简介：【摘要】目的:探讨心源性晕厥的误诊原因，并提出防止误诊的措施。方法:对舟山警备区医院2013.03-2017.02收治的心源性晕厥13例的临床资料进行回顾性分析。结果:13例心源性晕厥中有11例心律失常和2例急性心肌梗死，其中在心律失常的病例里Ⅲ度房室传导阻滞3例、尖端扭转型室性心动过速2例、QT延长综合征3例、频发性室早伴左心室肥厚1例、阵发性室上速2例。心律失常的经抗心律失常、安装起搏器治疗；急性心梗的给予严格卧床休息、吸氧、心电监护、扩冠、抗凝治疗4周后病情好转后出院。有1例因多源性室性早搏、多型性室速伴RonT现象，经同步电复律等不能阻断室速，终因心衰、休克于入院后13小时死亡，占7.69%。QT延长综合征3例，Ⅲ度房室传导阻滞3例初诊时均被误诊为癫痫，急性心梗2例首诊时被误诊为急性缺血性脑血管病，误诊率为61.54%。结论:心源性晕厥与癫痫、急性缺血性脑血管病极为相似，易被误诊，正确的诊断来源于对病史的详细采集，及时检查心电图、心电监护和心肌酶及肌钙蛋白测定。

简介：摘 要：目的：研究心律失常伴心源性晕厥患者应用延续性护理的临床价值。方法：选取我院2021年1月－2022年1月收治的60例心律失常伴心源性晕厥患者，随机分为研究组（延续性护理）、对照组（常规护理），每组30例。结果：护理后研究组心理状态评分低于对照组，P＜0.05。结论：心律失常伴心源性晕厥患者实施延续性护理，可有效改善患者的心理状态，促使其更好地配合临床治疗。

简介：【摘要】目的：探讨动态心电图检查对心源性晕厥的诊断效果及价值。方法：选择近2年（2019年1月-2021年12月）于我院收治的200例考虑为心源性晕厥者，回顾性分析上述患者临床治疗，通过动态心电图检查进行分析。结果：200例患者中，出现严重心律失常186例，占93.00%。晕厥发作93例，占46.50%；根据晕厥状况分为两组，其中无晕厥组与晕厥组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析心源性晕厥患者应用 24小时动态心电图具有的诊断价值。 方法：2019年 1月至 2020年 1月，从我院共计选取 98例心源性晕厥患者展开研究对象，运用随机数字表法进行分组，可分为对照组（ n=49，行常规心电图诊断）和观察组（ n=49，行 24小时动态心电图诊断 ）。比较两组患者心源性晕厥检出情况。结果：对照组行常规心电图诊断后，心源性晕厥检出率为83.67%，心源性晕厥未检出率为 16.33%，观察组行 24小时动态心电图诊断后 心源性晕厥检出率为97.96%，心源性晕厥未检出率为 2.04%，观察组显著高于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：

简介：【摘要】目的 临床分析心律失常致心源性晕厥和阿斯综合征。方法 选取2022年1月-2023年6月本院收治的2例心律失常致心源性晕厥（阿斯综合征）者进行研究，分析总结该病的临床特点。结果 先兆类型主要为头晕和黑矇，需对晕厥症状及发作次数等进行全面了解，可提高诊疗效果。结论 借助儿童心源性晕厥的特点，来为诊治提供一定的参考。

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简介：【摘要】目的：探讨产后晕厥的原因分析及护理对策。方法：选择 2014年 10月至 2016年 10月期间入住本院的 120例产后晕厥患者作为研究对象，按照护理干预方法，将其均分为对照组与观察组，各为 60例。分析产后晕厥发生的原因及护理干预效果。结果：本研究入选的 120例产后晕厥产妇发病的原因主要包括：产后首次排尿时 62例（占 51.67%）、产后饮食及营养 22例（占 18.33%）、排尿时的体位 15例（占 12.50%）、膀胱过度充盈 5例（占 4.17%）、精神以及心理方面的因素 16例（占 13.33%）；两组患者护理干预后 GQOLI-74量表各维度（ 躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活）评分均分别显著高于护理干预前（P＜ 0.05），且观察组患者护理干预后上述各维度评分均分别显著高于对照组护理干预后（ P＜ 0.05）。 结论：引起产后晕厥的原因主要有产后首次排尿时、产后饮食及营养等方面，因此应该加强护理干预，以提高患者的生活质量及预后状况。

