简介：摘要目的探究改良kugel补片无张力疝修补术和疝环填充式修补术两种成人腹股沟疝修补术对患者术后疼痛情况、并发症发生率及治疗经济性的影响。方法选取我院2014年12月～2016年5月期间所收治的成人腹股沟疝患者15例作为研究对象，按照治疗方式不同将其分为观察组（n=5，改良kugel补片无张力疝修补术治疗）与对照组（n=10，疝环填充式修补术治疗）进行回顾性分析，比较两组患者手术一般情况（手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用）、术后并发症发生情况和术后1年内复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组下床活动时间（18.94±1.35）h显著早于对照组（38.17±1.25）h，术后疼痛时间（1.14±0.51）h显著短于对照组（2.11±0.84）h，住院费用（6530±455）元显著高于对照组（3460±367）元，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无1例并发症产生，均痊愈出院，对照组术后发生尿潴留1例，阴囊水肿1例，局部异物感1例，两组术后并发症发生率比较（0.00%vs30.00%），差异无统计学意义（χ2=1.875，P=0.171）；术后随访1年，两组患者均无1例复发。结论改良kugel补片无张力疝修补术可以显著减轻成人腹股沟疝患者术后疼痛程度，促进患者快速康复，但治疗费用相对较高。

简介：摘要目的通过测定血清FSH与睾丸体积比值，分析穿刺有精子与穿刺无精子患者该比值的相关性，从而预测无精子症患者精子的存在性，探讨无精子症患者穿刺取精的可行性。方法128例研究对象均确诊为无精子症的患者，其中包括梗阻性无精症患者（OA）和非梗阻性无精症患者（NOA），使用Prader睾丸模型测量患者睾丸体积的大小，化学发光法测定患者血清FSH的水平，并计算其血清FSH/睾丸体积值，经皮附睾或睾丸穿刺成功后镜下检测有无精子，并根据穿刺结果分为无精子组和有精子组。结果无精子组睾丸体积平均数小于有精子组，无精子组血清FSH水平平均数高于有精子组，无精子组血清FSH/睾丸体积值平均值高于有精子组，并且两组之间都有统计学差异，其中以血清FSH/睾丸体积值两组之间有显著的统计学差异。虽然无精子的年龄平均数小于有精子组，但两组之间没有统计学差异。利用ROC曲线优选的睾丸体积切点值为12ml，此点其敏感性为92.4%，特异性为94.1%，睾丸体积ROC曲线的AUC为0.923；优选的血清FSH水平切点值为12.58mIU/ml，此点其敏感性为74.8%，特异性为83.8%，FSH水平ROC曲线的AUC为0.802；优选的血清FSH/睾丸体积值的切点值为1.16，此点其敏感性为98.2%，特异性为95.5%，血清FSH/睾丸体积值ROC曲线的AUC为0.981。其中以血清FSH/睾丸体积值诊断准确性最高。结论睾丸体积、血清FSH以及FSH/睾丸体积比值对预测无精子症患者睾丸精子存在性具有重要的临床价值，其中以FSH/睾丸体积比值最有意义。

简介：摘要目的研究分析产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的护理。方法此次研究的对象是选择2012年4月～2014年1月我院收治的产妇86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，每组43例，分别命名为研究组和对照组，对研究组患者在产后出血预测评分后采取针对性的护理措施，对对照组患者在产后出血预测评分后采取常规护理措施。结果通过对两组产妇的产后出血预测评分，研究组有6例产妇可能出现产后出血的情况，对照组有5例产妇可能出现产后出血的情况。通过对研究组进行防治性护理措施，产后有1例产妇出现产后出血，对照组产妇没有进行防治性护理措施，产后有4例产妇出现产后出血，研究组产妇产后出血的发生率明显的低于对照组。结论通过对产妇进行产后出血预测评分，进而采取针对性的防治护理措施，有助于减少产妇产后出血的发生率，促进产妇的顺利分娩。

