简介:目的研究缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折的临床应用效果。方法将48例四肢长骨骨折患者设为观察组,采用国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗,将同期50例四肢长骨骨折患者设为对照组,采用金属交锁髓内针治疗。术后定期随访,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症、骨折愈合率及肢体功能评价结果。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义,观察组明显低于对照组(t=5.466,P=0.000;t=4.199,P=0.001;t=2.214,P=0.034);两组肢体功能评价结果差异无统计学意义(x^2=0.387,P〉0.05);观察组未出现术中神经、血管副损伤、骨折不愈合及术后感染等并发症。结论国产缓降解聚酰胺可吸收髓内针治疗成人四肢长骨骨折疗效确切,手术创伤小,安全性高,免除二次手术,具有良好的临床推广和应用价值。
简介:目的探讨髓芯减压联合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)杆及多孔生物玻璃骨移植物治疗股骨头坏死的效果。方法本实验为前瞻性研究。纳入西安交通大学第二附属医院骨一科2009年1月-2013年7月收治的股骨头坏死患者64例(84髋),采用信封法行简单随机分组,分为髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨移植物组(治疗组,29例38髋)及髓芯减压联合自体松质骨移植组(对照组,35例46髋)。收集两组患者的临床及影像学资料,比较两组患者手术前后Harris髋关节评分(HHS)、VAS及其变化,随访终点时临床及影像学失败率,并应用生存曲线分析两组髋关节生存率。结果两组患者术前VAS、HHS评分差异均无统计学意义(P值均〉0.05);随访终点时,治疗组VAS、HHS评分均优于对照组(P值均〈0.01);与术前比较,两组随访终点VAS、HHS评分有显著改善(P值均〈0.01)。两组除SteinbergⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点HHS评分的变化差异均有统计学意义(t=2.901、2.242、4.435,P值均〈0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组除SteinbergⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点VAS评分的变化差异有统计学意义(t=2.933、2.119、3.513,P值均〈0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。Kaplan.Meier生存曲线发现,在随访期内治疗组髋关节生存率高于对照组,经Log-rank检验提示两组之间髋关节生存率差异有统计学意义(x2=6.753,P〈0.05)。治疗组影像学失败率为21.05%(8/38),低于对照组的45.65%(21/46);临床失败率23.68%(9/38),亦低于对照组的52.17%(24/46);差异均有统计学意义(X2=5.571、7.081,P值均〈0.05)。结论髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨�
简介:背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生.随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败.目的:利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体.方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入Mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体.结果与结论:①利用Mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据.经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P〈0.05),冠状面凹陷角差异明显(P〈0.05);②根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体.该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节.该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;③结果说明,试验利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便.
简介:摘要目的探讨环磷酰胺冲击治疗规范及其对于疾病治疗效果的影响。方法选取我院2014年9月~2016年7月期间收治的96例风湿免疫性疾病患者作为研究对象,将其随机分为Ⅰ组(大剂量冲击治疗)、Ⅱ组(小剂量冲击疗法)和Ⅲ组(持续中等量给药)各32例,观察三组患者的治疗效果。结果在临床疗效方面,Ⅰ组患者的治疗有效率最高、Ⅱ组其次,Ⅲ组最低。在晨僵时间方面,Ⅰ组患者最短、Ⅱ组其次,Ⅲ组最长;在关节功能分级方面,Ⅰ组患者最高、Ⅱ组其次,Ⅲ组最低;在C反应蛋白(CRP)水平方面,Ⅰ组患者最低、Ⅱ组其次,Ⅲ组最高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫疾病的临床治疗当中,规范化实施环磷酰胺冲击治疗,充分发挥药物的优势作用,获得理想的治疗效果。
简介:摘要目的观察环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取我院自2014年1月至2017年1月收治的120例激素耐药的肾病综合征患儿随机分为观察组(环磷酰胺加甲基强的松龙冲击治疗组)和对照组(甲基强的松龙冲击治疗组)各60例,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组治愈26例,显效21例,总有效率为78.33%;对照组治愈12例,显效10例,总有效率36.67%。两组患儿治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征可提高治疗效果、改善尿蛋白、提高血浆白蛋白及减低胆固醇含量,治疗过程中需注意不良反应情况。
简介:目的观察谷氨酰胺强化的TPN对胃肠道手术后蛋白质的合成、免疫功能及胃肠功能的作用.方法采用标准TPN与谷氨酰胺+TPN治疗的两组病人术前术后蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能相比较.结果加谷氨酰胺的营养组前白蛋白和转铁蛋白的变化较标准营养支持更明显,白蛋白的两组间差异无显著性.两组病人手术后的IgG、IgM水平都超过术前,且使用Gln组较标准TPN组增加更明显(P<005),IgA的变化两组间的差异无显著性.肠功能的恢复标准营养支持组为282±118天,加谷氨酰胺的营养支持组为248±082天.结论加用谷氨酰胺的TPN较标准TPN对胃肠手术后的病人的氮平衡的恢复、蛋白质的合成、免疫功能及胃肠功能的恢复更为有利.
简介:摘要 目的:剖析在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等一系列内科学病症治疗中采用环磷酰胺冲击的意义和价值及对病人指标、症状表现等影响性。方法:选择来院进行科学诊断与治疗指导的风湿免疫病患者72位展开研究观察,其进入医院、确诊并同意配合治疗的年份在20年与22年之间,月份同为8月。以区组随机化法行分组(对照、观察,n=36),以组别为单位开展治疗(基础或环磷酰胺冲击)。比照其相关指标和症状表现变化与预后情况。结果:干预之前全部择选者相关指标和症状表现对比不具备统计学意义(P>0.05)。两组预后不良反应发生情况比较差异不大(P>0.05)。后观察组指标如红细胞沉降率与C反应蛋白水平皆低于对照组,症状表现如晨僵持续等优于另一组(P<0.05)。结论:在风湿免疫疾病临床治疗中采用环磷酰胺冲击具确切效果,利于患者红细胞沉降率、晨僵持续等指标与症状表现改善,无毒副反应增加,施行价值较高。