简介：

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简介：摘要目的观察分析鲍曼不动杆菌的临床分布及常用抗生素耐药情况，为院内感染控制及用药提供合理参考依据。方法应用法国梅里埃的API鉴定系统和ATB药敏系统对所检出鲍曼不动杆菌的药敏结果作对应研究。结果本研究共计分离鲍曼不动杆菌199株，从送检标本来讲，以痰标本分离鲍曼不动杆菌株数最高，共计160株，总体占比80.4%；从菌株临床科室分布来讲，以中心ICU分布最高，共91株，总体占比45.72%。从鲍曼不动杆菌耐药率层面来讲，以哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高，耐药率均达56.78%，对阿米卡星耐药性最低，耐药率为43.72%。结论现实中，鲍曼不动杆菌的分布范围广泛，且多重耐药性较明显，通过借助其耐药性监测，对降低患者院内感染情况有着较好的价值，需给予足够关注重视。

简介：摘要目的分析不同时间放置曼月乐的效果。方法选择2013年1月-2017年6月我院接收的200例自愿要求放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS）为研究对象，将患者分为2组，每组100例。观察组受试者在行人工流产术后即时放置曼月乐，对照组于月经干净后1~3天放置。分析两组受试者曼月乐续用和避孕效果以及不良反应。结果相较于对照组而言，观察组的脱环率略低，组间数据无统计学差异，P＞0.05；观察组和对照组均无带器妊娠；观察组患者综合续用人数稍高于对照组，P＞0.05；两组因症取出者人数无明显差异，P＞0.05；月经量减少人数比对照组稍低，但P＞0.05；点滴出血人数略低于对照组，P＞0.05；两组受试者闭经以及异常出血方面无显著差异，P＞0.05。结论人工流产术后即时以及月经干净后放置曼月乐效果相似，放置曼月乐不会提升不良反应风险，另外，即时放置能够缓解女性紧张心理，避免二次放置手术，故值得进一步在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2014年—2015年期间我处收取的56例子宫肌瘤患者，按照入院治疗的顺序分为两组应用组和对照组，应用组的患者实施子宫动脉栓塞治疗，而对照组患者应用药物米非司酮治疗，对比两组患者治疗前、后子宫瘤体积和子宫体积的变化情况、雌激素水平的情况。结果治疗后应用组子宫体积和肌瘤体积缩小的程度远远高于对照组，两组比较统计学意义较为明显P＜0.05；应用组治疗有效率（92.86%）远远高于对照组（82.14%），两组患者比较后统计学意义较为明显P＜0.05；两组患者经过治疗后FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）水平无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果理想，能明显的的减小子宫的体积和肌瘤的体积，故该种方法值得临床推广及应用。

简介：摘要目的分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。方法研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。结果观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。结论该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。

简介：目的：分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌作用效果。方法：测定不同单种抗菌药物和多种抗菌药物联合应用，对鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MICs），然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠，观察各药对感染小鼠的保护作用。结果：亚胺培南／西他丁钠、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／他唑巴坦、利福平、头孢他啶、丁胺卡那、环丙沙星的MIC分别为（μg／ml）：64、512、64、250、2048、2048、150；特治星（128μg／ml）使丁胺卡那（μg／ml）从2048下降到64，舒普深（32μg／ml）可使利福平（μg／ml）从128下降到8，舒普深（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合有效，泰能（32μg／ml）与丁胺卡那（1024μg／ml）联合无效，特治星（256μg／ml）与利福平（128μg／ml）、泰能（16μg／ml）与利福平（128μg／ml）联合均无效；特治星（140．4mg／24h）、特治星（70．2mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）、舒普深（41．6mg／24h）与丁胺卡那（7．8mg／24h）联合治疗，对感染小鼠的保护率（％）分别为30，100，100，舒普深（83．2mg／24h）、泰能（83．2mg／24h）治疗组小鼠全部死亡。结论：多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MIC均显著增加，特治星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌比其他抗菌药物效好。特治星与丁胺卡那联合、舒普深与丁胺卡那联合联合治疗有效，而泰能对丁胺卡那、特治星等抗菌药物具有拮抗作用。合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效，而且可以减少药物剂量。

