简介:本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11mmHg,伴充气压力不断升高达22mmHg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0cm×7.0cm×7.5cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...
简介:摘要目的探究对子宫内膜异位症合并不孕患者的临床治疗方法及其应用效果。方法选取2015年1月-2017年12月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例。对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组术中、术后及随访时各项临床指标。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、愈合时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗方式有许多种,腹腔镜手术治疗是医学水平发展到一定程度的产物,腹腔镜手术治疗本身具有安全、损伤小、恢复时间短以及临床治疗效果突出等优点,同时还能够提高不孕患者的妊娠率,具有重要的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的分析比较不同病理类型宫颈息肉孕妇接受宫颈息肉摘除术术后妊娠结局。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2013年10月1日-2017年10月1日住院收治的54例诊断为妊娠合并宫颈息肉、并接受宫颈息肉摘除术的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料,根据术后病理结果将患者分为宫颈蜕膜息肉和非蜕膜息肉两组。宫颈蜕膜息肉组患者33例,宫颈非蜕膜息肉患者21例,比较两组患者年龄、既往孕次、产次、流产次数、此次的流产率、早产率、新生儿出生情况等结果。结果宫颈蜕膜息肉组患者术后自然流产率和早产率都显著高于宫颈非蜕膜息肉组患者(12.1%vs0%,p<0.05;27.3%vs4.8%,p<0.05)。根据多元Logistic回归分析,患者孕37周前早产的危险因素为宫颈蜕膜息肉。结论妊娠合并宫颈蜕膜息肉患者行宫颈息肉摘除术术后后较其他非蜕膜息肉患者术后更易发生自然流产和早产。因此,无症状的妊娠合并宫颈息肉样赘生物患者,除非认为宫颈赘生物存在恶变可能,为避免自然流产或早产,或许非手术保守治疗也是一种治疗选择。
简介:摘要目的探讨对子宫内膜异位症合并不孕患者给予曼月乐+GNRHa进行联合治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的118例子宫内膜异位症合并不孕患者进行随机对照研究,按照所采取的用药方法不同将其分为单一组和联合组,各组患者分别为59例。单一组仅单独使用促性腺激素释放激素类药物(GNRHa)进行治疗,联合组则采取GNRHa+曼月乐的方法进行联合治疗,对比单一组和联合组的治疗效果以及其他临床指标。结果联合组的治疗有效率58例(98.31%)显著高于单一组50例(84.75%),联合组的空腹血糖、平均血压、尿蛋白排泄率以及血肌酐等指标均低于单一组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论对子宫内膜异位症合并不孕症患者采取曼月乐+GNRHa进行联合治疗,不仅能够有效改善患者的耐药性,同时,还能够提高患者的生育功能和治愈率。
简介:摘要目的探讨并研究腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效。方法此次研究的对象是选择68例多囊卵巢综合征合并不孕症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(36例)与对照组(32例)。对照组行B超下经阴道卵泡穿刺术,观察组行腹腔镜卵巢打孔术,比较两组手术前后生殖激素测定结果以及妊娠情况。结果术前,两组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组LH、T明显低于对照组,FSH明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经1年随访,对照组妊娠17例(53.1%),观察组妊娠28例(77.8%),观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032<0.05)。结论为多囊卵巢综合征合并不孕症行腹腔镜卵巢打孔术,可明显改善患者生殖激素水平,提高妊娠率,值得推广。
简介:摘要目的探究子宫内膜异位症与合并不孕症患者采用腹腔镜的诊疗效果。方法选取本院2015年6月~2017年5月收治的63例子宫内膜异位症与合并不孕症患者,均采用腹腔镜进行诊断与治疗,并对患者术后临床病症与治疗效果予以分析。结果腔镜下总计诊断出208例病灶数,其中,宫骶韧带、阔韧带、子宫表面、膀胱腹膜反折分别有121例、63例、11例、13例;病理总计诊断出196例,其中,宫骶韧带、阔韧带、子宫表面、膀胱腹膜反折分别有117例、59例、9例、11例。腹腔镜与病理诊断符合率较高;腹腔镜手术治疗后,患者症状缓解,术后妊娠35例,其中1期、2期、3期、4期分别有8例、14例、10例、3例,总受孕率55.56%。结论腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断准确率较高,对子宫内膜异位症与合并不孕的治疗效果显著,安全性较高。
简介:摘要目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕对患者激素水平及妊娠率的影响。方法将2015年12月至2017年9月因PCOS并不孕于我院就诊的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组40例采用克罗米芬治疗,观察组40例则联合二甲双胍,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组妊娠率、排卵率高于对照组,早期流产率则更低,差异显著(P<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS并不孕效果显著,可有效改善激素水平,值得推广。
简介:摘要目的研究分析炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的临床效果。方法收集多囊卵巢综合症合并不孕患者80例作为研究对象,按照随机、单盲的原则将这80例研究对象均分为对照组和观察组,对照组的40例患者接受达英-35治疗,对照组的40例研究对象接受达英-35联合滋肾育胎丸治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果40例患者中4例无效,临床治疗总有效率为90%明显高于对照组患者40例患者临床治疗总有效率为67.50%;观察组40例患者接受治疗后FSH水平与LH水平均明显低于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;两组患者的E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的临床效果理想,临床可采用。
简介:摘要目的子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者经过腹腔镜手术后随访三年,观察患者的妊娠情况,并探讨影响因素。方法收集我院2013年4月至2014年10月的收治的EMT合并不孕症的患者共106例,对患者进行随访,随访时间截止为2017年10月,随访的内容为促性腺激素释放激素激动剂使用情况及术后1、2、3年的患者的妊娠情况。结果106例患者进行随访后,术后1年、2年和3年的妊娠例数为7例、3例、1例,在检测妊娠与未妊娠的患者中,未妊娠患者年龄高于妊娠患者,采用GnRH-α治疗及术中r-AFS分期为I、II期人数少于妊娠患者,对比具有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析表明,年龄(OR=1.241,95%CI=1.424~1.568)、GnRH-α治疗(OR=1.642,95%CI=1.678~2.644)及术中r-AFS分期(OR=1.315,95%CI=1.512~2.014)是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。结论EMT合并不孕症的患者经腹腔镜术后第1年妊娠率较高,年龄、GnRH-α治疗及术中r-AFS分期是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。