简介：【摘要】 目的 研究健康体检抽血时晕厥的原因及护理对策。方法 分析2023年4月-2024年4月在本院接受健康体检抽血时晕厥68例受检者的临床资料，分析受检者晕厥的原因，并且以此为依据制定护理对策。结果 健康体检者抽血时晕厥发生原因主要包括年龄、精神原因、身体状况不佳、空腹状况、环境因素及抽血人员因素。结论 健康体检者抽血时晕厥受多种因素的影响，应根据各项因素制定相应的护理措施，降低受检者晕厥发生率。

简介：【摘要】 目的 讨论急诊患者晕厥的临床观察及护理思考研究。方法 选取2022年1月～2022年12月在我院进行治疗护理的急诊晕厥患者36例，记录36例急诊晕厥患者的晕厥原因及护理治疗方法以及治疗效果。结果 导致患者晕厥的原因有很多种，主要的原因是患者血糖较低，血压较低以及药物导致晕厥。结论 根据患者晕厥的原因进行分析，对照不同的致病因进行不同的护理，对症下药，不仅能减少病患的康复时间还能减小晕厥对患者产生的伤害。

简介：摘要目的对门诊注射室中发生晕厥的原因及护理分析。方法在我院门诊注射液2013年6月-2016年6月实施治疗的患者中随机选取88例，依照患者的不同护理方式分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预防性性护理，对比两组患者晕厥发生率。结果本次88例患者中26例发生晕厥，发生率为29.55%；和对照组患者相比，观察组患者的晕厥发生率明显偏低，差异对比显著P＜0.05.心理因素是导致患者晕厥的主要原因。结论预防性护理在门诊注射室中的实施，有助于显著降低患者的晕厥发生率，值得推广。

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简介：摘要目的研究分析肌肉注射时发生晕厥的主要原因，并提出护理对策。方法对我院2018年1月—2019年1月肌肉注射发生晕厥患者24例，与同期未发生晕厥患者45例进行资料回顾性分析，对比两组患者的特点。并总结临床护理对策。结果晕厥组6岁以下患者与60岁以上患者更多，饥饿患者多，注射表现有恐惧情绪者较多，与未晕厥患者比较有统计学意义，p<0.05。结论肌肉注射发生晕厥的主要原因包括饥饿、恐惧，幼儿和老年患者多见，护士要根据患者的不同情况，给予针对性护理干预，降低患者恐惧情绪，避免患者在饥饿下注射，并对高危患者给予重点关注和护理。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析肌肉注射时发生晕厥的主要原因，并提出护理对策。方法 对我院 2018年 1月— 2019年 1月肌肉注射发生晕厥患者 24例，与同期未发生晕厥患者 45例进行资料回顾性分析，对比两组患者的特点。并总结临床护理对策。结果 晕厥组 6岁以下患者与 60岁以上患者更多，饥饿患者多，注射表现有恐惧情绪者较多，与未晕厥患者比较有统计学意义， p<0.05。结论 肌肉注射发生晕厥的主要原因包括饥饿、恐惧，幼儿和老年患者多见，护士要根据患者的不同情况，给予针对性护理干预，降低患者恐惧情绪，避免患者在饥饿下注射，并对高危患者给予重点关注和护理。 　　【关键词】 肌肉注射；晕厥；原因 　 [Abstract] Objective To study and analyze the main causes of syncope during intramuscular injection and put forward nursing countermeasures. Methods 24 patients with syncope during intramuscular injection in our hospital from January 2018 to January 2019 and 45 patients without syncope during the same period were retrospectively analyzed, and the characteristics of the two groups were compared. And summarize the clinical nursing countermeasures. Results There were more patients under 6 years old and over 60 years old in the syncope group, more hungry patients and more patients with fear of injection, which had statistical significance compared with those without syncope (p < 0.05). Conclusion The main causes of syncope by intramuscular injection include hunger and fear. Children and elderly patients are more common. Nurses should give targeted nursing intervention according to the different conditions of patients, reduce the fear of patients, avoid patients injecting under hunger, and give priority attention and nursing to high-risk patients.