简介：摘要目的探讨席汉综合征并发垂体危象的临床特征和诊治经验。方法对2017年1月至2017年7月间我院收治的2例席汉综合征并发垂体危象的患者作为研究对象，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均因“意识不清”就诊，发现血糖较低，以“低血糖昏迷待查”转入我科治疗。入院仔细询问病史，均有产后大出血病史，完善检查，血皮质醇降低；T3、T4、FT3、FT4降低，TSH正常低限，提示垂体性甲减；雌激素及孕激素降低；电解质血钠降低；血糖降低；血红蛋白降低。诊断为席汉综合征并发垂体危象，立即予氢化可的松静滴，同时予50%葡萄糖静推，继予5%葡萄糖氯化钠静滴，病情稳定后氢化可的松逐渐减量后改为强的松片口服，并予加用左甲状腺素钠片口服，患者病情好转出院，出院后继续口服药物长期替代治疗。结论席汉综合征是垂体前叶功能减退症最常见的病因，通常有明确的产后大出血病史，在未予相关诊治，且出现某些应激状态下易诱发垂体危象。因此，详细询问病史，提高诊疗水平很关键。

简介：目的：通过体外培养的方式。观察长效β2-受体激动剂福莫妥罗（formoterol)，白三烯受体拮抗剂盂鲁斯特（montelukast)和扎鲁斯特（zafirlukast)3种药物对哮喘患者外周血单个核细胞（PMBC）分泌白介素-4（IL-4），白介素-5（IL-5）的影响。方法：哮喘患者26例。正常对照组10名，分离受试对象之外周血单个核细胞并接种于细胞培养板。药物孔相应加入montelukast,zafirlukast或formoterol预培养2h后，所有培养孔加植物血凝素（PHA）刺激培养48h，收集上清液，用ELISA法测定培养上清液中IL-4，IL-5的浓度并进行相应的统计学处理。结果：（1）哮喘组PBMC单纯经PHA刺激后，平均IL-4，IL-5的分泌水平高于健康组。（2）Montelukast,zafirlukast可导致哮喘组IL-5分泌下降，且有统计学意义。结论：Montelukast和zafirlukast均能抑制IL-5的分泌，前者还可能对IL-4的分泌也具有抑制作用，因而有利于纠正哮喘患者Th1/Th2的不平衡，本研究未见formotrol对IL-4，IL-5的分泌有影响。

简介：席汉氏综合征晚期症状较为复杂,易误诊,严重时出现垂体危象而危及生命。我院于2009-06收治1例,现报道如下。

简介：摘要鲍曼不动杆菌具有独特的生物学特性，若干预不及时，可增加院内感染率，为了改善预后，还需尽早实施抗生素干预，而为了保证用药选择的安全性，还需按照抗菌药物临床应用指导原则。

简介：目的研究从沿海某地海水中分离出的霍利斯弧菌的致病性。方法1、毒力实验组35只二级昆白小鼠随机分为4组：实验组腹腔注射霍利斯弧菌，阳性对照组腹腔注射标准金葡菌、标准大肠杆菌，阴性对照组腹腔注射无菌生理盐水。2．伤口感染实验组35只SPF小鼠，腿部致伤后随机分为4组：实验组(浸泡含有细菌的人工海水)和阳性对照组(含有标难金葡菌、标准大肠杆菌)，阴性对照组(浸泡无菌人工海水)。观察小鼠一般状况、血常规、血培养、脏器培养，96小时后活杀取脏器和伤肢病理检查，并将鼠体内分离的菌株和实验前菌株进行生化反应鉴定和核酸指纹图对比分析，确认细菌来源。结果1.毒力实验：霍利斯组注射细菌悬液后精神萎靡，轻度弓背竖毛，持续12小时，血及脏器培养阴性。2．伤口感染实验组：伤口感染阳性率为100％，病理学检查伤肢及横纹肌较多嗜中性粒细胞浸润。结论自沿海某地海域分离出的霍利斯弧菌在10°CFU／ml时，对小鼠有一定感染能力，可致实验鼠的伤口感染。

简介：摘要目的针对重症肺炎病患实施大剂量氨溴索的诊疗，分析实效果。方法将该院呼吸内科48例重症肺炎病人作为研讨对象，将其划分为研讨组和比照组，每组各24例。比照组予以盐酸氨溴索正常剂量，研讨组实施大剂量氨溴索诊疗。分析讨论研讨组与比照组的诊疗成果、诊疗时间、退烧时间、病症改善时间和副作用发生情况。结果研讨组总有效率为95.8%，与比照组70.8%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研讨组病症改善时间和治疗时间相较比照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量氨溴索针对重症肺炎患者有缩短诊疗时间、快速阻止并发症的发生和病情的控制有非常明显的作用，并且发生副作用的情况较少，可在临床中普遍应用。

