简介：<正>1病历摘要患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"入院。患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗。近3个月患者食欲减退。1年来双下肢有时有轻度水肿,休息后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜后占位,遂于我院做CT检查,诊断为下腔静脉肿瘤。患者平素无肉眼血尿,无头痛、头晕、低热、乏力等症状。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"下腔静脉肿瘤"收入病房。患者自发病以来体重下降约5千克。患者有高血压病史4年,自服复方罗布麻,血压控制正常;有室性早博病史。入院查体:T36.3℃,P78次/分,R24次/分,BP142/90mmHg。心肺无异常,腹部略膨隆,腹肌软,上腹部轻

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简介：膀胱平滑肌肉瘤(leiomyosarcomaofbladder)在临床上罕见,而同一病人先后出现多部位平滑肌肉瘤、肉瘤样癌并合并尿路上皮癌、鳞状细胞癌,更少见,我院自1997年12月至今,收治1例,现报道如下。1病例简介患者,男,60岁,因膀胱肿瘤术后7个月,复查发现肿瘤复发2天,于2013年3月28日入院。患者7个月前因无痛性血尿10余天于外院确诊为膀

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简介：1病历资料患者，男性，18岁，于入院前2d进食2h后突然出现恶心，呕吐出棕褐色血液约200ml，混有少量胃内容物，未予治疗，次日再次无明显诱因呕鲜血约100ml，伴糊状稀黑便3次，共计约400ml，伴头晕、乏力入院。查体：生命体征平稳，呈急性重症病容，面色苍白，腹平软，未见腹壁静脉曲张，胃肠型及蠕动波，中上腹深压痛，可触及一10cm×15cm肿块，质中等，边界尚清楚，活动度欠佳，肝脾脏未触及，莫菲氏征阴性，肠鸣音3～6次／min。血常规：白细胞计数11．29×10g／L，HGB100g／L；生化检查：AST76IU／L、ALT52IU／L、TP34g／L、ALB19．69g／L、GLO14．3g／L、TBIL4．3umol/L、K2．99mmol/L、BUN7．1mmol／L；

简介：目的探讨直肠平滑肌肉瘤外科治疗方法及其预后.方法自1974年1月至2000年1月对43例直肠平滑肌肉瘤临床治疗资料进行回顾性分析.结果局部切除组与根治性切除组比较,复发率分别为50%和27%,差异有显著性意义(χ2=556,P=0016).局部切除组和根治性切除组远处转移率分别为30%和26%,差异无显著性意义(χ2=309,P=0065).局部切除组和根治性切除组5年生存率分别为38%和51%,年龄小于50岁者预后差.结论根治性切除在预防复发而不是远处转移方面优于局部切除,年龄小于50岁者预后差.

简介：摘要：子宫平滑肌肉瘤（surgical smooth muscle tumor, SMMST）是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，占妇科肿瘤的10%～15%。其临床表现复杂多样，容易误诊漏诊，确诊依赖于病理检查。近年来，随着分子遗传学技术的发展和应用， SMMST的临床病理特征及分子遗传学研究有了突破性进展。本文就子宫平滑肌肉瘤的临床病理特征、分子遗传学研究进展进行综述。

简介：目的探讨原发性肾血管肉瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析1例经病理证实的原发性肾血管肉瘤病例临床资料，结合国内外相关文献对本病进行讨论。结果患者在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤根治性切除，术后病理检查证实为肾血管肉瘤，随访至今15个月，肿瘤未复发。结论原发性肾血管肉瘤早期症状不明显，影像学检查对本病的诊断有一定价值，确诊主要依靠病理及免疫组织化学检查。一旦怀疑本病应早期采取手术切除治疗。

简介：目的探讨肾平滑肌瘤的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案.方法回顾性分析2005年1月—2016年12月4所医院经手术病理确诊的6例肾平滑肌瘤患者的影像学资料,其中男5例、女1例,年龄26~77岁.6例患者均行CT平扫及增强扫描;MRI平扫2例,其中1例同时行增强检查.结果6例共发现7个平滑肌瘤病灶,肿瘤最大径2.5~7cm,平均5.3cm;其中5个位于右肾,2个位于左肾;5个位于肾脏边缘,1个位于肾实质内,1个位于肾盂.肿瘤呈圆形和椭圆形各3个,呈分叶状1个.CT平扫5个病灶呈高密度,2个呈等密度;1个病灶密度不均,肿块内见坏死、囊变,其它6个密度均匀.CT增强扫描7个病灶均表现出渐进性延迟强化的特点,其中6个呈均匀强化,1个强化不均.MRI平扫2例共检出3个病灶：2个信号均匀,其中1个呈T1WI低信号、T2WI略高信号,1个呈T1WI等信号、T2WI明显低信号;1个信号不均,T1WI、T2WI均呈高低混杂信号,T2WI上病灶周围可见低信号肿瘤包膜;2个瘤体内见斑点状钙化.MRI增强检查1个病灶呈均匀延迟强化.结论肾平滑肌瘤的主要影像学特征为发生于肾脏边缘密度或信号均匀的软组织肿块,CT或MRI增强扫描呈均匀延迟强化特点;虽然确诊需要依靠组织病理学检查,但熟悉其影像表现特点,可以帮助临床医生尽早选择更合适的治疗措施,减少不必要的肾切除.