简介：摘要目的分析门诊手术室患者发生晕厥的原因分析及护理策略。方法选取我院从2016年1月到2018年2月之间收治的门诊手术室患者并发生晕厥的30例事件进行回顾，分析所有事件中患者晕厥的根本原因，并通过因素分析寻找护理策略，优化整体护理效果。结果经过调查分析与后续的患者观察沟通，了解到门诊手术室患者发生晕厥的原因为体位性低血压、低血糖反应、心源性晕厥、药物副作用、情绪因素、其他因素。相对的强化患者心理素质、缓解患者疾病痛楚、更换患者的体位、布置适宜环境、进行基础健康教育等方式并结合以上的原因进行药物干预，得到了良好的控制结果。结论门诊手术室患者发生晕厥的原因有多种，应结合患者的就诊记录，详细了解患者的疾病发展规律，严密监视患者的生命体征变化，分析晕厥的因素并对症下药，可综合优化护理效果。

简介：【摘要】目的 分析鼻骨骨折患者复位时发生晕厥的原因及相关护理措施。方法 选取2018年1月-2019年1月在院治疗的60例鼻骨骨折患者，所有患者均进行复位操作，用数字表法均分为参照组和观察组，各30例。参照组用常规护理，观察组用综合护理，比较两组的晕厥情况。结果 护理后，参照组的晕厥情况多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理降低了鼻骨骨折患者复位时的晕厥情况，提高了临床护理对患者的保护力度，推广价值高。

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简介：摘要目的观察比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死（CE）及非心源性脑梗死（NCE）患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的CE患者40例作为心源性组，选择我院同期收治的NCE患者40例作为非心源性组。所有患者均采用rt-PA静脉溶栓进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d的NIHSS评分，比较两组患者治疗期间的并发症发生率。结果与治疗前比较，两组患者治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d的NIHSS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d的NIHSS评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，心源性组患者的并发症发生率为55.00%，显著高于非心源性组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，心源性组患者皮肤黏膜牙龈出血以及脑疝发生率均显著高于非心源性组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论rt-PA静脉溶栓治疗CE及NCE患者均可以取得显著的临床治疗效果；但是，与NCE患者比较，CE患者经过治疗后，皮肤黏膜出血以及脑疝等并发症发生率显著升高，应引起临床医师的重视，在治疗中加强监测，以免出现严重的后果。