简介：摘要目的探索总分10分的A2DS2评分预测急性缺血性卒中相关肺炎（SAP）的可行性；方法2014年3月～2016年3月连续入组在我院神经内科病房住院的AIS汉族患者，收集入组人群的人口统计学资料和检验结果，计算A2DS2评分，统计住院期间SAP发生率，通过受试者工作曲线（ROC）来确定A2DS2预测SAP发生的最佳敏感度和特异度，通过二分类logistic回归确定与发生SAP相关的危险因素；结果入组AIS患者SAP发生率为18.2%，二分类logistic回归分析提示A2DS2评分（OR1.59，95%CI1.42~1.68，P＜0.05）是SAP发生的独立危险因素，A2DS2评分预测SAP最佳截断点为4.5分对应的敏感度和特异度分别为0.8和0.844；结论A2DS2评分是一个预测AIS住院患者SAP发生的有效风险评分工具。

简介：摘要卵巢储备功能主要指的是按啊卵巢内存储卵泡数量和性质所决定的皮质区形成可受精卵母细胞功能。卵巢储备功能全面决定了卵巢反应性以及控制按性超促排卵成功与否。结合实际情况，本文分为六个方面，全面分析了卵巢储备功能预测指标临床研究情况，旨意为相关研究人员提供参考资料。

简介：摘要目的分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。方法于2017年1月～2018年3月期间在我院ICU选择各班次患者护理工作量作为研究对象，分析三种评分系统在预测成人心脏外科ICU护理人力需求中的适用性。结果通过以不同护理人力需求配置方法作为分组变量，预测护患比为检验变量，采用多个相关样本比较的FriedmanM检验，结果显示3种方法预测的护患比之间存在统计学差异，P＜0.05，APACHEⅡ最低，其次是NAS，ICNSS预测护患比最高。结论3种人力资源配置方法预测的护理人力需求APACHEⅡ最低，其次是NAS，修订版ICNSS的信度、效度较好。

简介：摘要目的探讨白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）与血沉检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的临床意义。方法选取2011年1月-2015年6月于我院治疗的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据是否发生迟发性脑缺血分为对照组与观察组。对照组38例，未发生迟发性脑缺血，观察组42例，发生迟发性脑缺血，比较两组WBC计数、CRP与血沉，并通过随访了解两组患者结局，采用Spearman相关分析，分析WBC计数、CRP、血沉与患者预后的相关性。结果观察组WBC计数、CRP与血沉均高于对照组，p＜0.05；观察组预后良好率与轻度功能障碍率分别为8.70%、13.04%，分别低于对照组的29.35%、45.65%，p＜0.05；观察组死亡率为45.65%，高于对照组10.87%，p＜0.05；观察组GOS评分与WBC计数、CRP、血沉均呈负相关（rWBC=-0.845，rCRP=-0.827，r血沉=-0.674，p均＜0.05）。结论WBC计数、CRP与血沉可作为临床预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的有效指标；对于WBC计数、CRP与血沉上升的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应加强巡视力度，及时给予治疗，对改善患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的回顾性分析最近我院后循环的血管内介入治疗出现术后中风患者的临床、影像学资料以及成功预测血管再通相关因素。方法回顾性分析后循环中风患者100例，患者接受支架植入术或者血栓抽吸术。观察并对比患者相关临床和影像学检查资料。结果①在预后理想患者神经功能缺损得分明显低于预后不良患者，术前行溶栓者明显高于预后不良患者，TICI2b/3所占比例明显高于预后不良者（P<0.05）；②预后理想患者术前进行溶栓处理比例明显高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；发病时间6小时以内优于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）；③预后理想穿刺的时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.05）；预后理想血管再通时间在6小时内患者所占比例明显高于预后不良（P<0.01）；预后理想患者TICI为2b/3比例明显高于预后不良所占比例（P<0.01）；④支架植入术和血栓抽吸术患者平均治疗时间、实施抢救患者所占比例，三个月内mRS得分≤2患者所占比例均差异无统计学意义（P>0.05）；⑤血管闭塞位置、溶栓处理、支架治疗、血栓吸取、实施急救、发病到穿刺时间均与血管再通情况无相关性（P>0.05）。结论开始进行治疗时间可以作为对后循环闭塞血管内介入治疗预后的预测因子。

