简介：摘要目的探讨第三腮裂瘘管并感染的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析4例第三腮裂瘘管并感染患者的临床资料，术前行CT及瘘管泛影葡胺造影，能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝，全麻下行择区性颈淋巴结清扫术彻底切除病灶，术后切口一期愈合。术后病理检查确诊为第3腮裂瘘管并感染。结果4例都有误诊误治，包括颈部脓肿2例、甲状舌管囊肿并感染1例，亚急性甲状腺炎1例。术后随访6个月以上无复发。结论第三腮裂瘘管并感染需与颈部多种疾病加以鉴别，多层螺旋CT及瘘管造影可显示瘘管走形，便于诊断内口位置，择区性颈淋巴结清扫术能切除瘘管及感染病灶，是一种安全、有效的治疗手段。

简介：摘要目的观察分析西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法将2016年10月份-2017年10月份收治的结肠癌晚期的患者64例按照治疗方式的不同分成两组，对照组单独应用FOLFOX4方案治疗，观察组患者在此基础上联合西妥昔单抗，比较两组治疗效果以及治疗期间毒副反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率达到56.25%（18/32），较比对照组31.25%（10/32）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗期间毒副反应发生率比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效较好，对患者病情的延长有积极的意义，其毒副作用在患者耐受范围内，临床可推广应用。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：摘要目的分析经抗逆转录病毒治疗前后艾滋病患者的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平。方法随机抽取自2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的艾滋病患者共有40例作为研究组，全部患者均给予抗逆转录病毒治疗，同时选取健康者共有30例作为对照组。分别检测并比较两组研究对象的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平。结果研究组患者在治疗前和治疗后的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平均比对照组明显降低（P<0.05），研究组患者在治疗后的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平均比治疗前明显升高（P<0.05），且随时间延长逐渐增长。结论经抗逆转录病毒治疗后艾滋病患者的外周血淋巴细胞亚群CD4+T与CD4+/CD8+水平能有效改善，逐渐恢复患者的免疫功能。

简介：摘要目的利用肝素锂分离胶试管采集临床血液标本，克服常规生化试管，如分离胶促凝试管血液凝固不完全；肝素锂抗凝试管葡萄糖（GLU）降解，钾离子（K＋）从红细胞释放等不利于标本保存的缺点。方法分别利用无添加剂真空试管、分离胶促凝试管、肝素锂抗凝试管和肝素锂分离胶试管收集100名志愿者早晨空腹静脉血液，1hr内采用西门子自动生化仪进行常规17项生化指标检测。检测完毕将标本4℃保存6hr，12hr，24hr，48hr和72hr后测定GLU、K＋和乳酸脱氢酶（LDH）。结果1hr内四种采血管的17项生化检验项目的结果比较，除总蛋白（TP）和K＋之外无显著差异（P>0.05）。24hr肝素锂分离胶管GLU和K＋与其1hr测得结果无显著差异。肝素锂抗凝管和无添加剂真空管结果发生明显变化。48hr后肝素锂分离胶管GLU和K＋值与其1hr结果发生变化，但变化幅度小于肝素锂抗凝管和无添加剂真空管。LDH24hr后除分离胶促凝管外其余三种均发生变化。结论肝素锂分离胶试管在保存GLU和K＋标本方面比肝素锂抗凝管和无添加剂真空试管具有优势，但与分离胶促凝试管相比仍有不足。但在一定范围内可克服分离胶促凝试管存在的因红细胞凝集而导致的一些问题，可以在临床急诊检测中酌情使用。

简介：摘要目的研究分析血红细胞4项参数在缺铁性贫血诊断中的应用效果。方法此次研究的对象是选取本院2012年1月-2014年3月接诊的缺铁性贫血患者54例，将其临床资料进行回顾性分析，并另从同期体检人群中选取54例健康人作为对照组，对两组患者进行4项红细胞参数测定、外周血红细胞形态染色镜检。结果缺铁性贫血的病例组患者其MCH、MCHC、MCV明显比健康对照组低，但其RDW却明显高于健康对照组；本次研究中54例患者，仅2例为阴性，占3.70%，另52例均为阳性，占96.30%；根据外周血涂片瑞氏-姬姆萨染色结果来看，54例患者中均为阳性，达到了100%。结论在缺铁性贫血的诊断中，通过对血红细胞4项参数进行检测，可较为准确地判断缺铁性贫血，可作为初步筛选缺铁性贫血的重要指标。

简介：输尿管镜下气压弹道碎石术(简称碎石术)为微创手术,但若发生严重并发症则处理棘手,可能导致灾难性后果.我们对所遇碎石术治疗输尿管结石出现严重并发症4例分析如下.

