简介：随着市场经济的不断完善,医院作为社会公益性事业的组成部分,其经济管理已经受到医院管理者的重视.在现代市场经济社会中,随着卫生相关法律的贯彻实施,医院信用问题变得日益重要.信用是遵守诺言、兑现承诺.信用也即可信度.医院作为一个独立的民事主体,同样应当恪守诚信,建立良好的社会信用[1].

简介：摘要目的探究肝胆管结石患者手术后再手术的原因及其治疗。方法回顾分析2013年4月~2014年4月本院收治的38例肝胆管结石手术患者的临床资料。结果肝胆管结石手术后再手术患者14例，其中结石位于左肝患者3例、结石位于右肝患者4例、左右肝均有结石3例，左肝外叶萎缩1例、右肝萎缩1例、左右肝均萎缩2例。随访时间1~7年之间，平均3.6年。再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论术前详尽的影像检查，术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。

简介：摘要目的分析和研究疤痕子宫再妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法我们选取2014年2月—2016年2月疤痕子宫再妊娠阴道试产产妇56例做为观察组，选取同期无疤痕子宫阴道分娩产妇56例做为对照组，将两组产妇分娩情况进行对比。结果两组产妇试产成功率相比较两组无明显差异P＞0.05。两组产妇产程时间与产时出血量相比较两组产妇均无明显差异P＞0.05。两组新生儿出生后Apgar评分相比较两组无明显差异P＞0.05。结论对于疤痕子宫再妊娠孕产妇，在严格掌控适应症与禁忌症情况下对其实施阴道试产，可优化孕产妇分娩结局，对降低剖宫产率及提高产科工作质量均具有重要作用。

简介：摘要目的就食管癌再程放疗的剂量与心脏放射性损伤的关系进行分析与研究。方法选取42例于2010年6月~2016年6月至本院接受放疗后复发的食管癌患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各21例。研究组采用放疗-热疗的治疗方法，放疗剂量为4500~5000cGY；对照组采用单纯放疗的治疗方法，放疗剂量为6000~6500cGY。对2组患者在放疗结束及放疗后1、3、6个月的心电图及心肌酶变化加以观察与比较。结果放疗结束及放疗后1、3个月后，2组患者在心电图异常上的比较差异并不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但放疗6个月后，研究组患者心电图异常率明显低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；放疗结束及放疗后1、3、6个月，2组患者在心肌酶异常率上的比较均不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但对照组在放疗后6个月时，心肌酶异常率有增高的趋势。结论心电图是观察放疗剂量与放射性心脏损伤呈正相关的良好指标，而心肌酶的反应则较差。

简介：摘要目的探讨胃肠外科早期再手术的原因以及临床处理。方法分析研究我院普外科2015年10月至2016年11月实行胃肠外科再手术患者50例的临床资料。结果再手术原因主要为消化道出血、吻合口周围疝、残胃排空障碍、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。50例患者通过再手术48例临床治愈，死亡2例，病死率为4%。结论严格掌握适应症以及操作方法，并且了解各种并发症，减少对患者不必要的损伤，才能保障患者的生命安全。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再妊娠阴道分娩的可行性以及有效处理方法。方法选择我院瘢痕子宫再妊娠孕妇60例，根据分娩方式分组，A组30例再次进行剖宫产，B组30例进行阴道分娩；再选择同期收治的30例初产剖宫产产妇作为C组，30例初产阴道分娩产妇作为D组。对比四组分娩结局情况。结果两组产时出血量、产程时间、Apgar评分以及新生儿窒息的差异不显著（P＞0.05）。A组产后出血量、手术时间、术后血象异常升高发生率以及住院天数均显著高于C组，差异显著（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择阴道分娩具有较高可行性，分娩出血量和产程时间并不会显著上升，并且新生儿结局较好，推荐首选阴道分娩。

简介：摘要目的观察股骨近端髓内钉周围再骨折的分型方式与治疗方法解析。方法将我院近期（2015年10月-2017年10月）收治股骨近端髓内钉周围再骨折为诊断62例，对其骨折的分型进行分析，并探讨有效对应治疗方式。结果术中出血量由多至少依次为D型、C型、B型、A型，其中A型、D型两组相比差异具有统计学意义（p＜0.01）。所有入组患者术后股骨功能恢复良好，术后骨折良好愈合，在随访过程中均未发生感染、骨不连、内固定物断裂等不良预后现象。结论对于股骨近端髓内钉周围再骨折患者而言，在放射线辅助下先明确分型，再给予对症治疗，可提高预后质量。