简介：目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗水平。方法回顾性分析62例RAML患者的临床资料，其中肿瘤剜出术或肾部分切除术30例，全肾切除术20例，密切观察12例。结果58例患者获得随访，随访时间为3个月至15年，5例在术后3—8年死于心脑血管疾病，其余53例存活，局部复发1例，二次行右肾及肿瘤切除术后7年状况良好。双侧RAML1例，一侧肾切除后10年另侧肾原肿瘤增大而行肿瘤剜出术，术后5年状况良好。结论RAML直径大于4．0cm者，特别是生育期的女性，提倡手术治疗，但要尽可能地选择保留肾单位的手术。

简介：摘要目的探讨乳腺原发性血管肉瘤（primaryangiosarcoma,MPAS）的临床表现特点及其诊断治疗方式,为临床医生治疗本病提供相关参考。方法结合文献，回顾2例MPAS的临床表现及诊治过程，并分析讨论。结果MPAS发病罕见，临床表现不典型，需病理明确诊断，目前单纯乳房切除仍是公认的有效治疗方式，术后放化疗的效果不明确，有待进一步研究。结论MPAS恶性程度高，极易复发转移，预后差，临床经验欠缺，治疗手段不完善，需进一步探讨。

简介：摘要原发性肺肉瘤样癌为一种少见肿瘤，为癌和肉瘤样成分混合的上皮组织来源的恶性肿瘤，占肺部恶性肿瘤的０.３％～４.７％［1］，可分为５个亚型，即多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤，国内学者［2］报道了原发性肺肉瘤样癌患者的５年生存率仅１１.１％，国外有学者［3］报道5年生存率为２４.５％，有小标本概率研究［4］显示1年生存率62.3%，3年生存率35.4%，5年生存率16.3%。

简介：摘要目的观察原发性肺动脉肉瘤的病理学特点，为临床诊断提供参考。方法选择我院在2015年5月~2016年5月诊治的原发性肺动脉肉瘤患者2例进行病理学检查分析，总结其特点。结果原发性肺动脉肉瘤多为肉瘤内膜，在超声镜下图像表现为多形性肉瘤，缺少特异性的免疫表型，患者的临床症状表现肺血栓栓塞症相同，根据症状诊断容易出现误诊。结论原发性肺动脉肉瘤为临床罕见的肿瘤疾病，其病理学特点表现为纤维母细胞分化，免疫表型和临床症状均无特异性，患者治疗的愈合较差。

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简介：【摘要】：目的 针对肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT诊断进行分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 7月收治的 20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象，对患者进行 CT诊断，并对诊断及鉴别进行分析。结果 20例患者中， RAML大小为 2~9cm，病灶 <4cm者 8例，合并出血者 1例； >4cm者 12例，合并出血者 4例。 18例 RAML的 CT表现为肾区圆形或类圆形低密度为主混杂密度肿块，向外突出，境界清晰，肿块内见多少不等脂肪密度区 CT值 -40~-120HU左右，无强化表现。 18例诊断准确，瘤体内可见脂肪及软组织成分；因瘤体内未见脂肪 2例误诊为肾细胞癌。结论 CT扫描对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断效果较为理想，需根据肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT扫描形态，对肾细胞癌及其他肾脏良性肿瘤进行鉴别。

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简介：目的评价CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果CT显示15例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚、含脂肪组织的肿块,并清楚显示肿瘤的成分以及其形态、大小、数目、浸润范围和邻近结构关系。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,为临床制定治疗方案与判定预后提供可靠的信息。

简介：目的分析探讨肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌的螺旋CT征象。方法回顾性分析205例临床肾肿瘤病例的螺旋CT征象。其中肾血管平滑肌脂肪瘤63例，肾癌142例（小肾癌21例），增强扫描146例。结果肾血管平滑肌脂肪瘤特征性的病理表现为内含脂肪，强化较均匀；肾癌平扫大部分呈混杂密度，不均匀强化；小肾癌病例强化后大部分呈快进快出表现。结论肾血管平滑肌脂肪瘤和肾癌螺旋CT表现具有一定特征性，增强扫描至关重要。

简介：肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤，是由血管组织、平滑肌和脂肪构成的良性错构组织肿瘤．同时也是较常见的肾脏良性肿瘤。我院收治一例罕见双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤病例，报告如下。1临床资料1．1一般资料

简介：【摘要】 目的：评价 MSCT对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与常见肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值。 材料与方法：回顾性分析病理证实 6例乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤及 90例肾细胞癌患者的 CT图像，全部病例均行 MSCT平扫及三期（皮髓期、实质期、排泄期）增强扫描。 结果：肿瘤内出血、钙化、增强模式及瘤内血管显示率的比较，乏脂肪 AML与肾透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌的差异均无统计学（ P＞ 0.05）。肿瘤内坏死、囊变特征比较，乏脂肪 RAML与透明细胞癌存在统计学差异（ P＜ 0.05）、与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌无统计学差异（ P＞ 0.05）。乏脂肪 RAML平扫 CT值分别高于肾透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌，均存在统计学显著性差异（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML与透明细胞癌比较，肿瘤皮髓期、实质期的强化程度的差异均无统计学意义（ P＞ 0.05），只有排泄期强化程度的差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌组比较，皮髓期、实质期及排泄期肿瘤的强化程度均存在统计学差异（ P＜ 0.05）。乏脂肪 RAML强化趋势与肾透明细胞癌相似，呈“快进快出”；乳头状细胞癌及嫌色细胞癌强化趋势呈“缓进缓出”。 结论：平扫肿瘤 CT值是鉴别乏脂肪 RAML与肾细胞癌的重要参数。肿瘤的强化程度是区别乏脂肪 RAML与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌最有价值的参数。 MSCT三期增强扫描乏脂肪 RAML与肾透明细胞癌鉴别困难。