简介：目的探讨连续应用曼月乐治疗年轻妇女子宫腺肌症的安全性。方法分析2007-09-2009-03因子宫腺肌症已进行曼月乐治疗,效果明显;选择继续应用曼月乐的20例患者的出血情况、卵巢功能及相关并发症。结果20例患者中,放置新的LNG-IUS后完成1a随访18例,随访率90%;其中绝大多数患者取出和放置曼月乐环时无明显困难及严重疼痛。除5例有少量点滴样出血,其他均无不规则阴道出血;性激素水平均在正常范围内。结论连续应用曼月乐治疗子宫腺肌症不良反应小,是一种较安全性的方法。

简介：摘要目的探讨在内镜清洗消毒质量控制中应用护理干预的应用效果。方法选取2017年4月—2018年4月期间在我院的180例需要清洗消毒的胃镜，随机分为研究组与对照组，每组90例，对照组以常规的操作进行清洗消毒，研究组以护理干预的方式进行清洗和消毒，对两组内镜清洗合格率和感染率以及护理质量评分进行对比。结果研究组与对照组相比，内镜清洗合格率显著更高，感染率显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组相比，内径护理质量评分显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用护理干预对内镜进行清洗消毒质量控制，能够取得较好的效果，降低感染率，同时也能够提高护理质量评分，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨汉防己甲素治疗尘肺的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取本院2015年12月-2016年12月间收治的88例尘肺病患为研究对象，随机分为两组，对照组给予口服尘肺宁治疗，治疗组给予口服汉防己甲素治疗。结果两组治疗后气紧、胸痛、咳嗽积分减少，与治疗前相比差异有意义（P<0.05），治疗组气紧、胸痛、咳嗽改善情况优于对照组，差异有意义（P<0.05）；治疗组治疗总有效率为95.5%，高于对照组75.0%，差异具有统计学意义，P<0.05；治疗组治疗后CD4、CD4/CD8上升，CD5下降，与治疗前相比，差异有意义（P<0.05），治疗组与对照组治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论汉防己甲素治疗尘肺可增强呼吸功能，改善临床症状，避免发生肺部感染，疗效显著，还可调节细胞免疫功能，推广价值高。

简介：摘要目的探讨曼月乐对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的预防作用。方法选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的子宫内膜息肉患者70例，按随机数字表法分为两组，每组35例。两组患者均实施宫腔镜电切术，对照组术后未给予任何处理，观察组术后放置曼月乐进行治疗。比较两组患者子宫内膜厚度和子宫内膜息肉复发情况。结果治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月、6个月和1年，对照组患者子宫内膜厚度明显大于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者复发率（22.86%）明显高于观察组（5.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曼月乐能显著降低子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发率，抑制子宫内膜增生，且不良反应少，安全性高，值得患者临床推广使用。

简介：摘要目的评价全程优质护理服务对乳腺癌手术患者的影响。方法选择90例乳腺癌手术患者，按照护理方案不同分为全程优质护理组以及基础护理组，各45例。对比两组乳腺癌手术患者生活质量评分以及护理满意度。结果全程优质护理组乳腺癌患者生理机能、生理职能评分以及护理满意度均高于基础护理组，经统计学计算P<0.05。结论全程优质护理干预可以提高乳腺癌手术患者的生活质量、护理满意度，具有实施优势。

简介：摘要目的分析探讨鲍曼不动杆菌感染在重症监护室中的原因和护理策略。方法回顾性分析我院2015年2月-2017年2月收治的66例鲍曼不动杆菌感染的患者的一般临床资料，结合日常监测的结果并进行分析，查找出危险因素，并提出护理对策。结果鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主，感染者多为老年人群、危重疾病以及机体免疫力低的患者，还有使用各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素以及合并有多种基础疾病的患者。结论在鲍曼不动杆菌的治疗过程中，应多注意手部的卫生、无菌操作、环境的消毒以及抗生素的合理使用，从而有效的控制鲍曼不动杆菌的传播，降低重症监护室鲍曼不动杆菌感染的发生率。

简介：摘要目的分析在临床患有成人斯蒂尔病患者的治疗当中，患者的主要临床特点及相应的治疗预后情况。方法选择我院2015年1月至2017年6月收治的90例成人斯蒂尔病患者为相关对象，对患者主要临床特点、治疗方法及最终的预后情况进行观察，并予以总结。结果成人斯蒂尔病患者的临床特点较为丰富，主要包括身体发热、关节疼痛、皮疹等，患者在接受肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗后，有1例患者因治疗无效出现死亡，5例患者的病情出现反复发作，其余患者的病情得到了明显的长期缓解。结论在成人斯蒂尔病患者的临床分析当中，医生需要切实掌握患者的主要发病特点等，并且给予患者科学的治疗方案，以此确保其具体的预后效果。