简介：摘要：变电站土建结构与运行状况直接相关，必须保证土建安全性和耐久性。分析了影响土建质量的影响因素，总结了保障合理设计的有效措施。通过合理的设计，能够确保土建工作合理开展，提高土建工作水准，完善电力管理基础建设。

简介：目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性，为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据？方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估（HTA）相关网站，检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果，并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究，包括HTA7篇和系统评价／Meta分析14篇，涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价／Meta关注的疾病不同，但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比，达芬奇手术系统虽延长了手术时间，但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率；与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明，达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价／Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究，证据质址不离，决策并应综合证据情况审慎决策。

简介：摘要目的分析环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的用药效果。方法选择2016年3月-2017年3月76例系统性红斑狼疮患者根据随机数字表分组，各38例。常规组单纯进行常规治疗，环磷酰胺组在常规治疗基础上给予环磷酰胺治疗。比较两组系统性红斑狼疮治疗效果；治疗前后尿红细胞、尿蛋白、血肌酐水平；干预前后患者抗核抗体、抗DS-DNA滴度。结果环磷酰胺组系统性红斑狼疮治疗效果高于常规组，P＜0.05；干预前两组尿红细胞、尿蛋白、血肌酐水平相近，P＞0.05；干预后环磷酰胺组尿红细胞、尿蛋白、血肌酐水平优于常规组，P＜0.05。干预前两组抗核抗体、抗DS-DNA滴度相近，P＞0.05；干预后环磷酰胺组抗核抗体、抗DS-DNA滴度优于常规组，P＜0.05。结论环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的用药效果确切，可有效改善患者病情，改善临床各项生化指标和肾功能，值得推广。

简介：液体治疗是重症患者最常规的治疗手段，也是ICU患者血流动力学治疗的基础。在血流动力学监测中，容量判断非常重要，准确的容量判断是液体治疗的关键。

简介：摘要：目的：对快速康复外科理念系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效进行评估。方法：回顾 2014 年 1 月至 2016 年 9 月基于快速康复外科 (E Ｒ AS) 理念因骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCFs) 行椎体后凸成形术 (PKP) ，且随访期间系统规律治疗原发病骨质疏松患者 125 例。结果：系统治疗 1 周后， VAS 评分由入院时 (6.35±1.0) 分降至 (1.34±0.9) 分 (P ＜ 0.001) ， ODI 由入院时 (44.8±5.3)% 降至 (16.8±3.5)%(P ＜ 0.001) 。术后 12 个月， BMD 指标 T 值由术前 ( － 2.7±0.3)SD 增至 ( － 2.5±0.2)SD(P ＜ 0.001) ，骨代谢指标 PINP 由术前 (57.0±17.7)ng/mL 增至 (73.3±19.7)ng/mL(P ＜ 0.001) 。结论：① PKP 手术可有效缓解 OVCFs 患者腰背痛，改善患者双下肢功能状态，提高其生活质量 ;② 基于 E Ｒ AS 理念系统治疗 OVCFs ，可通过抑制骨吸收、促进新骨形成来提高骨密度、改善骨质，对预防骨质疏松再骨折具有重要意义。

简介：

简介：目的探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法。方法对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估，确定致痫灶与病灶的关系，采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法，随访复查，评价临床效果。结果40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致，术中均应用皮层电极监测，与术前评估相符。术后随访11～48个月．EngelⅠ级30例（75．0％），Ⅱ级7例（17．5％），Ⅲ级2例（5．0％），Ⅳ级1例（2．5％）。36例（90％）患者生活质量改善。结论病灶性难治性癫痫，术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系，采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径。

简介：

简介：充分透析是保证腹膜透析患者健康生存的关键因素。透析充分性是指评价透析疗法是否有效清除体内代谢产物与水分使患者内环境达到稳定状态的指标。正确评估透析充分性是确定透析剂量与频率以及透析疗效的基础。本文就目前腹膜透析充分性的评估进行综述。

简介：直肠癌是常见的恶性肿瘤,直肠癌中又以低位直肠癌多见。随着外科技术的进步,特别是TME的推广,低位直肠癌的外科治疗较过去有了巨大的飞跃。术前评估是决定低位直肠癌可切除性及术式选择的关键。环周切缘（CRM）及T分期是术前评估的重要指标。低位直肠癌应根据不同的T分期以及术前CRM评价决定手术方式。

简介：随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点。虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定。通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论。