简介：维生素及其衍生物在临床上应用广泛，具有调节和控制多种正常组织和上皮细胞的增殖分化、生长发育、形态发生、代谢、内环境的稳定、平衡暗视觉和生殖等生物学活性。近年来的研究显示其衍生物，N-（4-弪基苯基）维生素甲酰胺（4HPR）作为一种维甲酸类化合物．可通过诱导肿瘤细胞调亡抑制肿瘤细胞生长。该文主要就维生素A及其衍生物的代谢和对疾病的作用机制作一综述。

简介：摘要目的研究分析在HBV相关肝硬化诊断过程中采用Fibroscan、APRI以及FIB-4检测的临床诊断价值。方法选取2016年03月~2018年03月我院接收治疗的82例乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化患者为本次研究对象，定义为研究组，同时选择同期前往我院接收治疗的82例慢性乙型肝炎患者，定义为参照组，两组患者均进行Fibroscan检测，统计记录患者的肝硬度值（LSM），同时比较两组APRI及FIB-4值。结果比较分析，研究组LSM值以及APRI、FIB-4值，均要高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对乙型肝炎病毒相关肝硬化患者的临床诊断过程中，积极对患者分析Fibroscan、APRL以及FIB-4检测值，对乙型肝炎病毒相关性肝硬化患者诊断有着积极的作用，有利于患者病情判断，对患者获得针对性治疗有着一定的参考价值，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。

简介：目的：探讨4米步行试验与COPD患者ADL评分及住院天数的相关，以期对临床护理工作起指导作用。方法：随机选取我院呼吸内科于2019年1月-2019年9月间收治的50例COPD患者，收集相关临床资料，其中包括患者4米步行试验所用时间、患者住院天数以及生活自理能力评分。

简介：摘要目地探讨研究Delta样配体4（Deltalikeligand-4，DLL4）在结直肠癌组织中的表达水平与结直肠癌患者预后关系。方法收集2010年1月至2010年9月间天津市人民医院外科已行手术治疗90例结直肠癌病理组织，采用免疫组化的方法检测标本中DLL4蛋白表达水平，结合临床随访分析DLL4蛋白表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果通过免疫组化发现，所有患者中DLL4表达均有表达。DLL的表达水平与肿瘤侵润程度及淋巴结转移情况相关，随着DLL4的表达水平的升高，患者的生存期及无病生存期均明显减低。高表达组总生存时间及无病生存期时间均较低表达组明显减低（P<0.05）。DLL4在肿瘤组织中的表达强度及淋巴结转移是影响结直肠癌预后（总生存期）的独立危险因素。结论在结直肠癌患者中，DLL4表达水平在结直肠癌组织中表达水平与患者预后密切相关，表达水平越高，患者预后越差。

简介：目的：探讨恶性肿1瘤患者接受伽玛刀治疗前后其外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）比例变化。方法：我们通过流式细胞仪检测恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7～10天，外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例变化。结果：恶性肿瘤患者伽玛刀术前及术后7～10天，外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例分别为28．55±5．2％，28．35±4．18％，没有明显差异。结论：伽玛刀术后7～10天，恶性肿瘤患者外周血CD4^＋CD25^＋节性T细胞的比例没有明显变化，提示伽玛刀对肿瘤治疗早期患者细胞免疫功能没有明显改变。

简介：摘要目的经皮脊柱内窥镜下对L4/5椎间盘突出症患者采取不同入路下治疗的临床效果。方法选取L4/5椎间盘突出症60例患者为研究资料，随机分设两组，即椎间孔组和椎板间组两组，每组30例。椎间孔组实施椎间孔入路PELD手术治疗，椎板间组实施椎板间入路PELD手术治疗.结果66.67%为椎间孔组患者的优良率，显著低于椎板间组患者的90.00%（P＜0.05）。结论经皮脊柱内窥镜下对L4/5椎间盘突出症患者实施椎间孔入路治疗与椎板间入路治疗，均能使患者的疼痛情况得到改善，但椎板间入路治疗方法的优良率更高。

简介：氨曲南是一类全合成窄谱β内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性。由于其具有肾毒性低、免疫原性弱等特点，可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害者的需氧革兰氏阴性菌感染。对于肾功能完好患者，氨曲南与氨基糖苷类药物相比是否具有更好的临床意义。本文从抗菌活性方面对两者进行对比。

简介：摘要目的探讨血液筛查中第4代艾滋病病毒检测试剂的应用价值。方法以我中心2016年3月15日至2017年7月26日献血人员自愿咨询检测的1456例血液样本为研究对象。分别予以第3代艾滋病病毒试剂及第4代艾滋病病毒试剂检测。观察两组检测准确性、敏感度及特异度。结果第4代艾滋病病毒检测试剂检测敏感度、特异度及准确性分别为100.00%、99.93%、99.93%，较第3代艾滋病病毒检测试剂——敏感度100.00%、特异度99.51%、准确性99.52%更具优势，P值小于0.05。结论在血液筛查中，第4代艾滋病病毒检测试剂应用价值较高，检测阳性概率较高，漏诊及误诊风险小。

