简介:目的通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异,了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。方法解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6~9月间无肝素透析的患者共26例,透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值,并于透析开始5min、透析后(封管前),封管后30min分别采血检测血凝指标。结果该组患者在上述4个时间点的部分凝血活酶时间(APTT)分别为28.75(26.60~31.63)、32.65(28.30~54.03)、28.25(26.53~32.03)、47.90(35.80~199.65),其中透析后(封管前)数据较基线值无差异,但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长(P=0.0003,0.0001),其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。结论常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显,但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内APTT的明显延长,因此,目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。
简介:摘要:普通外科患者在进行手术治疗之后,对于手术切口护理不合理的话,可能会引起多种并发症的产生,而切口感染就是最为常见的一种。临床上认为,切口感染的出现有多方面因素引起,比如患者自身的疾病情况、手术室的管理和无菌情况、医院内患者感染的管理、手术切口是否合理缝合等等因素都对切口感染有一定的影响。如果出现切口感染的现象,则可能会引起患者手术切口处的瘙痒感、疤痕也会出现发炎现象,这切都会对患者手术后康复造成一定的影响,延长患者术后康复进度,甚至导致患者需要二次手术治疗的可能,加强患者的痛苦,也使得患者在治疗上浪费时间、金钱。现今,我院对于普通外科手术患者在手术治疗后加强了围手术期的管理,通过一定的技术减少患者术后切口感染的概率。现就我院在2018年1月到2019年12月内进行普通外科手术治疗的1374例患者中出现切口感染的10名患者的具体情况进行总结,如下文所示:
简介:摘要:随着临床医学研究的不断深入与发展,临床检验的重要性在临床医学中越来越突出。研究临床检验质量控制指标现状。 方法: 分析了现阶段我院临床检验质量控制指标所存在的主要问题。临床检验质量控制指标能够为临床的试验人员提供参考,并且还可以识别、判断、监测、改正临床试验过程中出现的一些问题。 结果: 临床检验质量控制指标是保证临床试验的研究结果具有可靠性、真实性、代表性和科学性的前提条件。 结论: 临床检验质量控制指标的标准化有利于医院提高临床检验质量和服务水平,是疾病治疗高效性和患者生命安全的有利保障,对患者疾病的诊治和预后意义重大,应该得到广泛推广和应用。
简介:摘要目的分析高危新生儿听力筛查结果及高危因素。方法选择2018年2月~2019年4月于我院NICU就诊的1360例高危新生儿(出生48~72h),均接受瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)听力筛查,并对其筛查结果与高危因素进行分析。结果1360例高危新生儿听力联合筛查初筛未通过率为7.5%(102/1360)、复筛未通过率为2.96%(34/1149),其中TEOAE筛查初筛未通过率为20.44%(278/1360)、复筛未通过率为6.53%(75/1149),AABR筛查初筛未通过率为18.75%(255/1360)、复筛未通过率为5.57%(64/1149)。新生儿听力损伤高危因素依次是听力障碍家族史、母孕期用耳毒性药物、2种以上高危因素、NICU住院≥5d、重度窒息、宫内感染、高胆红素血症、出生体重1500g以下。结论TEOAE与AABR联合筛查危新生儿听力障碍,可有效减少漏诊与误诊,有利于早发现、早治疗。
简介:摘要:目的 分析产科门诊高危孕产妇的高危因素和妊娠结局。方法 对2021年3月—2023年8月来黑龙江省大庆市龙南医院就诊的120例孕产妇的资料进行回顾分析,将其分为68例对照组(正常孕妇)与52例研究组(高危孕妇),总结高危孕妇的高危原因,同时比较两组妊娠结局。结果 年龄大于35岁、妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常属于影响孕产妇妊娠结局的高危因素;研究组剖宫产率较对照组高,P<0.05产后出血量和新生儿窒息发生率两组无差异,P>0.05。结论 引起孕妇高危的原因非常多,应该进一步强化妊娠管理,便于尽早发现高危风险和及时干预,以降低剖宫产率,改变妊娠结局,确保母婴的安全。
简介:【摘要】目的:观察二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗疗效。方法:我院2019年10月-2020年6月收治的55例二胎高危妊娠产妇(即为观察组)以及50例二胎正常妊娠产妇(即为参照组)为本次研究对象,比较两组产妇相关资料分析高危因素,并开展治疗措施,随访治疗效果。结果:观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇,数据差异明显(P0.05)。结论:二胎高危妊娠高危因素包括妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史,积极开展针对性干预可改善分娩结局。
简介:摘要:目的:构建呼吸内科护理质量控制指标,为呼吸内科护理质量评价提供依据。方法基于文献回顾、小组访谈建立初始指标,邀请三甲医院的18名专家进行两轮函询筛选指标,经全国护理质量促进联盟专家审议确定最终指标。收集某医院2022年1月-6月指标数据验证资料收集可操作性。结果确定了包含过程指标3项、结果指标2项的呼吸内科护理质量控制指标。两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.86、0.87,肯德尔协调系数(Kendall’sW)分别为0.238、0.336。某三甲医院5项呼吸内科护理质量控制指标的分子和分母数据均完整收集。结论构建的呼吸内科护理质量控制指标具有一定可靠性,体现了呼吸内科特点。
简介:摘要:目的 本次研究主要围绕着闭环管理模式联合关键指标对于降低患者发生跌倒概率展开系统的探讨,通过采取一系列有针对性的措施来进一步提高住院高危患者落实力度,这样能够使患者发生跌倒的概率得到有效降低。方法 本次研究选取了我科2023年7月1日-2024年6月30日所收治的1922名住院患者作为研究对象,根据入院时间将这些患者进行随机分组,采用时间先后的方式将将2023年12月31前入院的998名患者作为对照组,主要采用的是常规防跌倒方式进行管理;其余924名患者作为实验组,采用联合方式进行防跌倒安全管理,对两组患者出现跌倒的概率、交接班落实率等相关指标进行比较。结果实验组患者在Morse量表评估准确率、交接班落实率等方面的表现明显比对照组更加优秀,具有相应的差异,由此可以得出其达到了统计学相关意义(P<0.05);通过比较发现,实验组在跌倒概率方面要比对照组低的多,具有相应的差异,由此可以得出其达到了统计学相关意义(P<0.05)。结论采取联合方式能够更有效的防跌倒,并且还对此开展了动态评估、措施落实等相关工作,使得患者发生跌倒的概率得到了有效降低,从而使患者的安全得到了更有效的保障,值得在临床中大范围的推广。
简介:摘要:随着社会的快速发展,医疗技术水平的不断提高,以日间手术为代表的日间医疗模式在全世界范围内得以迅速发展。近年来,国家陆续出台了一系列推动日间医疗发展的政策文件,使日间医疗服务能力和服务范畴不断提高和延伸,服务内涵更加丰富。现阶段,我国开展日间医疗服务类型主要有日间手术、日间化疗、日间放疗、蓝光照射、日间介入等,统称为日间医疗。为指导医疗机构加强日间医疗质量安全管理,规范日间医疗行为,推动日间医疗规范有序发展,2022年11月23日,国家卫生健康委办公厅印发《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》(国卫办医政发〔2022〕16号)(以下简称《规定》)。