简介：摘要目的分析探讨大面积脑梗死再灌注损伤患者的磁敏感加权成像的应用价值，并进行临床对照研究。方法选择2015年2月至2017年12月期间我院收治的18例大面积脑梗死再灌注损伤患者参与研究，对患者的出血程度和病灶周围小血管数目进行划分，采用NIHSS对患者的临床状态进行评分，并将磁敏感加权成像结果与其进行对比。结果经过对比研究，18例患者中共有13例患者存在自发性梗死后出血现象，其中共有6名患者为轻度出血，有4名患者为中度出血，有3名患者为重度出血，并且重度出血和NIHSS评分存在显著的正相关关系；18例患者中共有6例患者的成像中未呈现出梗死灶周围小血管影，另外12例患者中有3例呈现出Ⅰ度影像，有9例呈现出Ⅱ度影像，并且患者的梗死灶周围小血管影显示程度和NIHSS评分未表现出明显的相关性。结论通过磁敏感加权成像技术，可以对大面积脑梗死再灌注损伤患者的出血状况和侧支循环情况进行准确地评估，从而为患者的预防和诊治提供新的参考依据。

简介：摘要随着计算机科学技术和网络信息技术的快速发展，互联网被广泛应用于人类的生产生活中，互联网时代的到来给各行各业带来了新的机遇和挑战。疾控预防控制中心档案管理工作是整个疾控预防控制中心的重要组成部分，档案管理涉及多种疾病的信息采集和跟踪工作，而这些资料对于未来诸多疾病的防治和控制至关重要，因此，档案的管理工作就格外重要。而运用现代信息管理技术加强对疾控预防控制中心的档案管理，显然能够很大程度上减轻工作的负担，提高工作的效率。本文在简要概述疾控预防控制中心档案管理的特征的基础上，简要分析“互联网+”时代加快完善疾控档案管理面临的问题，并针对性地提出几项对策，希望对我国疾控预防控制中心档案管理工作提供一定的参考。

简介：摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者实施胆道镜治疗，统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%（34/36），较比对照组80.56%（29/36）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著，有效减少术中出血，缩短手术时间，治疗效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死再灌注治疗时间延误的临床效果。方法我院在2015年3月份到2016年3月份收治50例急性心肌梗死患者，对这些患者的再灌注治疗延续情况等进行调查分析。结果经过调查分析，患者的再次灌注延续时间延迟，患者对知识的认知情况不同。结论在对急性心肌梗死患者再灌注治疗前期延误，需要加强对护士的培训和家属知识宣教。

简介：摘要目的评价中药复方（瓜蒌薤白半夏汤加减）治疗冠脉PCI术后再狭窄的临床疗效。。方法选择2017年1月至2018年4月间于大连中医医院就诊的冠脉PCI术后再狭窄的患者40例，随机分为2组，治疗组20例，采用瓜蒌薤白汤加减进行治疗；对照组20例，采用PCI术后常规西药治疗。观察治疗20d后患者冠脉再狭窄程度。结果治疗组冠脉再狭窄程度改善优于对照组（p＜0.05）。结论中药复方治疗冠脉PCI术后再狭窄效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析剖宫产再孕阴道分娩临床指标选择及影响因素。方法随机抽取本院产科2016年6月至2017年6月接收的100例剖宫产再孕孕妇进行研究，将其中55例行阴道分娩的孕妇作为阴道分娩组，45例行剖宫产分娩的孕妇作为剖宫产组，对比两组临床指标情况。结果两组的其他指标对比无意义，P＞0.05，但阴道分娩组的年龄、子宫下段的瘢痕厚度、分娩间隔的时间均优于剖宫产组，P＜0.05，差异有意义。结论年龄、子宫下段的瘢痕厚度、分娩间隔的时间均是影响剖宫产再孕阴道分娩的重要因素，具体选择何种分娩方式需要根据产妇的实际情况而定。