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简介：陕西省汉中市洋县医院，陕西 汉中 723000 摘要：【目的】：探讨心源性脑栓塞的预后及护理。【方法】：回顾性分析近三年来我科收治的心源性脑栓塞患者 30例，与脑动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 30例，通过对神经功能及日常生活自理能力进行对照比较，及早明确诊断，积极正确治疗与护理干预、早期康复护理，进行预后的临床观察。结果：本组 30例患者治疗后，基本痊愈 3例，显著进步 6例，进步 10例，无效 11例， 2例死于继发脑出血，总有效率为 63.3％。对照组中基本治愈者为 5例 (16.6%)，显著进步者为 10例 (33.3%)，进步者为 9例 (30%)，无效者为 6例 (20%)，总有效率为 80%；【结论】：心源性脑栓塞的预后差于脑动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。早期对心源性脑栓塞患者进行综合治疗及护理干预，最大程度降低并发症的发生率，降低致残率和病死率的发生，尤其重要 。 关键词：心源性脑栓塞；临床观察 中图分类号：文献标识码： A文章编号： 心源性脑栓塞为脑栓塞最常见，是由于心脏内的附壁血栓随血流进入颅内动脉系统，导致血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织坏死，出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。本文对我科自 2015年以来收治的 30例心源性脑栓塞患者神经功能及日常生活能力进行了回顾性分析，并与同期住院的老年人脑动脉粥样硬化基础上形成的脑血栓脑梗死患者进行了对比分析，观察预后。采取早期发现、早期积极的综合治疗和护理干预措施，最大程度降低并发症的发生率，降低致残率和病死率的发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2015年在我科住院的心房颤动引发心源性栓子栓塞所致的首次脑栓塞患者 30例列入分析对象组，其中男性为 20例，女性为 10例；年龄为 50～ 82岁，平均为 65岁 .另选择同期住院的老年人脑动脉粥样硬化基础上发生首次脑血栓患者 30例列入对照组，其中男性为 20例，女性为 10例；年龄为 55～ 85岁，平均为 68岁 .两组患者诊断均符合 1995年第四次全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准［ 1］，并经脑 CT或 MRI检查确诊 .两组患者性别、年龄及病程间无显著性差异（ P＞ 0.05），具有可比性 . 1.2 治疗、护理方法 给予两组患者相似的药物及心理、生活、饮食等护理措施及康复训练。 1.3 观察指标 治疗前及治疗 1个月后进行神经功能缺损程度评分［ 2］，日常生活活动能力采用 Barthel指数评估［ 3］，心功能评估依据纽约心脏协会分级标准，疗效评定采用中华神经科学会标准 2. 1.4 统计学分析 数据以均数 ±标准偏差 (±SD)表示，组间均数比较用 t检验进行，计数资料比较采用卡方检验进行 . 2 结果 两组疗效比较：经 1个月的治疗，分析对象组中基本治愈者为 3例 (10%)，显著进步者为 6例 (20%)，进步者为 10例 (33.3)，无效者为 11例 (36.6%)，总有效率为 63.3%，对照组中基本治愈者为 5例 (16.6%)，显著进步者为 10例 (33.3%)，进步者为 9例 (30%)，无效者为 6例 (20%)，总有效率为 80%；两组疗效间有显著性差异 (χ2=4.84， P＜ 0.05). 3 护理评估 3.1 病史 病因和危险因素：了解病人有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症、 TIA病史，有无脑血管疾病的家族史，有无长期高盐、高脂饮食和烟酒嗜好，是否进行体育锻炼，主要询问有无心房颤动病史。 起病情况和临床表现：发病时间、急缓，有无肢体麻木、瘫痪、失语、感觉和吞咽障碍，有无心房颤动的临床表现。 心理 -社会状况：了解病人是否存在焦虑、恐惧心理，及家属对病人的支持状态。 3.2 身体评估 生命体征：主要评估血压和心率及心律情况。 意识状态：有无意识障碍及严重程度。 头颈部检查：双侧瞳孔大小、是否等大及对光反射是否正常；口角有无歪斜和鼻唇沟变浅，有无饮水呛咳、吞咽困难等症状。 四肢脊柱检查：有无肢体运动和感觉障碍；有无步态不稳或不自主运动；四肢肌力、肌张力等情况。 3.3 实验室及其他检查 血液检查：血糖、血脂、血流变和凝血功能检查 影像学检查：头部 CT和 MRI 心电图检查：是否有心律失常 -心房颤动的存在。 4 常见护理诊断 /问题 躯体活动障碍：与运动中枢损害致肢体瘫痪有关。 语言沟通障碍：与语言中枢损害有关。 吞咽障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关。 5 护理措施 心理护理：因为突然瘫痪、失语，丧失了自理能力，病人存在不同程度的情感障碍。早期表现为焦虑、情感脆弱、易伤感；后期常出现抑郁、沮丧、悲观、绝望等。针对患者存在的具体心理状况，加强心理护理；多与病人沟通交流，应关心尊重病人，鼓励病人表达自己的感受，了解其心理动态及情绪波动的原因，病情允许鼓励家人多探视，使其充分享受亲情，消除有害刺激；耐心向病人解释病情，指导患者正确面对疾病；讲述成功病例，增强战胜疾病的信心。鼓励病人和家属主动参与治疗、护理活动。 病情观察：（ 1）严密观察患者的神志、瞳孔及肢体活动情况。（ 2）给予心电监测，严密监测体温、脉搏、心率及心律、呼吸、血压及血氧、血糖情况。（ 3）观察有无吞咽困难、呛咳、呕吐及皮肤受压情况。（ 4）观察继发症（栓塞后出血、再梗塞、脑疝等）先兆及并发症（呼吸道、泌尿系感染、压疮、应急性溃疡、消化道出血等）先兆。及时汇报医生处理。 