简介：摘要目的了解急性胰腺炎患者血清C反应蛋白（CRP）水平，探索CRP在重症急性胰腺炎早期预测中的价值。方法选择2015年1月至2016年12月本院确诊AP患者83例，分为轻型急性胰腺炎（MAP）组（63例）和重症急性胰腺炎（SAP）组（20例），比较两组在不同时间点的CRP水平，建立ROC曲线并计算曲线下面积，同时比较以120mg/L和150mg/L为阀值时CRP对SAP的诊断效率。结果两组患者CRP水平均呈现先增高后降低的趋势，均以第72小时为峰值，24h、48h、72h、96h四个时间点SAP组的CRP水平均显著高于MAP组（P<0.05），第72小时CRP水平预测SAP的ROC曲线下面积最大，为0.787。预测灵敏度48h和72h水平相当为70%，特异度第72h最高，为76.2%。CRP水平为150mg/L预测SAP的灵敏度和特异度较120mg/L高，分别为80%和76.2%。结论CRP水平的波动能反映AP患者在治疗过程中的转归情况，尤其当患者入院后CRP>150mg/L，要注意坏死性胰腺炎可能。

简介：摘要目的研究分析早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的预测效果。方法选用孕周32周的孕妇作为研究对象。分别于儿童期、学龄前期、学龄期采用儿童气质问卷与家庭环境量表来评价儿童气质与家庭环境，同时借助儿童行为问题来评价儿童学龄期儿童的行为问题。结果研究结果表明，婴儿期气质节律性、学前期气质反应强度、2岁时家庭父母参与、8岁时家庭父母情绪对学龄期儿童行为具有直接性的关系，其结果可共同解释56%的学龄期儿童行为问题；在婴儿时期，可通过预测母亲年龄、气质节律性与情绪性、1岁家庭环境总分来判断学龄前儿童行为问题，且可解释33%的学龄儿童行为问题；在学前期可利用气质反应强度、3岁时家庭父母参与、母亲年龄来预测血量儿童行为问题，可解释学龄期34%儿童行为问题；而在学龄期则可借助气质适应性、坚持性、家庭教育等各方面来解释学龄行为问题。结论保障儿童健康，避免儿童行为问题的出现，可对高龄母亲、家庭教育环境与积极气质来预防儿童行为问题的出现。

简介：摘要目的研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值。方法选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。结果治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关。结论测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法将2016年1月到2017年12月收院诊治的重症新生儿260例作为研究对象，对凝血检验结果和凝血功能进行回顾性分析，探究血凝检验危急值的预测价值。结果凝血检验危急值类型为Fg低值、APTT高值、PT高值，Fg低值主要为新生儿呼吸窘迫、新生儿胎粪吸入综合征、高胆红素血症、新生儿重症肺炎、新生儿脓毒血症为主；APTT高值主要以新生儿窒息和新生儿脓毒血症为主；PT高值主要以维生素K缺乏症和新生儿呼吸窘迫为主。结论重症新生儿的凝血检验危急值可以用于预测新生儿病情，了解患儿病情变化情况，减低新生儿死亡率，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨FFN（胎儿纤维连接蛋白）、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测效果。方法取2015年1月到2016年12月间本院收治的120例存在先兆早产症状孕妇进行研究，对所有孕妇均进行FFN、B超测宫颈长度检查，并以实际分娩结果作为金标准，统计分析孕妇实施FFN、B超测宫颈长度单独检查及联合检查对早产的预测效果。结果120例孕妇中实际早产52例，早产率为43.3%。实施FFN预测早产敏感性、特异性、准确率为82.7%、92.6%、88.3%；B超测宫颈长度分别为80.8%、88.2%、85.0%联合诊断分别为98.1%、95.6%、96.7%。孕妇实施FFN检测对早产的诊断敏感性、特异性、准确率与B超测宫颈长度断相比无明显差异，P＞0.05。孕妇实施FFN、B超测宫颈长度联合检测对早产的诊断敏感性、准确率与FFN、B超测宫颈长度单独诊断相比明显较高，P<0.05。结论FFN、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测效果显著。

