小儿肺炎实施综合护理的疗效观察

小儿肺炎实施综合护理的疗效观察

宁莉明

湖南省人民医院湖南长沙410005

摘要：目的：探讨小儿肺炎实施综合护理的临床效果。方法：选取2015年4月~2016年4月收治于我科的108例肺炎患儿，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组54例，实施常规肺炎护理措施，观察组54例，实施综合护理干预措施，比较两组患儿的临床治疗效果和护理满意度。结果：观察组患儿治疗的有效率为98.15%，护理满意度为94.44%；对照组患儿治疗的有效率为92.59%，护理的满意度为85.18%，观察组患儿的治疗效果和护理满意度均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：肺炎患儿在治疗过程中采用综合护理措施可有效提高治疗效果，提高患儿对护理的满意度，具有重要的临床应用价值。

关键词：小儿肺炎；综合护理；治疗效果

小儿肺炎是指由细菌、病毒、病原体感染或者吸入羊水、油类及过敏反应等所引起的肺部炎症，是临床常见的婴幼儿疾病，其主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部啰音等，严重时导致窒息死亡，严重影响我国儿童的身体健康和生长发育[1]。本文选取2014年4月~2015年4月收治于我院儿科的108例小儿肺炎患儿，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，分别给予常规肺炎护理措施和综合护理干预措施，效果显著，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2015年4月~2016年4月收治于我院儿科的108例小儿肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准。按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组54例，男30例，女24例，年龄在0.5~6岁，平均年龄（3.18±1.43）岁，病程为1~7天，平均病程（3.77±0.62）天；观察组54例，男29例，女25例，年龄在0.4~7岁之间，平均年龄（3.14±1.39）岁，病程为1~7天，平均病程（3.66±0.57）天。其中支气管肺炎85例，支原体肺炎17例，其他5例。两组患者在性别、年龄、病程、发病类型等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者采用常规的肺炎护理措施进行护理，主要包括病情观察、呼吸道清理、吸氧等措施，同时对患儿提供良好的护理环境，保持病房干净、卫生，并对患儿进行适当的饮食指导。

1.2.2观察组患儿则采取综合护理干预的措施进行护理，主要措施有：①心理护理，患儿入院后及时向患儿家属介绍肺炎的基础知识，使其了解病情的发展状况和治疗方法，以提高患儿和家属对治疗的依从性，及时了解患儿家属的心理状态，给予适当的心理辅导，消除焦虑紧张等不良情绪，积极的配合治疗，对于年龄大一些的患儿，积极的进行鼓励，以亲切和蔼的态度与患儿进行交流，及时与患儿进行沟通，建立良好的护患关系。②发热护理，肺炎患儿均会出现不同程度的发热症状，因此在护理的过程中对于发热患儿要及时的采取物理降温或者药物降温的措施进行处理，降温幅度不宜过大，同时降温的过程中患儿会大量的出汗，要及时的擦干汗液，提醒患儿家属及时的更换衣服和被单，定期的给患儿擦拭全身，预防感冒，同时注意观察患儿的其他并发症，如果出现异常及时的通知医生进行处理。③呼吸道护理，护理过程中要及时对患儿的呼吸道进行清理，清除鼻腔和咽喉的分泌物，并根据患儿的实际情况采取舒适的体位以利于咳痰，严格按照医嘱让患儿雾化吸入有助于解除支气管痉挛的药物，配合拍背治疗，促进患儿呼吸道痰液的排出。④用药护理，肺炎患儿在治疗的期间需要静脉输入补充水分和电解质的药物，因此在输液的过程中要严格的控制输液量和输液速度，滴速控制在10~15滴/min，必要时使用推注泵注射，保持匀速输入，以免发生肺水肿或者心力衰竭等并发症。护理的过程中要遵医嘱使用强心药物，用药时要密切监测患儿的血压和心率，如果出现心率失常、呕吐等不良反应，应立即停药。⑤饮食护理，肺炎患儿在治疗期间应该多餐少食，食物以营养丰富、清淡、易消化为主，多食富含维生素的水果等，需要喂食的患儿应注意避免发生呛咳，避免喂食过饱，嘱咐患儿多饮水以湿润呼吸道，帮助排痰。

1.3疗效判定标准

患儿入院治疗1个月后对治疗效果进行评价，治疗效果分为：无效、有效、显效三个等级，其中无效：患者在治疗期间症状、体征等各项指标均未发生变化，或者加重，X线胸片检查病灶未吸收或加重；有效：患者在治疗期间症状、体征等各项指标均有所改善，X线胸片检查显示病灶未吸收；显效：患者在治疗期间症状、体征等各项指标均恢复正常，X线胸片检查显示病灶吸收。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床治疗效果

观察组患儿治疗的有效率为98.15%，对照组患儿治疗的有效率为87.04%，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

3讨论

小儿肺炎是最常见的小儿呼吸系统疾病，多发于冬、春季节，改变若不彻底的治疗将会引起严重的并发症，影响儿童的生长发育和身体健康[2]。目前，临床主要的治疗方法是采用消炎药物和抗病菌药物进行治疗，在治疗的过程要选用敏感的病原菌抗生素，同时根据患者的临床症状和体征进行相应的对症治疗[3]。

肺炎患儿的年龄一般较小，缺乏自我护理的能力，且患儿家长对疾病缺乏相应的认识，不能够对患儿采取相应的护理[4]。综合护理是一种全新的护理概念，其要求在患者的护理中综合考虑多方面的因素，以患者为中心，提高护理服务的质量，综合护理包含了健康教育、心理护理、呼吸道护理、饮食护理等多个方面。对肺炎患儿提供全面的综合护理服务，可有效的提高患儿的临床治疗效果，避免并发症的发生，提高患儿和家长对护理服务的满意度[5]。

本研究中，观察组患儿治疗的有效率为98.15%，护理满意度为94.44%；对照组患儿治疗的有效率为87.04%，护理的满意度为85.18%，观察组患儿的治疗效果和护理满意度均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，肺炎患儿在治疗的过程中采用综合护理的措施可有效的提高治疗的效果，提高患儿对护理的满意度，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘永青.综合护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，36：144-145.

[2]董丰联，曹丽慧，许雪书，韩彦林，姜俊华.针对性综合护理辅助药物序贯治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，19：159-160.

[3]许春梅，陈长城.对小儿肺炎患儿实施优质护理的护理效果观察[J].中国实用医药，2015，28：210-211.

[4]周晓辉.探究综合护理对小儿肺炎疗效的促进作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，27：5683-5684.

[5]陆维英.对小儿肺炎实施护理干预的临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，33：4507-4508.