饮食护理：（ 1）对咀嚼、吞咽功能正常的病人，饮食以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物，丰富维生素为原则。少食肥肉、动物内脏、甜食等，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果、鱼虾等食物。（ 2）起病 24～ 48h仍不能自主进食或进食后呛咳明显，吞咽困难者应予鼻饲流质。给予高蛋白、高维生素、无刺激性的饮食。食物应符合柔软、密度与性状均一，不易松散有一点黏度，能够变形，利于顺利通过口腔和咽部；不易粘在黏膜上。故可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易形成食团便于吞咽。（ 3）对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食。可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜。（ 4）为病人提供安静、整洁的进餐环境，减少进餐时的干扰因素。能做起的病人取坐位进食，头略前屈，不能做起的病人取仰卧位将床头摇起来 30°，头下垫枕使头部前屈。告知病人进食时不宜讲话，病人不可用吸管饮水、用杯子饮水时，保持水量在半杯以上，避免呛咳、误吸。注意保持呼吸道通畅，床边备吸引器。 生活护理：病人神志清楚者，协助做好各项基础护理及日常生活需要，方便生活，未经允许不得下床。神志不清者，所有日常生活由护士和家属承担，保持床单元及皮肤清洁干燥，每 2小时翻身一次，必要时应用气垫床。烦躁不安者适当约束，应用床栏，防坠床。保持大便通畅，多食新鲜水果和蔬菜，必要时用通便药，及时拍背，鼓励咳嗽排痰，防肺部并发症；每日会阴护理、口腔护理，保持会阴、口腔清洁；禁用热水袋防烫伤。 用药观察：心源性脑栓塞患者常联合应用脱水、抗凝、溶栓、强心、降压药及促进脑代谢等药物，应了解各类药物的作用、不良反应，严密观察用药效果。（ 1）使用甘露醇要快速滴入，防止外渗，注意电解质紊乱。（ 2）使用溶栓抗凝药物时，应严格掌握药物剂量，监测凝血时间、凝血酶原时间，观察潜在出血倾向。（ 3）使用洋地黄类药物时，应注意观察心率、心律变化，监测血药浓度，防止洋地黄中毒。（ 5）脑梗死病人在急性期应维持血压于平时稍高水平，以保证脑部灌注，防止梗死面积扩大［ 4］。服用降压药时，要定时服药，不可擅自停药、换药，保持血压平稳，不宜骤升骤降。 康复护理：此类患者病情平稳后应及早进行患肢的功能锻炼。早期进行患肢的按摩、被动运动，促进血液循环，使肢体处于功能位。鼓励患者每天数次“十指交叉握手”的自我辅助运动及桥式运动训练［ 5］。康复期肌力在 3级左右的患者，应鼓励主动运动并辅以理疗、针灸、按摩等，以促进肢体功能早日恢复。对于语言功能障碍的病人，鼓励其多讲话，主动表达自己的需要，多与之交谈，给病人读报、读书，让其听广播等，促进语言功能的恢复。 6 护理的难点 由于病人年龄都偏大，心房颤动多半会出现心功能衰竭，有文献报道，脑卒中急性期有 23.5%～ 98%的患者心电图显示有心功能障碍［ 6］，患者有下肢水肿出现，而脑梗死后表现为偏瘫、偏身感觉障碍及凝视麻痹［ 7］，两种高危因素都会使病人压疮、深静脉血栓形成的风险急剧加大。这就要求我们护理人员更要加强压疮和深静脉血栓的预防措施，制定详细的护理计划，并认真落实，防止发生压疮、深静脉血栓形成。 脑栓塞是心房颤动最常见的并发症之一，亦为最常见的内科急症。起病急，症状重，致死率、致残率高，且易出现肺部感染、心功能不全、脑疝等严重并发症。而我们作为基层医院没有条件行介入或手术取栓，治疗过程中将遇到重重困难，病人预后极差。加上病程长，花费多，病人及家属的情绪波动会比较大，甚至会和我们医护人员发生不愉快的摩擦。这就要求我们护理人员更要加强病人及家属的解释、沟通、交流，使他们能充分认识疾病本身所导致的后果，能接受最坏的结果。 7 分析讨论 脑栓塞约占脑梗死的 15%-20%，心源性为脑栓塞最常见病因，约 75%的心源性栓子栓塞于脑部［ 8］。心源性脑栓塞为老年人常见疾病，其中心房颤动是脑梗死的重要危险因素，可明显降低心脏排血量，促进附壁血栓的形成，一旦脱落，即形成心源性栓子，可引发脑栓塞 .心源性脑栓塞患者梗死病灶范围较大，神经功能缺损较严重，日常生活能力较差，其原因可能是附壁血栓脱落后可突然发生脑梗死，无足够的时间使梗死灶周围形成侧支循环，而脑动脉粥样硬化形成的血栓是逐渐而缓慢的过程，可在病灶周围形成侧支循环 .心源性栓子可明显降低心排血量，影响患者心脏功能，易合并心力衰竭，进一步减少脑血流量，使脑组织供血不足，影响神经功能的恢复及疾病的康复，预后较差 .因此，加强对可引起脑栓塞的心脏病的预防及治疗，加强对病人的各种护理措施，对防止脑梗死的发生有重要的意义 。 参考文献 [1] 中华神经科学会 , 中华神经外科学会 . 脑血管疾病分类及诊断 (1995)[J]. 中华神经外科杂志 ,1997(01):2. [2] 中华神经科学会 . 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (1995)[J]. 中华神经外科杂志 ,1996(4):381. [3] 刘世文 , 戴红 . 康复医学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,1998. [4] 尤黎明 , 吴瑛 . 内科护理学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 5 版 2012. [5] 曹亚平 , 张亚华 , 邬爱东 . 房颤并发脑梗塞患者的护理 [J]. 中国实用护理杂志 ,2009(06):59 [6] 孟家眉 . 急性脑血管病的并发症及其处理 [J]. 实用内科杂 ,1989(4):131-134. [7] 王维治 . 神经病学 , 第 4 版 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2001. [8] 尤黎明 , 吴瑛 , 内科护理学 , 第五版 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2012.