简介：摘要目的研究并分析麻醉前患者体能评估在围麻醉期心血管事件预测中的应用。方法从最大氧耗、代谢当量、其他评估指标上分析体能评估在围麻醉期心血管事件预测中的应用方式，得出具体的结论。结果在心血管疾病患者的围麻醉期，运动承受能力是一个独立性预测因素，目前，临床中常常根据患者自述运动频度和强度来评估患者的体能，该种方式简单易行，可以与其他相关因素一起评估患者手术安危情况，这可以采用代谢当量水平评估法与Duke活动状态指数评估法。结论对心血管疾病患者开展体能评估已经在临床麻醉中受到了广泛的重视，已经在周围心血管疾病、指导瓣膜性心脏病、先天性心脏病的诊断与预后评估中得到了广泛的应用，在临床麻醉中寻求简便、优质的评估方式是近年来术前体内评估的发展趋势，体能评估简单、便捷，值得在临床麻醉中推广和使用。

简介：摘要目的探究胎心监护与脐血流监测方法在胎儿宫内窘迫中的预测作用。方法选取147例在我院住院并分娩的高危妊娠孕产妇分为A、B、C三组各49例，分别进行单纯的胎心监护、脐血流及两种联合的监测方法，观察三组异常胎心率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率。结果A组异常胎心率为18.37%、胎儿窘迫发生率为8.16%、新生儿窒息率为4.08%；B组分别为69.39%、16.33%、4.08%；C组分别为81.63%、34.69%、24.49%，三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎心监护与脐血流联合监测能够提高对胎儿宫内窘迫监测的确诊率，对早期进行胎儿宫内窘迫筛查和评估病情及预后等意义重大。

简介：摘要目的探究在预测低危产妇产后出血的过程中，应用凝血、纤溶指标检测（孕晚期）评价的价值。方法针对500例孕晚期孕妇进行凝血、纤溶指标检测，包括血小板、血浆纤维蛋白原、血红蛋白等指标，检测后将其数据进行详细记录，同时对孕妇进行持续随访，观察分娩后发生出血的产妇凝血、纤溶指标检测和未出血的产妇差异；入选的500例孕妇均为我院2014年3月到2016年10月间收治。结果500例产妇中有10例出现产后出血情况，出血的产妇凝血、纤溶指标检测值和未出血的产妇存在一定差异，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用凝血、纤溶指标检测（孕晚期）预测低危产妇产后出血价值分析发现，其能够较为准确的反映出存在异常的产妇，预测价值较好，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的一些研究表明，在入院时红细胞分布宽度的数值可能急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效预测。因此，这项研究计划研究在这种情况下，医院内的红细胞分布宽度变异是否也能预测死亡率。方法对我院2015年1月至2017年6月收治的56例急性心力衰竭患者作为研究组，另取同期健康体检人群56例为对照组，于入院后24h内及10d后进行APACHEII评分、检测RDW、平均红细胞体积（MCV）、N氨基末端脑钠肽（NT－proBNP）等指标，床旁心脏超声检测左心室射血分数（LVEF），随访心血管事件发生情况。结果检验结果显示，研究组RDW水平较对照组明显升高（P＜0.05）。随着心脏功能加重RDW指标升高，pearson相关分析显示RDW与NT－proBNP相关度呈正相关（r=0.520，P＜0.05），RDW与APACHEII评分呈正相关（r=0.209，P＞0.05），RDW与LVEF呈负相关（r=－0.573，P＜0.05），将入院时与入院后第10天RDW指标比较分为升高组与下降组，其中升高组27例，死亡24例（88.89%）；下降组29例，死亡6例（20.69%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红细胞分布宽度可以反映急性心力衰竭危重程度，动态检测红细胞分布宽度对判断急性心力衰竭近期预后有意义，且高效、易得、费用低，值得推广。

