简介:胆囊扭转是严重的外科急腹症,因其发病率低、临床少见、无特异性临床表现及多数基层临床医生对本病认识不足,故术前确诊困难。临床上常误.诊为急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎及溃疡病穿孔等,易延误治疗造成严重后果,因而早期确诊及处理对预防胆囊穿孔有重要的临床意义。自1898年Wendell最早报道1例25岁孕妇患胆囊扭转Ⅲ以来,国外文献报道逐年增多,Lemonick等嘲统计欧美文献报道已达400例之多,估计其发病率占入院患者的1/365520,且随着人们预期寿命的延长而增加。本病好发于65~75岁的老年人,其中84%为老年女性患者,男女比例约1:3^[3]。
简介:【摘要】目的:探索胫骨平台骨折的临床治疗方向,研究开放复位内固定术与关节镜下球囊复位术的临床差异,分析关节镜下球囊复位术的临床安全性。方法:本次对照研究实验自2019年1月开始执行,持续至2020年8月截止,共抽取病例数90例,所有研究对象均在我院完成手术治疗,以手术类型的差异加以分组,即接受传统开放复位内固定术治疗者均为对照组,接受镜下球囊复位术的患者均为观察组,两组例数相同(n=45),通过观察两组患者术后其常规手术指标(手术平均时长、切口平均长度、术后引流量等)、平均住院时长、疼痛控制效果、相关并发症发生例数、生活质量评分、膝关节最大活动角度等指标之间的差异,从而判定不同手术疗法的应用价值与推广前景。结果:两组患者相关手术指标对比,对照组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均高于对照组,P<0.05;两组生活质量评分对比,观察组各项评分更具优势,显著高于对照组,P<0.05;观察组切口成功愈合率为97.78%,显著高于对照组的88.89%,P<0.05;观察组相关并发症发生率总计6.67%,大大低于对照组的37.78%,P<0.05;术后膝关节最大活动角度对比,观察组高于对照组,HSS评分对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组术后VAS评分较术前均有可见降低,相比之下,术后观察组低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜下球囊复位术应用于胫骨平台骨折的临床治疗中具有较为理想的临床效果,相较于传统开放复位内固定术可有效降低术中损伤,缓解患者疼痛反应,促进关节功能恢复进度,降低相关并发症风险,安全性更高,值得推广。
简介:乙状结肠扭转(sigmoidcolonvolvulus,SCV)是乙状结肠以其系膜为中轴发生旋转,导致肠管部分或完全梗阻。SCV是肠梗阻的常见原因之一,也是结肠扭转最常见的发生部位,占65%-85%,其次为盲肠和横结肠^[1]。60岁以上的老年人SCV发病率是年轻入的20倍。SCV在世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区SCV占结肠梗阻的50%,在美国占10%,东欧及拉丁美洲占所有肠梗阻的30%以上“圳。我国报道占肠梗阻的10%左右,在全国广大农村地区发病率较高,多见于男性老年人,儿童相对少见。女性骨盆宽阔,腹壁松弛,发生SCV后容易自然复位,故女性发病率低。SCV未发生肠坏死时,诊断并不困难;但近年国内外在非手术和手术治疗问题上仍有争议。现就SCV的病因、临床分型、诊断与治疗作一简要概述。