简介:目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980—2013.5)、TheCochraneLibrary(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFangData(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT,共43452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P〈0.00001]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=I.06,95%CI(O.88,1.26),P=0.543、颅内出血[OR=I.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y。:受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。
简介:摘要目的评价替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法2016年1月~2017年12月,医院共收治急性冠脉综合征276例,其中联合替格瑞洛治疗的对象34例,纳入观察组,按照年龄(±2)岁、性别、疾病类型、是否进行冠脉介入治疗一对一选择同期未联合替格瑞洛治疗的对象34例,纳入对照组。结果观察组与对照组治疗时到出院后6个月内的心脏相关不良事件发生率、心电图改善率、心脏超声改善率、靶血管重建率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组服药后6h,血小板聚集率下降(43.6±8.1)%,高于对照组(39.5±7.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率8.8%(3/34),与对照组14.7%(5/34)差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效与氯吡格雷相近,但其抗血小板的效果更显著。
简介:【摘要】代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合征是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合征病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。
简介:【摘要】代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合征是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合征病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。
简介:1987年,Bone首先提出了全身炎症反应综合(Systemicinflammatoryresponsesylldmme,SIRS)这一新的概念,SIRS是由多种因素引起的非特异性的全身炎症反应。与多脏器功能障碍综合征(MODS)关系密切,并为MODS的治疗提供了新的途径。近几年来,国内外学者对SIRS的基础和临床作了大量的研究工作,现就SIRS的有关问题作以综述。
简介:目的:探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术治疗术式,提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院1990~2005年收治的32例病例。结果:32例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及肝总管空肠Roux-en-Y吻合,所有病人均痊愈。结论:为避免胆管损伤并提高对本病的认识,提高术前诊断率,手术方式依据病理分型而定。
简介:1病例报告患者男,21岁。以双下肢无力1年于1995—05—19入院。1年来无明显诱因双下肢无力。尤以跑步及上楼时为重,时有双下肢浮肿,伴头晕、周身乏力、多汗,偶有发热。查体:体温36.2℃,血压16/11kPa。贫血貌,周身皮肤白暂、细嫩,右臀部见10cm×15cm色素沉着。浅表淋巴结未触及。心肺未发现异常。肝肋下触及2.0cm,质软、无触痛。脾肋下触及3.0cm。移动性浊音(一)。双下肢指压痕(+)。
简介:1病例报告患者男,26岁。自1984年以来,无何诱因反复出现咳嗽,咯黄色臭味痰,喘息,均按'喘息性支气管炎'治疗。2年前出现鼻阻,常流鼻涕。1988年1月上述症状加重,第4次入院。查体:发育正常,无发绀,耳鼻无脓性分泌物,双侧上颌窦区轻度压痛。胸廓呈桶状,叩之呈过清音。双肺闻及散在哮鸣音及双下肺固定性湿口罗音。心尖搏动在右第5肋间锁骨中线内1.5cm,未闻及杂音。肝脾未触及。X线示右位心,胃泡位于右侧,双下肺纹理增粗紊