简介：

简介：摘要目的分析心脏换瓣术后早期应用高浓度钾泵的护理方法。方法以2017年1月~2017年10月在本院行心脏换瓣术治疗的69例患者为研究对象，均在术后早期应用高浓度钾泵，并实施相应的护理，观察护理效果。结果术后早期应用高浓度钾泵且给予护理后，49.3%患者血钾浓度1h后恢复到3.5mmol/L，30.4%患者2h后恢复到3.5mmol/L，20.3%患者3h后恢复到3.5mmol/L。高血钾症并未发生，也无患者因一过性升高血钾造成心律失常。结论心脏换瓣术后早期应用高浓度钾泵时，给予患者全面的护理后，可使患者血钾浓度尽早恢复，预防低血钾及高血钾的发生，使患者术后良好恢复。

简介：摘要目的比较全麻和椎管内阻滞两种麻醉方法和不同的镇痛方式对老年患者换髋手术后早期认知功能的影响。方法176例拟实施择期髋关节置换手术的老年患者，随机接受全身麻醉后术后静脉镇痛(全麻组，82例)或硬膜外麻醉继以术后硬膜外镇痛(对照组，94例)。分别在术前1天，术后3天和第7天对患者进行神经精神功能测试，各测试项目术后值功能降低等于或超过术前的20%判定出现术后功能损害；每个患者术后有2个或2个以上测试项目出现功能损害判定该患者发生了术后认知功能障碍。结果148例患者完成了手术前后神经精神功能测试，术后第三天认知功能障碍发生率全麻组为43.8%，硬膜外组为41.3%，两组间差异无统计学意义。结论老年患者在换髋手术后早期有近半数的患者发生了认知功能障碍，但不同的麻醉和术后镇痛方法对术后认知功能的影响差异无统计学意义。关键词老年患者；麻醉与镇痛；认知障碍中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)16-0001-01

简介：摘要 目的：探讨前期接受电针治疗对使用不同镇静药老年患者换髋术后认知功能的影响。方法：将180例换髋老年患者C组（对照组）、P组（丙泊酚组）、R组（瑞马唑仑组）、C+A组（对照+电针组）、P+A组（丙泊酚+电针组）和R+A组（瑞马唑仑+电针组）各30例。比较六组之间的术后第1天、术后第3天认知功能，术中麻醉药用量(丙泊酚，瑞马唑仑)；术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)，血气分析。结果：P组、R组术后第3天MMSE评分高于C组；R组术后第1、3天MMSE评分与P组没有明显差异；P+A组、C+A组MMSE评分高于C组。P组、P+A组术后第3天MMSE评分分别与R组、R+A组相比无明显差别。结论：1.丙泊酚、瑞马唑仑、电针可降低老年换髋患者POCD的发生；2.丙泊酚相比瑞马唑仑对老年POCD的影响无明显差别；3.前期接受电针治疗联合不同镇静药可明显降低老年换髋的POCD发生率。

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