简介：摘要目的探究分析颈动脉超声和心脏左室舒张功能对冠心病的早期预测价值。方法抽选在本院接受治疗的冠心病患者120例进行研究，所有患者均为2015年4月至2016年7月期间入院，同期为患者先后开展颈动脉超声以及心脏左室舒张功能测定，此外为患者增加冠状动脉造影检查，并将冠状动脉造影检查的结果作为标准，对比分析颈动脉超声与心脏左室舒张功能测定检查的结果。结果颈动脉超声检查的准确率、敏感度、特异度、误诊率以及漏诊率分别为78.33%、91.55%、59.18%、40.82%以及8.45%；心脏左室舒张功能测定的准确率、敏感度、特异度分别为76.67%、93.85%、56.36%，其误诊率及漏诊率分别为43.64%与6.15%，两种检查方式的各数据对比，差异均不明显，P＞0.05。结论颈动脉超声和心脏左室舒张功能对冠心病的早期预测均有较高的敏感性与准确性，且疾病预测的价值较高，值得今后临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨生物标记物［超敏c反应蛋白（hCRP）、白细胞（WBC）、D-二聚体、B型尿钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）］预测急性缺血性卒中相关肺炎（SAP）的可行性。方法选取2015年6月至2016年5月在我院连续收治的急性缺血性卒中患者165例，入院24小时内分别测定hCRP、WBC、D-二聚体、BNP、PCT，根据是否发生肺炎分为肺炎组（30例）和非肺炎组（135例），比较两组基线特征和生物标记物水平，筛选预测SAP最佳的的生物标记物。结果SAP组患者hCRP、PCT水平高于非SAP组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；Logistic二元回归分析显示PCT、hCRP是SAP发生的危险因素（P均＜0.05）；联合PCT和hCRP预测SAP敏感性、特异性分别为78%、82%。结论联合PCT和hCRP可有效预测SAP高危患者。

简介：摘要目的探讨用亚砷酸联合维甲酸治疗白血病M3（急性早幼粒细胞白血病，简称APL）后，白细胞（WBC）、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数（MBCDI）在预测APL预后评估中的意义。方法分析74例初发APL患者，建立白细胞、白细胞指数，骨髓白血病细胞下降指数与总生存时间，无病生存时间的相关性。结果将外周血白细胞水平分为A、B、C三组，WBC>4.0X109/L、WBC4.0-10X109/L、WBC>10.0X109/L，白细胞正常和降低组其缓解率和生存率都高于白细胞异常增高组，3年总生存率差异有显著的统计学意义（p<0.01），将白细胞指数也分为三组，白细胞指数<2.5；白细胞指数2.5-20；白细胞指数>20，其缓解率比较（p>0.05），无统计学意义。白血病指数<2.5组，患者3年复发率与白细胞指数>20比较差异有统计学意义（p<0.01）。MBCDI比较中，持续缓解组的MBCDI均显著高于复发组和早期死亡组（p<0.01），而复发组与早期死亡组之间的差异也有统计学意义（P<0.01）。结论治疗前白细胞指数、骨髓白血病细胞数与预后无关，治疗前白细胞数和治疗后骨髓白血病细胞下降指数可预测APL完全缓解，持续缓解及长期生存的可能性。骨髓白血病细胞下降指数的相关性更强。