简介：摘要目的评估0、1、2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性、常见副反应和续用率。方法见“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(中国计划生育学杂志2005年1期17页)。结果共检索到10篇相关文献,3篇入选。在比较1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的随机对照临床试验中,3组6个月累计妊娠率均小于1.1,6个月累计续用率均大于50,且3组相似。复方左炔诺孕酮三相片点滴出血、月经延长和缩短发生率均低于1号片,其它常见副反应发生率三者相似。在一项0号片的现况调查中,妊娠的发生率为0,突破性出血达16%以上。未检索到有关2号片有效性和续用率的文献。结论1号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性及续用率相近;1号片的常见副反应发生率高于复方左炔诺孕酮三相片。现有的资料不足以对0、2号片的有效性和续用率进行系统评估。

简介：摘要目的分析护理干预对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险评估的积极意义。方法将2014年1月至2015年1月在神经内科住院的颈内动脉系统TIA150例，根据入院顺序的先后分为对照组和实验组，对照组采用常规护理模式，实验组采用护理干预模式，对比两组护理效果。结果两组在护理前差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后对照组Barthel指数评分（46.57±17.59）与实验组（65.39±18.29）差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总满意73例（97.33%）与对照组总满意62例（82.67%）差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死患者有积极意义，值得临床推广。

简介：摘要：目的 :评估 0、 1、 2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相片的有效性、常见副反应和续用率。 方法

简介：

简介：摘要：难免性压力性损伤是护理质量管理的重点，利用干预护理可以预防大部分压力性损伤，但部分不可控的内外因素会增大其风险，而积极评估是难免性压力性损伤管理的关键点，通过合理的干预来降低难免性压力性损伤危险因素，保证患者生命安全。

简介：【摘要】 目的 探讨改良营养风险筛查 2002（NRS2002）、重症营养风险评分（mNutric）、患者主观整体营养评估（PG-SGA）在重症医学科（ICU)危重患者营养状况评估中的适用性。方法 采用前瞻性观察研究，对2020年6月～12月入住ICU的114例危重患者,在24h内运用NRS2002 、mNutric进行营养风险筛查，比较两种量表筛查阳性率及差异性；之后对具有营养风险（NRS2002≥3分）的95例患者再应用PG-SGA量表进行营养状态评估，并根据评分将患者分为营养良好组及营养不良组，将两组患者的实验室指标（白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等）及临床预后指标（死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长等）进行统计学对比，分析mNutric、NRS2002、PG-SGA在危重患者营养状况评估中的应用情况。结果 NRS2002筛查存在营养风险的患者比例为83.33%，而mNutric筛查存在营养风险的患者比例为74.56%，筛查的阳性率较NRS2002略低。ROC曲线分析结果显示，NRS2002的灵敏度为92.3%，特异性为87%，mNutric的灵

简介：摘要：随着噪声污染的加重和社会老龄化，噪声已被公认为引起耳鸣及听力下降的除年龄外的第一大危险因素。长期暴露于噪声中的人，容易失眠、烦躁、记忆力下降，抑郁等，不仅影响着人们的情绪，还对机体各大系统,尤其是循环系统产生长远影响。如未得到及时的干预和防治，有进一步发生耳聋的危险。为了保护人们的听觉系统，对噪声性耳鸣的评估及治疗具有十分重要的意义。

简介：胰头及壶腹周围恶性肿瘤恶性程度高、预后差。对于少数病变范围局限的患者,胰十二指肠切除术是唯一可能的治愈手段。胰十二指肠可切除性的评估标准相对统一,主要以肿瘤局部状况的评估为主,其中又以关键血管浸润及区域性淋巴结转移的评估最为关键。胰十二指肠可切除性的评估主要是通过以影像学检查为基础的多学科团队模式下的术前评估实现的,而其后进行的术中再评估将直接决定具体术式的选择。准确而客观的胰十二指肠可切除性的评估不仅能减少非治疗性开腹手术的发生、降低术后并发症率及死亡率、优化医疗资源的合理分配,而且更为重要的是能在真正意义上提高胰头及壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除率及长期预后。

简介：摘要探讨手术病人术后活动性疼痛的现状分析，介绍术后活动性疼痛的相关理论、国内外术后活动性疼痛评估现状及术后活动性疼痛评估方法，指出国内对术后活动性疼痛相关研究报道较少，建议今后应提高医护人员、病人及家属对术后活动性疼痛评估重要性的认知，对临床护士进行术后活动性疼痛的评估方法和健康宣教等知识的培训，纠正病人和家属对术后活动性疼痛认识的误区，参照国外的评估方法进行临床研究。呼吁国内术后活动性疼痛评估相关指南的颁布，为临床广泛开展术后活动性疼痛评估提供有力依据。