简介：摘要目的减轻拇指屈肌腱腱鞘炎（dequervain，stenosynovitis，DQT）患者腱鞘内注射治疗过程中产生的疼痛，以便更多患者乐于接受腱鞘内注射（tendinoussheathinjection，TSI）治疗。方法收集咸水沽医院疼痛门诊2016年10月至2017年2月行TSI患者60例，随机分成A、B两组，A组使用4号针头注射治疗，B组使用6号针头注射治疗。结果A组患者治疗过程中疼痛减轻，痛苦小，心率波动范围小，表情痛苦少，体动少（p＜0.05）。结论4号针头行腱鞘内注射治疗，减轻了患者的痛苦，更加安全，增加了患者的依从性，值得推广。

简介：摘要目的探讨CDU（ColorDopplerUltrasound，CDU）与自动乳腺容积扫描（AutomatedBreastVolumeScanning，ABVS）联合应用乳腺影像学报告及数据系统（BreastImagingandReportingDataSystem，BI-RADS）对BI-RADS4类乳腺肿瘤的诊断价值。分析ABVS图像中各恶性特征对BI-RADS4类乳腺肿瘤的诊断意义。结果ABVS联合CDU诊断BI-RADS4类肿瘤的敏感度、特异度及准确度明显高于单纯应用CDU或ABVS诊断，且差异有显著性；“汇聚征”及“虫噬样边缘”在良恶性肿瘤ABVS的诊断中特异度最高，多形性钙化及微钙化的特异度较高；其他恶性特征的特异性偏低且假阳性率过高。结论CDU与ABVS联合能明星提高诊断BI-RADS4类肿瘤的准确性及符合率；若ABVS图像显示“汇聚征”、“虫噬样边缘”时，为乳腺恶性肿瘤的特异征象；“多形性钙化及微钙化”是较特异的恶性征象。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）无效造血和高风险MDS向白血病转化的可能影响因素。方法：选取22例初发MDS患者（15例低危,7例高危）以及7例初发急性白血病患者,通过流式细胞仪检测其骨髓CD34＋细胞的凋亡情况,同时以8例增生性贫血患者作为对照组。结果：发现在低危MDS组[国际预后评分系统（IPSS）评分≤1.0]骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于高危MDS组（IPSS评分≥1.5）（21.33%比7.27%,P〈0.01）,同样低危MDS组骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于白血病组（21.33%比7.53%,P〈0.01）。进一步检测CD34＋细胞表面CXCR4的表达情况,发现低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达明显低于高危MDS组（10.42比16.97,P=0.014）和白血病组（10.42比20.26,P〈0.01）。低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达与对照组差异之间则无统计学意义。ELISA法检测骨髓血浆SDF-1水平,各组之间差异并无统计学意义。MDS组中CD34＋细胞表面CXCR4的表达与CD34＋细胞的凋亡率存在负相关性（r=-0.512,P=0.005）。结论：推测检测CD34＋细胞表面的CXCR4以及CXCR4表达水平的有助于判断MDS的预后和转归。

简介：摘要目的探讨早期卵巢癌行血清HE4联合CA125检测诊断价值。方法选择卵巢癌患者30例，均为我院2017年1月至2018年1月收治，设为卵巢癌组；同期选择卵巢良性病变患者30例，设为良性病变组；健康查体志愿者30例，设为健康对照组；对比各组血清HE4、CA125联合检测情况。结果卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于良性病变组和健康对照组，具统计学差异（P<0.05）；卵巢癌组HE4、CA125联合检测阳性率明显高于两项指标单用检测（P<0.05）。结论针对临床收治的早期卵巢癌患者，应用血清HE4与CA125指标联合检测，可显著提高阳性检出率，为临床诊断提供重要参考依据。

简介：摘要目的研究分析CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖链抗原19-9）、CA72-4（糖链抗原72-4）在晚期胃癌化疗疗效评价中的价值。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的68例晚期胃癌化疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，化疗前后检测CEA、CA19-9、CA72-4含量，在部分缓解（PR）、稳定病情（SD）和病情进展（PD）患者中比较化疗前后CEA、CA19-9、CA72-4水平，并对临床疗效进行评价。结果PR组化疗后各标志物水平明显低于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；SD组化疗后CEA、CA19-9水平与化疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；CA72-4水平明显低于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；PD组化疗后，各标志物水平明显高于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤标志物疗效评价与客观疗效评价的符合率为51.47%。结论CEA、CA19-9、CA72-4水平在晚期胃癌患者临床症状缓解时明显降低，CEA、CA72-4对胃癌患者化疗疗效评价有参考价值，而CA19-9参考价值有待进一步探讨，但是CEA、CA72-4也不能够完全替代客观疗效评价的指标。