高，而对奎奴普丁、夫西地酸、替考拉宁类药物的耐药性较低。结论本次研究得出，本院医院感染病患者中，其病原菌以鲍曼不动杆菌为主，而主要的病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，其不同病原菌对于不同类型抗生素的耐药性差异较大，在治疗中应当合理使用。

简介：摘要目的观察分析靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值。方法选取本院（在2014年1月-2016年2月）收治的106例复发性耐药性卵巢患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（53例，应用铂类、贝伐单抗联合紫杉醇化疗方法）和对照组（53例，应用铂类、紫杉醇化疗方法）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组复发性耐药性卵巢患者的不良反应（心律失常、恶心呕吐、高血压等）发生率、临床治疗效果以及平均无疾病生存时间。结果实验组复发性耐药性卵巢患者的不良反应发生率与对照组比较无统计学意义（P>0.05），实验组复发性耐药性卵巢患者的临床治疗效果高于对照组（P<0.05），实验组复发性耐药性卵巢患者的平均无疾病生存时间长于对照组（P<0.05）。结论靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值较高，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察临床微生物检验和细菌耐药性监测表现。方法对收集的微生物检验与细菌耐药性监测标本展开药敏试验，共获得300株致病菌株，分析致病菌的抗菌敏感性与耐药性表现。结果300株致病菌株中革兰阳性菌占62.33%（187/300），革兰阴性菌占37.67%（113/300）；其中甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）97株（32.33%），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）85株（28.33%），肠杆菌50株（16.67%），非发酵菌38株（12.67%），肠球菌30株（10.00%）。不同菌种对不同抗菌药物耐药性①MRCNS对青霉素耐药性100.00%（97/97）、氨节西林100.00%（97/97）、头孢他啶49.48%（48/97）、氧氟沙星68.04%（66/97）、环丙沙星63.92%（62/97）；②MRSA对青霉素耐药性100.00%（85/85）、氨节西林98.82%（84/85）、头孢他啶48.24%（41/85）、氧氟沙星40.00%（34/85）、环丙沙星36.47%（31/85）；③肠杆菌对青霉素耐药性0、氨节西林94.00%（47/50）、头孢他啶64.00%（32/50）、氧氟沙星20.00%（10/50）、环丙沙星22.00%（11/50）；④非发酵菌对青霉素耐药性0、氨节西林94.74%（36/38）、头孢他啶97.37%（37/38）、氧氟沙星23.68%（9/38）、环丙沙星13.16%（5/38）；⑤肠球菌对青霉素耐药性0、氨节西林16.67%（5/30）、头孢他啶23.33%（7/30）、氧氟沙星30.00%（9/30）、环丙沙星23.33%（7/30）。MRCNS、MRSA对各类抗菌药物耐药性最为突出；在抗菌药物中青霉素、氨苄西林在不同菌种耐药性更为突出。结论临床治疗用药中需重视对病原菌耐药性分析，结合其敏感性与耐药性选择疗效较优的抗菌药物，提升治疗效果。

简介：摘要目的对肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法资料选择笔者所在医院肾内科2014年2月-2015年2月收治的尿路感染患者145例，作为研究对象，采集患者的中段尿标本进行病原菌检测，分析病原菌的分布情况及耐药性。结果145例尿路感染患者所检出的病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌为主；革兰阴性菌较常见的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等；革兰阳性菌较常见的菌群为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌以白色假丝酵母菌为主。患者尿路感染病原菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类、青/红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌药物有较高耐药性，临床用药中需提高重视。结论肾内科尿路感染患者送检的中段尿标本分离出的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌为主，且主要的病原菌已具有一定程度的耐药性，临床需加强监测与管理，以保证抗菌药物应用的科学性与合理性，减少耐药菌的产生，进一步为提高患者的治疗效果奠定坚实基础。