子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床研究李杨

子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床研究李杨

李杨

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：探讨对子宫内膜异位症合并不孕患者给予曼月乐＋GNRHa进行联合治疗的临床效果。方法：选择我院2016年12月~2017年12月收治的118例子宫内膜异位症合并不孕患者进行随机对照研究，按照所采取的用药方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为59例。单一组仅单独使用促性腺激素释放激素类药物（GNRHa）进行治疗，联合组则采取GNRHa＋曼月乐的方法进行联合治疗，对比单一组和联合组的治疗效果以及其他临床指标。结果：联合组的治疗有效率58例（98.31%）显著高于单一组50例（84.75%），联合组的空腹血糖、平均血压、尿蛋白排泄率以及血肌酐等指标均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对子宫内膜异位症合并不孕症患者采取曼月乐＋GNRHa进行联合治疗，不仅能够有效改善患者的耐药性，同时，还能够提高患者的生育功能和治愈率。

关键词：子宫内膜异位症；不孕妇女；内分泌

伴随我国医疗水平和技术的不断提高，人们对于临床治疗和护理服务的要求提出了全新的要求。子宫内膜异位症患者在患病期间通常发生于生育期后的女性人群，将会严重损害患者多个器官和系统，病情严重时将会诱发患者出现心脏、神经以及生育等慢性疾病。因此，对于子宫内膜异位症合并不孕症患者若未采取及时的治疗和干预，甚至会危害患者的生命安全，由此可见，对于该类疾病的及时诊断和治疗具有十分重要的作用[1]。GNRHa和曼月乐作为治疗该类疾病的首选药物，单一使用GNRHa药剂的治疗效果并不理想，在此基础上加用曼月乐进行联合治疗，更加利于改善患者的耐药性，利于患者病情的恢复，在一定程度上获取更加理想的治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验经过伦理委员会同意，并在患者知情同意下开展，选择我院2016年12月~2017年12月收治的118例子宫内膜异位症合并不孕患者进行随机对照研究，按照所采取的用药方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为59例。其中，单一组最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.21±2.84）岁；联合组最大年龄为42岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.86±3.01）岁。纳入标准：①患者接受住院治疗前的病情较为稳定；②经过临床诊断确诊为子宫内膜异位症合并不孕的临床诊断指标；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①排除存在严重心、肾等重大器官疾病的患者；②排除存在血管神经性水肿疾病的患者；③排除对于GNRHa和曼月乐药剂过敏的患者。各组患者的临床资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。

1.2治疗方法

单一组仅单独使用GNRHa进行治疗。3周为一个疗程。

联合组则采取GNRHa＋曼月乐的方法进行联合治疗。3周为一个疗程。

1.3临床观察指标

对比单一组和联合组的治疗效果以及其他临床指标。临床指标观察项目包括：空腹血糖、平均血压、尿蛋白排泄率以及血肌酐等指标。

1.4统计学方法

本组试验均使用SPSS21.0软件进行各组临床研究展开统计学分析，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1各组治疗有效率比对

联合组的治疗有效率58例（98.31%）显著高于单一组50例（84.75%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3讨论

近几年来，我国出现子宫内膜异位症合并不孕疾病的几率呈现逐渐增加的趋势，患者确诊时通常处于生育衰竭终末期，因此，临床上需要及时给予早期诊断和对症治疗具有十分重要的作用，能够有效延缓疾病的进一步发展和恶化，为后续治疗提供宝贵的时机。目前，我国针对子宫内膜异位症合并不孕患者通常使用孕激素、曼月乐以及GNRHa等药物进行治疗。根据临床研究认为，通过采取GNRHa＋曼月乐进行联合治疗的临床效果十分显著，更加利于患者的病情恢复[3]。曼月乐在实际应用的过程中，主要是利用激素的刺激作用，进而达到避孕的治疗效果，主要是优于专业的医务人员穿过宫颈并将其放置于患者宫腔内。曼月乐自身带有一个T形支架，并且具有一个激素储存的系统，将会在实际应用的过程中释放少量的激素。T形支架尾部存在两根尼龙绳，利用这两根尼龙绳能够将曼月乐取出[4]。需要值得注意的是，医务人员需要指导患者使用手指触碰尼龙绳，便可确认曼月乐的具体位置，用以判断是否出现移动[5]。曼月乐可以在患者体内长时间放置，最长放置时间可达5年，是临床上最为常用的一种避孕方法[6]。

本次研究得出以下结论：联合组的治疗有效率58例（98.31%）显著高于单一组50例（84.75%），联合组的空腹血糖、平均血压、尿蛋白排泄率以及血肌酐等指标均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过利用曼月乐和GNRHa两种药物进行联合治疗的方法，有效改善患者的临床症状和体征，能够在一定程度上促进患者的病情恢复。

结语：

总而言之，通过对子宫内膜异位症合并不孕患者采取利用曼月乐和GNRHa两种药物的治疗方法，能够达到十分理想的治疗效果。

参考文献：

[1]罗祥力，蒋海霞，林川.子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床分析[J].医药前沿，2017，7（5）：178-179.

[2]李琳.子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（3）：59-60.

[3]王鑫，黄豪光，万美兰，等.子宫内膜异位症合并不孕患者血清内分泌激素、VEGF、IGF-I水平及自身免疫抗体变化及其意义[J].检验医学与临床，2017，14（15）：2299-2301.

[4]钟煊.子宫内膜异位症并不孕症患者血清内分泌激素水平与自身免疫抗体观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：12-13.

[5]杨晓霞，李萍.探讨子宫内膜异位症（EMS）合并不孕患者血清内分泌激素水平及自身免疫抗体情况[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（22）：132-133.

[6]张文君.探讨子宫内膜异位症（EMS）合并不孕患者血清内分泌激素水平及自身免疫抗体情况[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（20）：134-135.