简介:对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下。1病历摘要例1:女,38岁。1a前开始出现左上肢麻木,无力。手不能持物,有时左上肢肿痛,右侧上半身多次被烫伤,伤口较难愈合,伤处无疼痛感,1a来时有头昏,后枕部不适感。查体:神志清,语言流利,头颅外观无异常,颅神经检查无异常,右侧上半身“半马褂式”痛温觉消失,触觉正常,作上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,肌张力低,左手肌肉萎缩,呈轻度“爪形手”,左手肢腱反射减弱,病理反射未引出。考虑为脊髓空洞症。
简介:摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月,胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例,将其临床资料回顾性分析,并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法,对于肿瘤偏向后侧或外侧者,采用后正中入路,行全椎板切除,显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧,则侧方扩大手术切除范围,显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的,而且尚未完整包膜的肿瘤,给予完整切除。病变界限不清楚的,与硬膜蛛网膜粘连,则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管,防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者,有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生,术后所有患者症状明显改善,对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法,而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法,术后必须进行脊柱重建,这样才能真正确保治疗的效果。
简介:摘要目的探讨推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响。方法抽选共94例神经根型颈椎病患者,参照组推拿整脊联合针刺治疗,研究组实施推拿整脊联合针刺通臂穴治疗。结果治疗前,两组患者的田中靖久评分不存在较大差距(P>0.05);治疗后,研究组的田中靖久评分高于参照组(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.74%高于参照组的78.72%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆P物质浓度不存在较差差距(P>0.05);治疗后,研究组患者血浆P物质浓度与参照组患者的血浆P物质浓度对比,有一定差距(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者实施推拿整脊配合针刺通臂穴治疗效果理想,即可调整颈椎内外的平衡,还可改善神经根卡压情况,治疗安全性高,值得推广。
简介:摘要目的观察高血压患者行腹腔镜全子宫切除术中采用全身麻醉或复合连续硬脊膜外阻滞麻醉的的应用效果。方法选取我院收治的高血压合并子宫肌瘤患者60例,均行腹腔镜全子宫切除术,随机分为2组,观察组患者术中采用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组在T2与T3时间段时舒张压与收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时长(4.1±1.5)min、完全清醒时长(16.8±3.5)min、拔管时长(8.9±1.5)min等均少于对照组(P<0.05);差异显著。结论在高血压腹腔镜全子宫切除术应用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,麻醉效果理想,可作为首选方案。