简介：【摘要】目的 观察并分析剖宫再孕妇先兆子宫破裂的临床护理情况。方法 选择我院在 2015年 1月到 2016年 4月接收并治疗的 38例剖宫再孕孕妇先兆子宫破裂患者作为本研究的研究对象，对所有患者进行有针对性的护理观察，研究护理干预措施对剖宫在孕孕妇先兆子宫破裂的影响和干预效果。结果 本研究 38例患者，经过有针对性的护理干预以后无一例患者出现子宫破裂，其中存在有 4例患者为早产儿，并转为儿科治疗，患者恢复良好，本研究所有患者均母婴平安。结论 临床对于剖宫再孕妇先兆子宫破裂患者，为其进行有针对性的护理干预可有效地预防孕妇出现子宫破裂情况，能够提高母婴的安全性，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨并分析缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异与组织再灌及远期预后的关系。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年9月期间该院缺血性脑卒中147例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照24h收缩压变异率顺序进行分组，对照组73例（血压低变异率患者），观察组74例（血压高变异率），且均进行静脉溶栓治疗。结果观察组患者的mRS评分>2分率（56.76%）、复发性脑梗死率（9.46%）、出血转化（10.81%）、死亡率（9.46%）、组织再灌注率均（75.68%）均高于对照组（χ2=10.5931、4.6733、5.6988、4.6733、11.9828；P<0.05），同时与静脉溶栓后24h收縮压变异率相关因素包括组织再灌注（P=0.000；OR=0.523；Sig=1.331；Wald=5.982；SE=0.253；β=1.521）、NIHSS评分（P=0.000；OR=0.582；Sig=0.854；Wald=5.426；SE=0.154；β=2.658）、mRS评分（P=0.001；OR=0.789；Sig=0.007；Wald=8.458；SE=0.258；β=1.452）、复发性脑梗死（P=0.001；OR=0.524；Sig=1.251；Wald=7.865；SE=0.695；β=1.325）、出血转化（P=0.000；OR=0.452；Sig=0.485；Wald=5.412；SE=0.224；β=1.852）、死亡（P=0.001；OR=0.623；Sig=0.054；Wald=6.324；SE=0.362；β=1.029）。结论缺血性脑卒中静脉溶栓后早期血压变异，可影响远期预后，脑组织在灌注率低。

简介：诊断学是一门联系基础与临床的医学桥梁课程，实验诊断学教学是临床医学诊断学的主要内容之一。为达到良好的教学效果，笔者在教学实践中对实验诊断学的教学进行了一系列的改革。在教改及实践教学过程中，就发现的一些矛盾进行了进一步思考：教学内容的取舍；教学方式的改变；实验教学内容的改变。

简介：摘要目的研究介入治疗与保守治疗急性心肌梗死患者的心脏事件发生率、再住院率的临床效果。方法将106例急性心肌梗死患者作为研究对象（2015年4月-2017年10月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组予以保守治疗，实验组予以介入治疗。结果实验组和对照组治疗后比较，其前壁心肌梗死的心脏事件发生率、再住院率与生存率更低，P＜0.05。两组患者治疗后1年下壁心肌梗死的心脏事件发生率、再住院与生存率率差别不大，P＞0.05。结论介入治疗与保守治疗急性心肌梗死患者的下壁心肌梗死效果相当，但治疗前壁心肌梗死则是前者更佳。

简介：摘要目的探讨腹股沟行无张力疝修补术后复发在手术的具体情况。方法选取我院2016年1月至2017年1月间收治的腹股沟疝行无张力疝修补术复发患者共46例，将其设定为观察组，通气选取行腹股沟疝无张力修补术患者46例，将其设定为对照组，探讨复发情况，并针对性进行干预。结果患者自身因素导致术后复发者占18例，占有率为39.13%，手术因素导致术后复发者16例，占有率为34.78%；患者及手术导致术后复发者12例，占有率为26.09%。结论患者承受力，年龄及手术因素与术后复发有密切的关系，所以，临床对腹股沟疝无张力疝修补术患者进行治疗时，一方面要综合评估患者的情况，并告知术后注意事项，另一方面，要保证手术操作规范化，从而达到降低复发率的目的。

简介：摘要目的探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例老年重症心力衰竭患者，在对其临床治疗过程中采用急诊内科治疗方法，并进行相关临床资料的回顾与分析，以总结急诊内科治疗应用在临床上的效果。结果60例老年重症急性心衰患者有60例患者生还，0例死亡，救治成功率为100.0%，病死率为0%，急救满意度为100.0%；60例生还患者中有2例发生了并发症情况，包括1例心律失常、1例心源性休克，在及时对症救治后也得到了有效控制。心率、呼吸频率、血氧分压具有显著统计学差异，P＜0.05。治疗后本组患者NT-proBNP浓度显著低于治疗前（P＜0.05）。结论急诊内科治疗应用在重症心力衰竭患者的临床治疗中具有明显的积极作用，其临床应用价值是非常值得肯定的。

简介：摘要目的本课题旨在探讨腰椎间盘突出症手术患者再手术原因和诊疗策略。方法回顾性分析本院2011年2月～2017年6月在院治疗的40例腰椎间盘突出症再手术患者的临床资料，包括基本资料、初次手术方案、影像学表现、再次手术结果等。结果再手术原因主要为腰椎不稳、椎间盘突出、椎管内瘢痕形成、椎管狭窄、误漏诊；随访4个月至3年，手术优良率75%，JOA评分（24.31±4.52）分，术后无明显并发症。结论腰椎间盘突出症患者再手术原因很多，临床应严格掌握手术指征选用科学的术式，增强临床患者的疗效。