简介:目的:分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法:由经专业培训的内镜操作者对24837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果:胃镜活检病理结果提示,24837例患者中胃癌297例(1.2%),其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例(11.1%),进展期胃癌87例(87.9%),胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例(1.0%)。99例患者中,8例(8.1%)为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论:99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例(8.1%),漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。
简介:摘要目的进一步深入细致的评价和分析对于冠心病实施经皮冠脉介入治疗术(也就是PCI)后,采用微信新媒体进行延伸性护理的实施效果。方法切实有效的运用微信新媒体开展经皮冠脉介入治疗术后的患者进行用药指导,改变不良的生活方式等健康教育,展开进一步有效的提高遵医行为,并把相关的效果和对照组进行有针对性的对比和分析,然后针对相关的数据进行比较研究。结果对冠心病实施PCI手术之后,一年的延伸护理,实验组的遵医行为和对疾病的相关的认识和了解,比对照组要好很多,差异具有统计学意义,p<0.05。结论切实有效的运用微信新媒体的方法进行延伸性的护理实施方法,可以在很大程度上有效提高患者遵医行为和对疾病的相关认识以及了解程度,对于冠心病的二级预防是切实有效的办法。
简介:目的:按照性别、年龄段和发病部位,分析1973年至2007年上海市区结肠直肠癌的发病趋势。方法:数据来源于上海市肿瘤登记报告系统。按照世界标准人口计算结肠直肠癌年龄标化发病率,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(annualpercentagechange,APC)。结果:直肠癌是最常见的结肠直肠癌亚部位,但直肠癌的构成比从1973年至1977年的66.5%,下降至2003年至2007年的44.4%。远端结肠癌标化发病率的APC最高(男性为5.3%,女性为4.9%),其次是近端结肠癌(男性为4.1%,女性为4.2%),直肠癌的APC最低(男性为1.5%,女性为1.1%)。女性远端结肠癌和直肠癌发病率在30~39岁年龄段出现了显著下降的趋势(APC分别为-3.8%和-2.8%),男性直肠癌发病率在30~39岁年龄段也出现了显著下降趋势(APC为-1.9%)。结论:1973年至2007年上海市区结肠直肠癌发病总体呈现上升趋势,其中结肠癌发病上升更为显著,而乙状结肠癌和升结肠癌发病增加是结肠癌构成比上升的最主要因素。在低年龄段人群中,开始出现男性直肠癌、女性直肠癌和远端结肠癌发病下降的趋势。
简介:摘要目的探讨小儿肺炎实施综合护理的临床效果。方法选取2015年4月~2016年4月收治于我科的108例肺炎患儿,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中对照组54例,实施常规肺炎护理措施,观察组54例,实施综合护理干预措施,比较两组患儿的临床治疗效果和护理满意度。结果观察组患儿治疗的有效率为98.15%,护理满意度为94.44%;对照组患儿治疗的有效率为92.59%,护理的满意度为85.18%,观察组患儿的治疗效果和护理满意度均优于对照组,两组相比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺炎患儿在治疗过程中采用综合护理措施可有效提高治疗效果,提高患儿对护理的满意度,具有重要的临床应用价值。
简介:目的:分析上海崇明地区急性下呼吸道感染(acutelowerrespiratoryinfections,ALRIs)患儿所感染病原体的流行病学特点及临床特征。方法:采集523例ALRIs患儿的血清,用间接免疫荧光法检测9类病原体[嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒]的IgM抗体;同时采集其深部鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测人偏肺病毒抗原,并进行统计学分析。结果:523例ALRIs患儿的病原体总阳性检出率为69.2%,其中混合感染者占2.9%。感染率排前5位的病原体分别为RSV(20.1%)、肺炎支原体(13.4%)、副流感病毒(9.9%)、人偏肺病毒(8.0%)和腺病毒(6.9%)。病原体的总检出率在不同性别患儿间的差异无统计学意义,而在不同年龄组间及不同季节分布间差异有统计学意义;不同ALRIs疾病间的病原体检出率不同,以毛细支气管炎最高。结论:本地区ALRIs患儿感染的病原体以RSV为主,其次为肺炎支原体、副流感病毒感染,其中又以婴儿易感,且冬、春季多发。
简介:摘要目的研究在肺癌患者化疗期间中进行心理护理的临床价值。方法将我院2015年6月-2017年6月收治的中晚期肺癌患者82例随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组使用常规护理模式,观察组在对照组的基础上使用心理护理。对比观察分析两组患的生活质量评分和护理满意度。结果治疗前,两组各项生活质量指标评分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项生活质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验结束后,两组患者的护理满意度比较观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论在肺癌患者化疗康复期间对患者实施心理护理,能有效缓解患者不良情绪,促进患者康复,应用价值显著。
简介:摘要目的探讨循证护理对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法将80例重症肺炎患儿依据入组顺序单双号分为对照组和观察组各40例,两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组患儿的治疗效果及生活质量。结果两组临床症状体征恢复时间、平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组40例满意,满意度100%,对照组满意30例,满意度75%。两组干预后动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、总有效率、家属护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够显著提高肺炎患者的治疗效果,缓解患儿症状,减少并发症。
简介:摘要目的对急诊科实施心理护理的临床效果进观察、总结和分析。方法以我院急诊科于2015年12月到2017年1月接收的130例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各65例。其中对照组患者采取常规护理,而观察组在此基础上结合心理护理,采取综合护理干预。在治疗结束后,对比两组患者的心理状态、精神情况以及满意度进行调查统计和对比分析。结果观察组患者的躯体化、强迫、焦虑、恐惧等8项情绪状态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在精神病性评分方面两组患者无统计学差异(P>0.05);此外,观察组患者的护理满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科的传统护理基础上实施心理护理,可以改善患者的精神状态,并增加患者对护理的满意度,从而促进患者的恢复,总体护理效果显著,值得在临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨抢救车药品用建档管理法的实施过程。方法选取医院的心血管内科、神经内科、肿瘤内科、产科四个科室进行实验对比。随机分为实验组和对照组,实验组进行抢救车药品建档管理,主要记录抢救车里各种药品的药品名称、数量、生产批号、有效期、剂量、浓度、过期的药品(至少在3个月内)等,建立书面档案记录本,定时查阅检查。对照组进行普通查对法,如每班对每支药品逐一核对,由核对人员签名确认。实验1个月,两组进行效果比较。结果实验组在查对时间和抢救药物合格率上明显优于对照组。结论抢救车药品建档管理法能够有效的提高护士的工作效率,以及抢救车规范化,合理化的使用,在抢救患者生命中起到了重要作用,本次研究对抢救车药品进行建档管理法的实施意义重大。