简介:[摘要] 目的:探究急诊指(趾)体甲床缺损采用双层人工真皮修复的临床疗效。方法:将32例急诊指(趾)体甲床缺损患者分为两组双层人工真皮观察组和常规手术对照组。观察组通过手术将双层人工真皮植入甲床缺损区植入,根据创面情况3周左右拆除双层人工真皮后,部分采用自体游离皮片移植修复创面或换药促进创面关闭。结果:随访指(趾)体甲床全部缺损病例:创面生长平整,质地柔软,不臃肿,疤痕无明显增生,不挛缩。随访指(趾)体甲根(甲母质)残留病例:指甲生长外形美观,指甲生长光滑无沟壑、外观平整,指端无疼痛感、无感觉异常,无崁甲等症状。常规手术对照组:对指(趾)体甲床缺损患者实行带蒂皮瓣和趾甲皮瓣修复甲床缺损创面。结论:观察组该方法操作相对照组皮瓣移植简方法更加简单、方便有效,能更加有效恢复甲床形态,具有减轻患者痛苦及创伤,是值得推广的甲床缺损修复的新治疗技术。
简介:摘要:目的 通过对双层巩膜覆盖下羟基磷灰石一期手术植入的手术效果分析,讨论手术时机的选择及术中,术后并发症的预防及处理。方法 在伤后同期或在2w内行眼内容物剜出双层巩膜覆盖下羟基磷灰石眼座植入术。手术方式:常规局麻下剪开球结膜,剪除角膜,彻底清除眼内容物,将巩膜自前向后斜行剪开,剪断视神经,放入羟基磷灰石眼座,将两个半球形的巩膜帽状扣盖在义眼台前,间断缝合球筋膜及眼结膜,眼结膜内放置眼膜,涂眼膏加压包闭术眼,术后每天换药,1w后拆除结膜缝线,2w--1月安装义眼。结果 11例均取得满意效果,双眼基本对称,眼球运动可,术后发现1例因结膜缝线裂开致部分义眼座暴露,通过新鲜羊膜移植均取得满意效果,均未发现交感性眼炎。结论 双层巩膜覆盖下羟基磷灰石义眼座植入术操作简单,美容效果佳,一期植入活动座及外观较好、术后结膜缝线裂开及义眼暴露主要原因多为术后炎症反应所致。
简介:【摘要】目的:观察双层螺旋 CT三维重建在创伤性骨折中的应用效果。方法:对 2016年 2月 ~2019年 7月于我院就诊的 154例创伤性骨折患者展开研究,经由相关人员对患者螺旋 CT扫描结果及重建图像资料进行统一收集,现进行回顾性分析。结果:经 CR、 MPR、 SSD三维重建后发现, 154例患者均明确为创伤性骨折,使患者病情更加立体地呈现出来,与 X线检查相比双层螺旋 CT三维重建准确率更高,数据存在差异,具有统计学意义( P< 0.05)。结论:将螺旋 CT三维重建应用于创伤性骨折患者中可获得理想的诊断效果,具有临床应用价值。
简介:【摘要】目的:评价吴门伤科握提训练器辅助吴门伤科双层小夹板治疗老年FernandezⅠ型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月之间我院门急诊老年FernandezⅠ型桡骨远端骨折102例,筛选出符合入组标准者95例,男24例,女71例,平均年龄68.3岁。手法复位后将其分为石膏+握拳训练组和吴门伤科双层小夹板+握提训练组(均在固定1周后开始训练)。使用桡骨远端骨折改良Lidstrom评分系统评估复位后即刻、固定1周和固定6周随访时的影像学结果。两组去除外固定后继续原功能训练4周后,采用Mayo腕关节临床功能评分比较两组功能恢复情况。结果:全部完成随访者86例。石膏+握拳训练组和双层小夹板+握提训练组在1周随访时,Lidstrom评分结果为一般和差的病例总数依次为3例和6例;6周随访时为12例和8例,且桡骨短缩>12mm例数为9例和6例;Mayo腕关节评分显示吴门伤科双层小夹板固定+握提训练组获得了较石膏固定+握拳训练组更高的评分,且差异有统计学意义(P<0.05);结论:握提训练器辅助吴门伤科双层小夹板固定系统治疗老年FernandezⅠ型桡骨远端骨折,与石膏固定+握拳训练相比较,在保持和恢复良好骨折复位方面优于石膏固定,短期随访获得了更高的腕关节功能评分。